PCT、CRP、WBC在外科細菌感染中的檢測意義

夏沫，夏靜

（吉林省農安縣人民醫院 檢驗科，吉林 農安 130200）

引言

感染性疾病為外科患者多發疾病，由于患者受傷，免疫系統較差，因此極易受到細菌、病毒影響。由于此種患者機體能力較差，因此進行早期診斷，有效幫助患者進行疾病診斷和治療便十分重要。但現階段對外科細菌感染缺乏早期有效診斷指標。有學者提出PCT（血清降鈣素原）以及CRP（C 反應蛋白）、WBC（外周血白細胞）等均可有效果提升檢測結果[1]。現選取我院患者為研究對象，分析不用干預方式效果，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017 年1 月至2018 年1 月我院觀察組外科感染患者43 例，男27 例、女16 例，年齡12-57 歲，平均（42.67±2.79）歲，所有患者均依據實際狀況進行血、尿常規和病原學檢查，部分患者得以血培養證實；對照組43 例，男26 例，女17 例，年齡13-58 歲，平均（42.98±3.64）歲。

1.2 方法 細菌鑒定主要采用德國西門子Walkaway 40SI全自動細菌鑒定儀以及法國梅里埃API 手工鑒定系統予以鑒定。血清降鈣素原主要為患者入院后24 h 內采用德國BRAHMS 公司生產的半定量固定免疫色譜法進行檢測。同時依據試劑說明書可判定為不同等級。白細胞以及中性粒細胞百分比則為入院之后24 h 主要采用日本生產的Sysmet 1800 全自動五類血細胞分析儀和原裝試劑進行測試。C-反應蛋白。入院之后24 h 采用美國貝克曼庫爾特IMMAGE 800 設備進行分析，并采用配套試劑進行檢測。

1.3 統計學分析 用SPSS 23.0 處理數據，以χ2檢驗計數資料（%、n），以t 檢驗計量資料（），P＜0.05代表差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者PCT、WBC 等檢測結果顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）數據見表1。

表1 分析患者各觀察指標變化（）

表1 分析患者各觀察指標變化（）

3 討論

外科感染患者，感染之后早期并無典型表現，加之多數醫生早期治療多為經驗性用藥，因此使得疾病無法得到有效治療。為提升疾病治療效果，選取有效診斷方式便十分重要。為提升診斷效果，本次研究主要采用PCT、CRP、WBC 三個指標進行分析。其中WBC 為炎癥進展性疾病輔助診斷時最為原始指標，也為判定患者是否感染的原始性依據[2-3]。但該指標提升無法作為獨立預測依據，多種細胞因子、粒細胞集落刺激均會引發白細胞計數變化，部分嚴重感染患者甚至會出現白細胞降低的問題。CRP 作為組織損傷時非特異性反應產物，也被公認為臨床感染的早期診斷指標，同時也可用藥指導抗生素使用。但單獨使用該指標進行診斷時也會受到急性排異反應、自身免疫疾病以及心血管疾病、燒傷等因素影響，使得感染診斷缺乏特異性，在炎癥刺激停止之后肝臟內CRP 合成依然會持續數日，并無有效診斷價值。PCT 則為降鈣素前體物質，正常狀況下降鈣素原主要由甲狀腺C 細胞分泌和產生，病理狀況下其他器官也會產生。當患者出現細菌感染之后，該指標可快速提升，同時也可體外保持良好穩定性，但細菌感染時血清PCT 也會持續提升，且會隨著感染進度提升而變化。因此可知為提升疾病診斷效果，需對三個指標進行聯合檢查，通過此種方式可有效提升疾病診斷效果。同時該指標均為基礎性指標，有檢測價格低廉和操作簡便的特點，有臨床應用價值。

綜上所述，為外科感染患者予以 PCT、CRP、WBC進行診斷時可有效預測患者早期感染狀況，提升疾病診斷效果，有臨床應用價值。