“醫養結合”為何成為養老熱點？

譚敦民

我國人口的老齡化問題突出。據國家衛計委預測，到2020年，我國60歲及以上老年人將達到2.55億左右，占總人口的17.8%左右。其中，還有占老年人口總數15%左右的失能、半失能老人。鑒于銀發族群不斷擴大的現狀，國務院發出了《關于推進醫療衛生與養老服務相結合的指導意見》。

那么，如何推進醫療衛生與養老服務相結合呢？二者又怎樣結合呢？這些都是老年人最關心的話題，筆者就此采訪了對“醫養結合”有深入研究的黑龍江中醫藥大學附屬第二醫院院長、博士生導師唐強教授。

〇 為何提倡“醫養結合”？

隨著我國老齡化社會的提前到來，“未富先老”問題突出，對一些老年病的常發、易發和突發患者的救治，以及失能、半失能老人的治療和看護問題，均成為社會關注熱點。而我國目前的現狀卻是——醫療機構和養老機構互相獨立、自成系統，養老院不方便就醫，醫院里又不能養老，老年人一旦患病就不得不經常往返家庭、醫院和養老機構之間，既耽誤治療，也增加了家屬負擔。這也致使許多患病老人把醫院當成養老院，成了“常住戶”，加劇了醫療資源的緊缺。

這些已經引起國家的重視，李克強總理提出，“推進醫療衛生與養老服務結合，是深化醫改、應對老齡化、增進億萬家庭福祉的惠民舉措。能夠更好地保障老有所醫、老有所養”。

“醫養結合”是指把醫療資源與養老資源相結合，實現社會資源利用的最大化。其中，“醫”包括醫療康復保健服務，具體有醫療服務、健康咨詢、健康檢查、疾病診治、護理服務、大病康復服務以及臨終關懷服務等；“養”主要包括生活照護、精神心理服務、文化活動服務。醫養一體化，將養老機構和醫院的功能相結合，把生活照料和康復關懷融為一體，做好老年人健康醫療服務。

2016年6月，國家衛計委聯合民政部公布了一些國家級醫養結合試點單位。目前已經有不少中醫醫院開展了“醫養結合”的服務模式，為年邁長者提供日常保健、健康促進、中醫康復、養老護理及其他生活服務。

〇 中醫養生優勢突出。

人們都知道，中醫養生目前十分火爆，如今中醫堂、養生館如雨后春筍，遍布大城市的大街小巷。通過保養、調理，讓身體達到健康狀態，可以說是每一個人的愿望。這也是中醫養生火爆的群眾基礎和主要原因。

中醫中藥有著悠久的歷史，千百年來積累了大量的、豐富的診療經驗，對許多疾病具有獨到的見解和獨特治療方法。

“預防是最好的醫藥”，這是當代美國科學院院士、哈佛大學醫學院終身教授、醫學博士亞歷山大·利夫說的一句話。而我國早在兩千多年前的《黃帝內經》中就已提出了“治未病”的理論。中醫的可貴之處就在于上醫“治未病”防治思想。古人提出“精神內守，病安從來”、“志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦”等養生保健的理念。中醫注重養生，注重人體的自強，有幾千年來形成的實踐經驗。

古代醫家不僅發明了很多中醫治療方法，還很早就開始了“醫養結合”，許多古代權威醫學著作都記載著不少養生保健方法。例如孫思邈的醫學專著中記載的“食療18方”和“養生13法”；李時珍的《本草綱目》、萬密齋的《醫學全書》中的相關內容等。

非藥物方法是中醫養生保健的一大特點，如傳統的推拿按摩，刮痧拔罐等，還有現代的足浴、汗蒸、精油熏洗、玫瑰花浴、穴位埋線等。開展中醫養生不需要什么儀器設備，也不需要什么高科技，有一雙手就可以進行按摩、穴位指壓等，可以說，中醫養生保健有著簡便廉效的優勢。

現代人熟悉的“食療”就源自于中醫，藥膳飲食保健在中醫養生中，具有突出的作用。藥膳有著豐富內容和悠久歷史，許多中藥既是藥品又是食品。中醫的膏方調理，是中醫養生的一大特色，有病可以治病，無病可以強身健體。冬春季節服用膏方，可以預防疾病發生，控制老年病、慢性病，特別適合于女性和老年人。

現代醫學對很多慢性病，如高血壓、高血脂、糖尿病、便秘、心悸失眠等病癥以藥物治療為主。中醫則對疾病的康復調理有很多辦法，如飲食養生、情志養生等。

〇 “醫養結合”是中醫養生發展的必然趨勢。

據唐強教授介紹，在老年人醫療服務需求和生活照料需求疊加的今天，健康養老服務呈現了多層次、多樣化的發展特點。針對普通養老機構不能解決的失能、半失能老人的養護問題，開辦“醫養結合”的康復中心十分必要，而中醫開辦“醫養結合”的康復中心具有得天獨厚的優勢。

“以醫代養”、“醫養結合”關鍵在于一個“合”字。唐強教授認為，醫和養與其說是結合，不如說是融合。因為結合還各有棱角，融合才能無縫對接，融合的健康養老服務才會接地氣、有人氣。依托醫院的醫療、教學、科研、護理等方面的先天優勢，整合區域優質資源，讓老人們能夠“不出院門”得到醫、養、學、為的一站式服務。中醫中藥在養生保健、重大疾病的預防、慢病的早期干預和健康管理方面，都獨具優勢。中醫藥的養生方法有著深厚的群眾基礎，中醫的非診療性的健康養生服務等，可以讓老人們不得病、少得病、晚得病、不得大病。

這樣，能夠讓入住醫養中心的老人實現“老有所醫”、“老有所養”、“老有所學”、“老有所為”的四大目標。

（編輯 宋 瑾）endprint