鼻出血，量一下血壓

耿曼英

今年剛過五十周歲的李先生前一段時(shí)間鼻子突然大量出血，用了一些常規(guī)的方法止血，卻沒有效果，家人趕緊將他送往醫(yī)院。醫(yī)生檢查之時(shí)，測(cè)了測(cè)他的血壓，發(fā)現(xiàn)已經(jīng)高達(dá)180/100毫米汞柱。經(jīng)過緊急治療，李先生的血壓慢慢降了下來，他的鼻血也漸漸止住。

原來，李先生流鼻血不止竟是高血壓造成的。一般鼻子出血的部位是在鼻中隔前下方的易出血區(qū)，而40歲以上中老年人則多見于鼻腔后部。原因之一是冬季氣候干燥，鼻腔內(nèi)缺乏水分，很多人擤鼻涕時(shí)用力過大，導(dǎo)致鼻腔內(nèi)血管破裂、出血。與之同時(shí)，也有不少人的流鼻血與高血壓密切相關(guān)。

高血壓引起的鼻出血，多發(fā)生在清晨或活動(dòng)后。由于出血部位在后鼻道，加上血壓高、血管彈性差，一般出血較猛。當(dāng)患者看到出血較多，心情會(huì)緊張而使血壓繼續(xù)升高，導(dǎo)致出血不止。根據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，高血壓引起的鼻出血，約占鼻出血患者的40%。而高血壓患者鼻出血預(yù)示著血壓不穩(wěn)定，要高度警惕，因?yàn)檫@往往是中風(fēng)的一種征兆。據(jù)臨床觀察，中老年高血壓患者在鼻出血后l～6個(gè)月內(nèi)，發(fā)生中風(fēng)的可能性約為50%。尤其值得警惕的是，反復(fù)鼻出血往往是腦出血的先兆。

對(duì)于高血壓患者來說，注意預(yù)防鼻出血非常重要。一般來說，主要從以下幾個(gè)方面著手：首先要定期測(cè)量和控制血壓，尤其在疲勞過度、受涼感冒、氣溫變化大時(shí)，避免血壓較大幅度的起伏；其次，應(yīng)少吃油煎烹炸食品，多吃蔬菜瓜果，少飲白酒，晨練時(shí)多飲溫開水，避免忽冷忽熱；再次，減少頭低位動(dòng)作，盡量少做屏氣動(dòng)作，如吹喇叭、拔河等，有便秘者應(yīng)及早治療以防過度屏氣。此外，高血壓患者在治療鼻炎、鼻竇炎時(shí)慎用呋麻滴鼻液等有升高血壓作用的藥物，避免引起血壓升高。

（彭永強(qiáng) 整理）

（編輯 林 妙）endprint