居家智慧養老的智慧之處

柏青華

【摘要】在我國養老服務模式和運行方面，居家智慧養老服務有其獨特的優勢。當前，需要通過建立醫療養老一體化的供給模式，發揮政府財政的稅收管理作用，完善養老市場服務管理產業鏈，提高平臺服務能力等措施，對居家智慧養老服務模式與運行機制進行全面協調和管理，推動我國養老產業向更加智慧型的方向邁進，不斷提高國家養老水平。

【關鍵詞】智慧養老 供給側 社區養老 人口老齡化 【中圖分類號】C913 【文獻標識碼】A

隨著我國國民經濟的發展以及人民生活水平的提高，社會各界對于我國老齡化問題，特別是新型智慧居家養老模式的運行方面的關注程度越來越高。在科學技術不斷發展的背景下，我國養老服務模式和運行方面的科技水平得到了全面提高。

居家智慧養老的發展背景

居家養老功能退化。根據我國對人口普查抽樣調查的數據顯示，目前我國家庭平均的人口規模已經下降到3.09人，兩人戶的比例上升到24.4%，一人戶的比例也逐漸上升到了13.7%。由此可見，家庭的小型化與核心化成為了目前社會家庭的主要表現形式。且在城市化進程不斷加快的背景下，大批農村勞動力進入到城市謀求更好的發展，城市當中的年輕人也更加向往獨立自主的生活。在多重因素的綜合作用下，居家養老的功能逐漸弱化。

機構養老服務質量參差不齊。養老機構在一定程度上緩解了我國養老壓力較大的問題，但是經過長期的實踐證實，相對于機構養老的形式，全國范圍內有超過90%的老年人更傾向于選擇居家養老模式。在此基礎上機構養老模式呈現出分化發展的局面，公辦養老機構和民辦養老機構主要的服務對象都是“三無”特殊困難老年群體。但是不同養老機構的具體管理模式和服務質量存在一定的差距，不同的地理位置因素、服務價格都會對服務水平產生影響。

社區養老功能不健全。國家對于養老保障責任主要體現在養老保險供給領域，但是老年人不僅需要經濟和物質上的供給與保障，更加需要精神和思想上的關心和慰藉。受中華民族傳統思想觀念的影響，居家式養老模式長期存在，依靠養老機構或是社區的養老方式實踐效果不太理想。社區日間照看中心是當前我國社區養老的主要形式之一，但在實際運行過程中，部分社區不僅場地設備短缺，專業的看護人員更是少之又少，社區養老功能不健全導致了此種養老模式無法在實際中得到全面推廣。

新時期居家智慧養老服務的獨特優勢

協助政府對老齡化人口進行高效管理。核心化小型化的家庭機構體制下，國家急需一整套更加完整和智慧的養老服務模式和運行機制，以解決人口老齡化這一嚴峻問題。居家智慧養老服務的優勢在于可以借助互聯網信息技術，建立相對完善的信息庫，對老年人日常生活必需的健康護理、社會聯系、身體檢查以及安全保障等多方面內容進行系統化管理。借助大數據和云計算等相關工作，還可以為政府在管理人口老齡化問題方面提供科學準確的數據支持。

運用智能設備減輕人力資源工作負擔。隨著我國醫療領域信息技術的不斷完善和發展，我國醫療水平不斷上升，人口的平均壽命得到了延長。在此種環境背景下，養老事業的壓力不斷增加，帶給該領域的人力資源工作負擔不斷增加。經相關數據調查顯示，目前我國高齡老年人數量巨大，對于國家的養老工作帶來了巨大的壓力。居家智慧養老服務模式可以在一定程度上解決此種問題，幫助我國養老事業逐步向自動化與智能化的方向邁進。

解決養老資源碎片化，實現高效對接。居家智慧養老服務模式全面有效地解決了碎片化養老服務的方式、內容和渠道，并且對各類資源進行了系統整合。云計算平臺當中的先進技術設備可以推動國家養老產業信息互通互聯，避免傳統養老模式下的信息資源共享效率較低、資源配置不合理以及供需關系不匹配等問題。居家智慧養老云平臺還能將老年人的基本需要發送給敬老院、護理中心和家政服務中心，確保第三方機構能為老年人提供更加貼心和周到的服務。

