早期綜合護理干預與常規護理對腦血栓肢體偏癱患者生活能力的作用研究

唐文巧

腦血栓肢體偏癱患者的護理是十分重要的，尤其在發病早期，根據相關文獻報道，早期綜合護理干預措施有利于幫助腦血栓肢體偏癱患者恢復生活能力[1-2]。本院為了驗證早期綜合護理干預措施的臨床價值，選取部分腦血栓肢體偏癱患者作為研究對象進行分組對照研究，對比了早期綜合護理干預和常規護理干預腦血栓肢體偏癱患者的應用效果、心理狀態、肢體功能以及生活能力等，旨在為臨床上腦血栓肢體功能障礙患者的護理提供一定的參考依據，提高其生活能力。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2015年6月—2016年6月收治的120例腦血栓偏癱患者作為本次的研究調查對象，將所有患者分為對照組（60例）和實驗組（60例），實驗組患者包括36例女性患者，24例男性患者，年齡55～76歲，均齡（69.3±5.2）歲；對照組患者包括23例女性患者，37例男性患者，年齡58～79歲，均齡（69.8±5.6）歲；排除有心肝腎臟等重要器官的重大疾病，無精神，智力疾病。兩組患者在各項資料上比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者都進行神經內科的治療方式，在治療期間以及各項生命體征指標恢復正常范圍后給予常規護理措施，主要包括用藥指導、飲食指導、功能鍛煉指導以及出院指導等。實驗組患者采取早期綜合護理措施，具體方法如下：

（1）肢體位置的擺放，建議患者取正常肢體側臥位，上肢充分前伸，可自由擺放，下肢保持彎曲，可有效避免患肢靜脈和淋巴回流障礙，利于肢體功能的恢復[3]。

（2）采用超聲腦血管治療儀對患者的頭部和肢體進行電刺激，頭部采用腦超聲進行電刺激，選擇基底動脈、頸內動脈、病灶頭皮反射區以及顳區等作為刺激部位，每次電刺激時間在半小時以內，每天一次，對于有腦出血的患者電刺激的劑量要稍低于正常劑量，并且電刺激前需要先進行血腫吸收，在電刺激過程中避免燙傷患者；患者的患肢采用生物電超聲進行電刺激，電極片放在患側上肢的肱二頭肌上，下肢放于股四頭肌，時間和頻率同腦超聲[4]。

（3）對患者進行心理干預，不同的腦血栓患者文化、性格以及生活閱歷不同，對疾病的認識程度不同，對待疾病的態度存在差異，護理人員在治療期間應積極與患者進行溝通[5-6]。

（4）關節功能鍛煉，腦血栓患者在治療期間應該多活動關節，患者在功能恢復訓練期間會遇到一定的困難，護理人員應不斷鼓勵患者堅持鍛煉，直至患肢功能明顯恢復[7]。

（5）生活能力的訓練，當腦血栓偏癱患者患側肢體功能明顯好轉時，護理人員應積極指導患者日常生活能力的訓練，讓患者練習使用患側手拿物品，如手機、書本、盒子等，患者在功能訓練期間要有護理人員或者家屬的陪同，以免發生意外，叮囑家屬在患者康復訓練期間要有耐心，不斷鼓勵患者，直至日常生活能力基本恢復。

1.3 觀察指標[8]

觀察并對比兩組患者的護理效果，分析早期綜合護理干預改善腦血栓肢體偏癱患者生活能力的作用價值，旨在提高腦血栓肢體偏癱患者的生活質量。護理效果標準如下：患者的臨床癥狀明顯好轉，患側肢體功能明顯改善的為顯效；在臨床上患者的癥狀以及患病肢體部位均出現好轉視為有效；在臨床上患者的癥狀以及患病肢體部位均沒有改善甚至嚴重則視為無效；總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

表1 護理后兩組患者的效果對比結果[n（%）]

1.4 統計學處理

數據處理采用軟件SPSS 11.5，計數資料采用χ2檢驗，計量資料用表示，采用t檢驗，當P＜0.05時，差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者通過不同的護理方式，在臨床總有效率上比較，對照組（78.3%）少于實驗組患者的臨床總有效率（95.0%），差異具有統計學意義（P＜0.05）（見表1）。

3 討論

腦血栓患者根據血栓發生的部位不同，出現的癥狀也不一樣，腦血栓輕微患者主要癥狀為感覺遲鈍、失語、肢體活動不靈活等，嚴重的可能會出現大小便失禁、昏迷甚至死亡等，其中肢體功能障礙是最常見的癥狀，也是導致患者偏癱的主要原因，患者因此失去自理能力[9]。早期綜合干預措施從患者的心理、肢體功能恢復和日常生活能力鍛煉等方面給予指導，同時結合物理電刺激治療，可有效幫助腦血栓肢體偏癱患者進行肢體功能恢復和生活能力恢復[10]。根據本院的研究結果顯示，兩組患者通過不同的護理方式，在臨床總有效率上比較，對照組（78.3%）少于實驗組患者的臨床總有效率（95.0%），差異具有統計學意義（P＜0.05）?？傊加心X血栓肢體偏癱的患者給予早期綜合護理干預的方法臨床療效極佳，緩解患者的心理壓力。

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