胺碘酮與艾司洛爾治療老年患者急性心肌梗死合并室性心律失常的短期療效與安全性比較

劉勝全，張玉

（黑龍江安達市利達醫院，黑龍江 綏化 151400）

引言

室性心律失常屬于急性心肌梗死的一種常見并發癥，也是導致心臟性猝死的主要原因。臨床治療老年急性心肌梗死合并室性心律失常患者時，多采用藥物治療，常用藥物主要為胺碘酮與艾司洛爾。因此，本研究于2015年10 月至2018 年5 月期間從我院選取30 例老年急性心肌梗死合并室性心律失常患者，對比分析了胺碘酮與艾司洛爾的治療效果和安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015 年10 月至2018 年5 月在我院選取老年急性心肌梗死合并室性心律失常患者共計30 例，采用隨機數表法分為對照組15 例和觀察組15 例。對照組男8 例，女7 例，年齡61-85 歲，平均（75.49±5.37）歲；觀察組男9 例，女6 例，年齡60-84 歲，平均（74.99±5.22）歲。觀察組、對照組的一般資料沒有差異（P＞0.05），兩組形成對比。

1.2 方法 對照組應用艾司洛爾治療，用法用量為：病發前1 分鐘靜脈注射0.5 mg/kg，此后6 h 實施微量注射泵輸注，用量和速度控制在每分鐘0.1 mg/kg，在此后24-48 h 之間用量和速度控制在每分鐘0.05 mg/kg。觀察組應用胺碘酮治療，用法用量為：靜脈輸注，發病6 h 內速度與用量為每分鐘1.0 mg，在此后24-48 h 之間用量和速度控制在每分鐘0.6 mg。

1.3 評價指標 比較短期療效與不良反應發生（惡心、靜脈炎、低血壓、竇性心動過緩、急性肝功能損傷）情況。短期療效評價指標可分為顯效、有效、無效，其中顯效主要指室性期收縮減少超過90%，且臨床癥狀完全消失；有效主要指室性期收縮減少介于61%-89%之間，且臨床癥狀改善；無效主要指室性期收縮減少小于60%，臨床癥狀無改善，甚至有所加劇[1]。

1.4 統計學處理 本研究所得數據先用 Excel 2010 進行錄入校對，采用 SPSS 16.0 生物學統計軟件進行分析處理，計數資料采用百分比表示，根據不同資料類型以及檢驗目的行卡方檢驗法，P＞0.05 表示無統計學差異，P＜0.05表示有統計學差異。

2 結果

2.1 對比短期療效差異 對照組顯效、有效、無效病例數分別為5、4、6 例，治療總有效率為60.00%，觀察組顯效、有效、無效病例數分別為8、6、1 例，治療總有效率為93.33%，差異顯著（χ2=4.658，P＜0.05）。

2.2 安全性比較 對照組不良反應發生情況和觀察比較，觀察組顯著較低（P＜0.05），見表1。

表1 對照比較不良反應發生情況組間差異（n，%）

3 討論

急性心肌梗死屬于臨床常見疾病類型之一，主要指冠狀動脈急性閉塞導致得血流供應出現障礙性心機缺血性壞死，以心肌壞死、損傷以及胸痛為主要臨床表現，若合并出現室性心律失常，不僅預后效果較差，而且極易導致患者發生猝死[2-3]。

綜上所述，老年急性心肌梗死合并室性心律失常患者應用胺碘酮治療的效果與安全性均優于艾司洛爾治療，值得推廣應用。