缺血性腦血管病雙抗方面的臨床研究

趙鳳蘭，崔凱

（1.吉林省松原市中西醫結合醫院，吉林 松原 138000；2.松原市中心醫院，吉林 松原 138000）

引言

缺血性腦血管疾病為腦血管病變后所引發的疾病，現階段逐步成為中老年患者死亡的重要原因，也為社會和國家造成嚴重負擔。此種疾病有起病急、病情重以及死亡率高的特點，嚴重影響患者生存質量。隨著疾病發病率逐步提升，也有逐步年輕化趨勢，因此選取有效治療方式便十分重要。常規性治療時多為單純性選擇抗血栓、調脂治療，雖然可緩解臨床癥狀，但整體治療效果和依從性均較差[1]。為提升患者治療效果，現選取本院缺血性腦血管病患者為研究對象，分析雙抗治療方式的效果，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017 年1 月至2018 年3 月本院收治的缺血性腦血管病患者74 例，所有所有入選者均為輕型卒中，NIHSS 評分＜4 分。對照組37 例，男20 例，女17 例，年齡51-79 歲，平均（62.57±2.07）歲，病程3-67 h，平均（35.16±2.19）h；觀察組37 例，男21 例，女16 例，年齡48-78 歲，平均（62.03±2.10）歲，病程4-67 h，平均（35.28±2.07）h，患者基礎數據無較大差異P＞0.05。

1.2 方法 所有患者均進行吸氧和營養支持。對照組組患者為阿司匹林（拜耳醫藥保健有限公司；國藥準字J20171021）100 mg/次，1 次/d，患者治療時間均為21天。觀察組患者為對照組基礎上聯合氯吡格雷（樂普藥業股份有限公司；國藥準字H20123116）治療，75 mg/次，1 次/d 首劑300 mg。兩組患者治療時間均為21 天。

1.3 觀察指標 ①對比患者臨床總有效率，顯效：患者神經功能缺損和臨床癥狀均得以有效改善；有效：患者神經功能缺損恢復90%之上，臨床癥狀也得以有效緩解；無效：患者神經功能缺損評分并未得到改善，病癥也有加重。②分析患者不良反應，主要分析頭痛、消化道出血、腹瀉、皮疹。

1.4 統計學分析 用SPSS 23.0，以χ2檢驗計數資料（%、n），以t 檢驗計量資料（），P＜0.05 差異有統計學意義。

2 結果

2.1 分析患者臨床總有效率 觀察組患者臨床總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）數據見表1。

2.2 分析患者不良反應率（見表2）

表1 對比不同治療方式總有效率[n，%]

表2 對比兩組不良反應率[n，%]

3 討論

缺血性腦血管疾病為血流動力、血管因素所引發的疾病。患者臨床多表現為肢體麻木或頭暈，隨著發病率提升，逐步成為危害人們身體健康的重要原因。阿司匹林為也為疾病治療常用藥物，自身有良好抗炎、抗血栓治療效果[2]。雖然治療效果較好，但分析傳統治療經驗在聯合氯吡格雷時可取得更好效果。氯吡格雷為近年常用抗血小板凝聚藥物，此種藥物可有效阻滯血小板和腺苷二磷酸結合，因此有治療效果理想的特點。同時此種藥物也有吸收快和生物利用率高的特點，因此在疾病治療中被廣泛應用。當兩種藥物聯合治療時可有效起到互補作用，同時也可降低患者神經功能缺損，促使血液循環，便于病情康復[3]。分析兩種治療方式效果時發現，觀察組患者臨床總有效率顯著高于對照組P＜0.05，因此可知當聯合治療時可有效提升控制炎癥因子提升總有效率。同時分析患者不良反應率時發現，觀察組患者不良反應率更低，此種狀況和藥物自身安全性高有重要關系。

綜上所述，為缺血性腦血管疾病患者進行雙抗治療時可有效提升總有效率，無嚴重不良反應，有臨床應用價值。