居家智慧養老服務的運行措施

建立醫療養老一體化的供給模式。在城鄉醫保全面覆蓋以及醫療改革不斷深化的背景下，老年人對于醫療保健的需求呈現出明顯的增長態勢。為適應此種新型發展趨勢所帶來的種種挑戰，國家和政府需要探索出醫療養老一體化的服務模式。通過將醫療和養老體制進行融合性發展，實現以人為本的發展理念，不僅重視對老年群體的物質生活需求，同時還更加關注老年人的精神生活需求。將醫療改革與養老服務模式改革相結合，可以提高養老服務模式的整體水平，加強養老護理風險防控體系的完善和發展。

發揮政府財政的稅收管理作用。推動我國養老服務體系的全面改革與發展，實現居家智慧養老服務模式系統化，需要發揮市場在資源配置中的決定性作用。在市場配置資源的過程中，政府需要加大對財政稅收以及相關配套政策的管理。例如，我國某地區政府在公共財政投入領域重點加強了養老服務領域的基礎服務設施的建設工作，通過主動搭建起公私合作的平臺，對相關領域的行業稅收給予適當的優惠減免。當地政府還針對居家智慧養老服務模式加大了管理和支持力度，通過積極培養和引進該領域高素質人才，提高居家智慧養老的服務水平，確保運行機制更加合理化和系統化，實現居家智慧養老服務運行機制的系統化與科學化，打造體驗性質的養老服務產品模式，提高居家智慧養老產業的核心競爭力。

完善養老市場服務管理產業鏈。在面對養老服務受眾群體的需求更加多元化和個性化的形勢下，需要通過對市場發展形勢進行判斷和整理，推動居家智慧養老服務模式體系更加精準和完善。例如，我國某地區政府通過對當地養老市場服務管理產業鏈當中的托管托養服務、養老保險、養老地產、康復護理以及醫療保健等進行整合，逐步加入金融服務和咨詢中介等現代服務產業，并對居家智慧養老服務模式發展過程中的附加品和衍生品進行集群式發展，打造高中低檔多層次服務管理體系，滿足不同層次的多元化養老服務需求。在此基礎上，該地區政府還積極推動了養老服務產業的人才培養與引進管理體系，推動當地居家智慧養老服務模式向更加專業和高素質高水平的方向邁進。要加強對第三方養老機構的準入資質審核和管理，推動該領域行業管理標準更加規范化與系統化。

提高平臺服務能力，擴大社會的認可。居家智慧養老服務模式若想在全國范圍內得到推廣和落實，必須從居家智慧養老服務對象的接受程度方面著手，讓老年人逐漸接受新型的智慧化養老服務模式。老年人對于一項新事物的接受與否，主要在于新事物可以為他們的生活帶來何種便利，如價格是否合理、使用是否方便、后續服務是否到位等因素。要注意提高居家智慧養老服務軟件的安全性和私密性，在為老年群體的生活提供便利的同時，最大限度地維護老年人的生活隱私，逐漸提高老年人對于居家智慧養老服務模式的認可度與接受度。

綜上所述，我們要對居家智慧養老服務模式與運行機制進行全面協調和管理，構建信息化的養老服務平臺，使人力、物力和信息等各項資源得到全面系統的整合，推動我國養老產業向更加智慧型的方向邁進，真正提高國家養老水平。

（作者為北京航空航天大學軟件學院副教授）

【參考文獻】

①林瑜勝：《我國“智慧養老”模式的核心問題與發展方向》，《上海城市管理》，2017年第5期。

②姜琛凱：《新常態下智慧養老生態鏈的構建——基于供需視角的分析框架及路徑選擇》，《山東財經大學學報》，2016年第6期。

③王向南：《基于供給側改革的養老服務業體系重構：一種治理的視角》，《稅務與經濟》，2016年第4期。

責編/周素麗 姜成（見習） 美編/于珊endprint