產科醫院感染危險因素分析與防控對策

楊帥

（海南省萬寧市人民醫院，海南 萬寧 571500）

引言

女性從懷孕開始生理以及內分泌系統就會產生變化。到了分娩時期身體的免疫功能比較低，這段時間內如果接觸到了病原菌，就有可能出現醫院感染[1]。所以醫院感染幾率較高的科室就是產科。剖宮產和順產的產婦都有可能出現醫院感染，這會影響到母嬰的健康以及生命安全[2]。為了防止這種情況發生，提高母嬰的健康率，醫院應當做好防護工作，嚴格的控制醫院感染。本文將回顧性調查分析2017 年8 月至2018 年8 月我院的婦科240例產婦和婦科病患者資料，探討我院產科醫院感染的現狀及危險因素，以期為醫院感染的預防、控制提供理論依據，現將研究成果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017 年8 月至2018 年8 月一年時間我院婦產科的住院240 例產婦和婦科病患者，產婦和婦科病患者分別為120 例，對其進行醫院感染因素進行分析。240 例產婦年齡和婦科病患者年齡20-60 歲，平均年齡42 歲，年齡跨度較大。

1.2 方法 將本次研究的240 例患者的臨床資料進行總結，找出發生醫院感染的患者，并將發生醫院感染的患者例數進行統計，分別對發生感染的患者的一般資料進行分析，主要目的是找到患者發生醫院感染的主要原因，同時根據患者住院的具體環境和具體的操作，以及患者自身的情況對影響醫院感染發生的因素進行研究。

1.3 統計學處理 通過回顧性分析對240 例患者和產婦的臨床資料進行整理，了解不同的疾病之間、不同的操作之間、不同的患者之間的院內感染的發生數量和感染的種類是否存在差別。

2 結果

通過對患者的臨床資料進行統計學處理，得出的研究結果如下，見表1。

針對結果進行分析能夠得出一定的結論。婦科患者出現醫院感染的發生例數和產科患者出現醫院感染的發生例數相比差距比較小，沒有統計學的意義。之所以會出現這種原因，可能是和產科婦科的工作對象有關。婦產科里有一個較為常見比較獨特的護理操作，那就是留置導尿管。這項護理工作如果沒有做到位，沒有做好防護就可能會出現醫院感染。

表1 本次研究的240 例婦產科住院患者的醫院感染情況

此外一部分婦科患者年齡較大，也是誘發醫院感染的原因之一。因為不同的年紀體內的激素水平各不相同。同時患者的生活習慣以及自身的免疫力等也是重要的影響因素。

醫院作為一個公共場所，內部人員來往比較復雜，患者由于年齡因素或是自身免疫力較低，長時間停留在通風不暢的環境中就有可能出現手術切口感染或出現呼吸道的感染。所以住院的時間和患者出現醫院感染的幾率也是有一定關聯的。

妊娠合并癥是在臨床治療過程中常見的高危妊娠情況。出現較為嚴重的妊娠合并癥時，一定要及時的處理一般情況下會采取手術的方式終止妊娠。

例如，先天性的心臟病導致無法正常的進行妊娠。或是因為疾病降低了產婦的免疫力等。

3 討論

醫院感染患者在進入醫院接受治療的四十八小時之后，出現的感染情況，或是在醫院內或出院之后出現的感染。但并不包括在入院之前就已經出現感染或已經進入了感染的潛伏期。醫院感染會嚴重影響到患者的身體健康以及康復[3]。

產科作為醫院發生感染幾率較高的科室，內部的產婦和新生兒是高危人群，很容易出現醫院感染。因為產婦在分娩的過程中消耗的能量較多，身體比較虛弱，抵抗力會下降。尤其是一部分產婦接受了剖宮手術，手術這種侵入性的操作也有可能導致產婦出現醫院感染。會影響到產婦的術后恢復也會影響到母嬰的健康。產婦如果術后恢復較為困難，會給其家庭帶來經濟負擔。所以在醫院管理的過程中一定要做好醫院，感染的預防和控制工作。內部的工作人員要重視起醫院感染做好應對。

防止婦產科患者出現醫院感染的具體措施：①嚴格的執行各項規章制度：在手術護理的過程中，堅持無菌操作。醫護人員要遵循相關的規章制度做好消毒隔離，在使用醫療器械的過程中要根據標準做好滅菌消毒工作。手術之前要確保手術室的清潔，做好地面手術臺等多個部位的消毒處理。②定時做好醫護人員的培訓：醫院內部的醫護人員要定時定期的接受培訓掌握相關的知識。醫護人員要了解出現醫院感染，可能性的途徑以及預防措施。在提高醫護人員安全意識，以及責任意識的過程中，應當嚴格地規范醫護人員的行為，讓他們堅持無菌操作做好消毒隔離[4]。③好呼吸道感染的預防：應當保證病房內部的空氣流通做好衛生清潔，盡可能地減少外來人口的流動探視，這樣能夠切斷感染的傳播途徑。一些患者需要進行氣管插管在操作的過程中醫護人員要動作更加的輕柔，減少呼吸道的損傷。④做好泌尿道感染的預防工作：為了防止這種情況的發生在導尿的過程中，應當在無菌環境下嚴格的按照規范操作。在插管的過程中，動作輕柔，盡可能地提高成功率。應當嚴格控制留置尿管的時間，拔管之后也要做好陰部的清潔[5]。⑤做好切口感染的預防工作：在手術之前，醫生和患者都要做好消毒清潔。患者在手術三天之前就應該做好陰道的消毒防止陰道逆行感染。在手術的過程中，應當堅持無菌操作做好皮膚的消毒。在產科，盡可能的以自然分娩，避免不必要的手術。雖然婦產科的醫院感染率比較高，但只要做好預防工作，采取合理的預防措施就能夠有效防止這種情況的發生。