探討同型半胱氨酸（HCY）檢測對心腦血管疾病的應用價值

康春萍

（江蘇省南京市愛康國賓體檢中心，江蘇 南京 210000）

引言

心腦血管疾病是現代社會的高發病，患者發病的年齡段主要在50 歲以上，由于此類病情危急，患者隨時有生命危險。心腦血管疾病主要包括心臟血管疾病和腦血管疾病，此類疾病一旦發生，患者隨時有生命危險，因此，探討科學有效的診治方案意義重大[1]。同型半胱氨酸是人體健康的一種重要檢測指標。實驗分別選取62 例心腦血管疾病和健康體檢者，對其均應用同型半胱氨酸檢測，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取62 例心腦血管疾病患者，將其設定為觀察組，男34 例、女28 例，年齡59-78 歲，平均（65.61±0.15）歲，其中心血管疾病者32 例，腦血管疾病者30 例，再選取62 例健康體檢者，將其設定為對照組，男35 例，女27 例，年齡60-79 歲，平均（66.01±0.17）歲，所有研究對象的基本資料可比，差異顯著性不大（P＞0.05）。

1.2 方法 對對照組和觀察組進行同型半胱氨酸檢測，具體方法是：清晨空腹狀態下，抽取健康體檢者5 ml 靜脈血，立即送檢。觀察組在發病后48h內，清晨空腹狀態下，抽取靜脈血5 ml，立即送檢。采用貝克曼AU680 生化儀檢測，上海復星長征HCY 試劑盒檢測血清中的HCY。

1.3 觀察指標 檢測兩組患者血清中的HCY，同時記錄血脂水平，包括：TC、TG、HDL-C、LDL-C。詳細記錄相關數據并分析。

表1 兩組HCY、TC、TG、HDL-C、LDL-C 對比（）

表1 兩組HCY、TC、TG、HDL-C、LDL-C 對比（）

1.4 統計學分析 采用專用軟件SPSS 22.0 分析實驗數據，檢驗水準a=0.05。計數資料的表示和檢驗分別為：%、χ2，計量資料的表示和檢驗分別為（）、t，P＜0.05；組間統計學意義顯著。

2 結果

2.1 對比兩組HCY、TC、TG、HDL-C、LDL-C 檢測后發現，與對照組相比，觀察組的HCY 明顯較低，組間經檢驗存在統計學意義（P＜0.05）。兩組血脂水平（TC、TG、HDL-C、LDL-C）對比，組間差異不明顯，無統計學意義（P＞0.05），詳細見下表1。

2.2 對比觀察組中心血管疾病和腦血管疾病患者的HCY水平 檢測發現：觀察組中心血管疾病和腦血管疾病患者的HCY 水平對比，數據組間差異不大，無統計學意義（P＞0.05），詳細見下表2。

表2 觀察組中心血管疾病和腦血管疾病的HCY 水平對比

3 討論

心腦血管疾病是50 歲以上人群的多發病，也是一種全身性血管病變，患者病變部位在心臟和腦部，其病因主要有：高脂血癥等血液流變學異常；白血病、貧血等血液成分[2]；高血壓等血管性因素；高血壓等血流動力學因素。由于臨床上心腦血管疾病具有發病急驟、病情進展快、死亡率高等特點，因此，探究此類疾病的診治內容意義重大。

研究發現[3]，HCY 在細胞內生成，逸脫于細胞外，通常情況下，HCY 代謝有兩個路徑，分別是再甲基化、轉硫途徑。一旦血液中HCY 在代謝過程中受到干擾，非常容易進入到人體血液中，從而引發慢性病理損害。此外，無論是生理還是病理原因造成酶功能障礙或者是維生素缺乏，會使得HCY 水平升高，引發先天性高HCY 血癥。HCY 屬于一種蛋氨酸和半胱氨酸代謝過程中的重要中間產物，可有效增加心血管系統的氧化應激反應，同時對降低一氧化碳生物利用度也有積極的影響。最關鍵的是HCY 水平持續升高，對心肌細胞的舒張功能和收縮功能造成直接的影響，最終誘發缺血再灌注，甚至使得心肌細胞凋亡[4]。老年人群中，隨著年齡的不斷增長，其血管彈性下降，當體內HCY 水平會動脈粥樣硬化程度有密切的關系，一旦HCY 水平升高，會大大增加腦卒中、高血壓等心腦血管疾病的發生率[5]。查閱相關文獻得知：當人體中血清HCY 水平每升高5umol/L，其發生腦卒中的風險就比其他人高59%，且HCY 水平越高，患者冠狀動脈病變支數就越多。結合研究結果顯示：與對照組相比，觀察組的HCY 明顯較低，（P＜0.05）。兩組血脂水平對比，組間差異不明顯，（P＞0.05）。觀察組中心血管疾病和腦血管疾病患者的HCY 水平對比，數據組間差異不大，無統計學意義（P＞0.05）。說明：心腦血管疾病患者中，HCY 水平較高。此外，患者機體中血清TG 濃度不斷上升，同樣會引發心腦血管疾病，而HDL-C 水平與冠狀動脈呈負相關存在，LDL-C 與動脈粥樣硬化的發生和發展有密切的關系。

綜上所述，對心腦血管疾病患者定期檢測同型半胱氨酸，能夠為疾病治療提供可靠的信息，同時對預防其他疾病發生也有積極的影響。此外，建議更多有關醫學學者參與到同型半胱氨酸檢測在心腦血管疾病的應用當中來，為臨床醫學提供更豐富的醫學信息。