更年期真的那么可怕嗎？

李梅+吳越

年近50歲的張老師和同事聊天說，最近總是一陣陣發熱，出汗，睡不著，總想發脾氣，感覺什么都不順心。同事脫口而出：“您這是更年期啦！” 張老師立即反感地說：“你瞎說什么！”

“更年期婦女”已成為“敏感易碎”的代名詞。張老師曾經聽一位同事開玩笑地說過：家里貓兒見了他媽媽都繞著墻根走。

● 更年期綜合征

女性在進入更年期以后，常常受到各種更年期癥狀的侵擾，84%的婦女會至少經歷一種典型的更年期癥狀。易怒、潮熱、心悸胸悶、盜汗、肩頸酸痛、頭痛，各種惱人的更年期癥狀讓中年婦女們往往“談更色變”，諱疾忌醫。家人朋友對更年期婦女也是敬而遠之。

更年期的本質是身體內分泌變化的一個過程。女性卵巢功能衰退，體內雌孕激素水平下降。更年期的時間跨度很長，每個人所表現的癥狀輕重不同，輕的可以安然無恙，重的會影響工作和生活，甚至會發展成為更年期疾病。

● 如何早期識別

更年期的早期癥狀主要有4種。

月經失調：40歲以上的女性，如果出現相鄰2次月經周期與正常周期相比，相差7天以上，就可以認為已經進入圍絕經期。

血管舒縮癥狀：表現為潮熱，盜汗等。

精神癥狀：表現為睡眠障礙，激動易怒，抑郁焦慮等。

衰老癥狀：表現為皮膚松弛皺褶，性交疼痛等。

圍絕經期，是指婦女絕經前后的一段時期，臨床特征上開始出現絕經趨勢的跡象（40歲左右），一直持續到最后一次月經后一年。

絕經早期，是指最后一次月經到絕經后5年。

● 解決的辦法

有的人覺得上述早期癥狀忍一忍就過去了，不需要治療。實際上，缺乏雌激素還會帶來遠期傷害，比如骨質疏松（如腰背疼痛、骨折等）、泌尿生殖道萎縮癥狀（如尿急尿痛、陰道炎等）、心腦血管疾病（如冠心病、腦卒中等）。

激素補充治療是目前緩解絕經相關癥狀的有效方法。激素補充治療3～6個月，可以調節月經周期；減少每天潮熱次數，減輕潮熱程度；減少盜汗，減輕陰道干燥和性交疼痛；改善精神狀況和軀體健康，提高生活質量；增加皮膚的厚度和彈性。

使用激素補充治療更長時間，可以增加骨礦物質密度，減少骨質疏松或骨折的發生；穩定血壓，調節血脂，降低心血管疾病的發生風險。

激素補充治療，可在卵巢功能開始減退并出現相關絕經癥狀后立即開始，可達到最大的治療益處。

多項大型研究證實，在絕經早期激素治療可降低心血管疾病危害，預防冠心病、骨質疏松性骨折。

激素補充治療有適應證和禁忌證。一定要在醫生指導下進行。不是所有患者都適用激素治療，比如原因不明陰道出血、已知或可疑的患有性激素依賴性惡性腫瘤的婦女，不能使用激素補充治療。對于合并高血壓、糖尿病等慢性疾病或者焦慮、抑郁等患者，需要在醫生指導下綜合用藥。

生活方式的調整很重要。更年期女性要保持正常的體重，健康飲食，戒煙、限酒。增加社交活動和腦力活動，多參加體育活動，保持心情愉悅。

只要科學應對，更年期并不可怕。

（編輯 林 妙）endprint