114例公務員生活運動強度和中醫體質的關系研究*

潘鈺婷，朱燕波，李彥妮

（北京中醫藥大學管理學院，北京 100029）

中醫學認為，體質與人體健康和疾病密切相關，是對人體生理功能、形態結構以及心理狀態等方面的綜合評價。體質稟受于先天，得養于后天，是在先天和后天多種因素共同作用下形成的相對穩定的特征[1]。王琦教授在臨床上將中醫體質劃分為：平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、血瘀質、氣郁質以及特稟質共9種體質，其中后8種統稱為偏頗體質[1-2]。平和質較于偏頗體質先天稟賦良好且后天調養得當，因此體質研究對治未病的發展和增進大眾健康有重要意義[3]。生活運動包括人們為了增進健康水平或增強體質而在閑暇時間特意進行的鍛煉（也就是運動），也涵蓋了人們在日常生活中的體力活動[4]，不僅可以提高身心健康而且有著簡單易行、無不良反應的優點[5]。運動調節體質的觀點雖已被證實[1]，但是由于不同的中醫體質類型有其獨特性，不同的體質需要結合其實際的身體素質制定出適宜的生活運動方式和強度才能更好地實現調節體質、強身健體的目的[6]，因此研究和探討不同體質適宜的運動強度和方式具有重要價值。

公務員從事國家社會公共事務，是國家中堅力量的一個特殊職業群體，因此公務員作為國家的棟梁其身體狀況關系到國家的興旺和長治久安。但由于其工作的特殊性，公務繁忙，導致他們長期處于高負荷的緊張狀態，因此大多數公務員都處于亞健康狀態[7]。近年來，公務員的健康狀況不容樂觀，“過勞死”、“三高”、肥胖等許多疾病越來越普遍，給家庭和社會帶來了巨大的損失[8]。本研究分析公務員生活運動強度與中醫體質的相關性，為今后進一步探索不同中醫體質類型適宜的運動強度、指導公務員人群進行科學運動提供理論依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象 對湖南省株洲市石峰區政府在職公務員采取方便抽樣的調查方法，于2017年1月進行調查，發放調查問卷160份，回收135份，剔除不合格問卷（缺失值較多，規律作答，存在較多邏輯錯誤等）21份，最終有效問卷共114份，有效率為84．4%。其中男 52 例，占 45．6%，女 62 例，占 54．4%，年齡范圍在 21～59 歲，平均年齡（38．03±0．86）歲。

1.2 研究方法 問卷調查法。采用紙質版的調查問卷對研究對象進行調查，要求研究對象在統一的指導語和專業人士陪同下自行完成問卷，并當場回收。

1.3 研究內容 1）生活運動情況調查。采用國際體力活動量表（短卷）[9]，包括重體力活動、中強度體力活動、日常步行以及靜坐共7個問題。依次換算成分鐘并乘以 8、4、3．3、0．5[代謝當量（METs）][10-11]，得出該單項體力活動的能量代謝當量，加和得出該研究對象總體力活動的能量代謝當量。2）中醫體質狀況調查。采用中醫體質量表[12-14]進行，該量表由60個條目構成，歸屬為9種體質亞量表。計分方法：每一題按5級評分，各亞量表加和計算原始分再通過轉換公式得其對應的轉換分。亞量表分數越高，該體質特征越明顯。

1.4 統計分析 采用Epidata3．1建立數據庫，運用SPSS 19．0進行數據處理。計量資料用均數±標準差（x±s）進行統計描述，組間比較采用單因素方差分析，計量資料的相關性采用Pearson線性相關分析。P＜0．05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 公務員生活運動情況 114例研究對象中，堅持每周進行重度體力運動者63人，占55．6%；堅持每周進行中等強度體力鍛煉者38人，占33%；1周內不進行任何強度體力活動者53人，占46．5%。

2.2 公務員生活運動強度與中醫體質的關系分析

2.2.1 總運動量與中醫體質的關系 總運動量代表研究對象在過去7天里的全部體力活動，包括高、中強度體力運動、日常步行和每日靜坐的能量代謝當量。樣本的平均總運動量為（2755．90±226．11）METs。相關分析發現，平和體質和總運動量呈顯著正相關（r=0．544，P＜0．01）；8 種偏頗體質與總運動量呈顯著負相關（r=-0．329～-0．487，P<0．01），其中氣虛體質與總運動量的負相關程度最大（r=-0．487），見表1。

2.2.2 重、中等強度體力活動與中醫體質的關系 重體力活動是指需要花費大力氣完成，呼吸較平常明顯增強的活動，包括跑步、打籃球、游泳等體力活動。114例中有51例報告了重體力活動，總體的重體力活動的平均能量代謝當量為（968．39±158．18）METs。相關分析表明，平和體質和重體力活動呈顯著正相關（r=0．469，P＜0．01）；8 種偏頗體質與重體力活動量呈顯著負相關（r=-0．277～-0．499，P＜0．01），其中以氣虛體質與重體力運動的負相關程度最大（r=-0．499），見表1。

中等強度體力活動是指需要花費中等力氣完成，呼吸較平常稍微增強的活動，包括太極拳、乒乓球、羽毛球、交誼舞等。114例中有37例報告了中等強度體力活動，總體的中等強度體力活動的平均能量代謝當量為（237．23±535．83）METs。中等強度體力活動與9種體質之間呈現的相關關系均無統計學意義。

2.2.3 日常步行與中醫體質的關系 此次調查中的日常步行是指累計每天超過10分鐘的步行，包括工作、生活、交通以及健步。114例中有100例報告有日常步行活動，總體的日常步行的平均能量代謝當量為（1054．50±85．60）METs。相關分析發現，平和質與日常步行的能量代謝當量顯著正相關（r=0．382，P＜0．01）；偏頗體質與日常步行的能量代謝當量呈顯著負相關（r=-0．302～-0．362，P＜0．01），但日常步行和各個中醫體質的相關系數大多小于前兩種運動，見表1。

2.2.4 靜坐與中醫體質的關系 靜坐是指每天在工作單位和家中，坐在辦公桌前、電腦前、坐著或躺著看電視，拜訪朋友，看書，乘車等的時間。調查對象中，總體平均每日靜坐時間為（5．63±0．27）h。相關分析發現，平和體質亞量表得分與每天靜坐時間顯著負相關（r=-0．320，P＜0．01），氣虛體質（r=0．349，P＜0．01)、陽虛體質（r=0．246，P＜0．01)、氣郁體質（r=0．223，P＜0．05）亞量表得分與每日靜坐時間顯著正相關，見表1。

將靜坐時間分為＜3 h、3～5．9 h、≥6 h 3 組進行方差分析，結果顯示：不同靜坐時間在平和質（F=6．701，P<0．01）和氣虛質（F=6．882，P＜0．01）亞量表得分有統計學差異，靜坐時間越長平和質得分越低，氣虛質得分越高，見表2。

表1 中醫體質與生活運動強度的相關關系Tab.1 Relationships between life movement intensity and traditional Chinese medicine constitution

3 討論

3.1 開展健康教育，增強公務員的運動意識 經數據統計分析，公務員每周花費很少的時間和精力在運動上。運動醫學已經證明，適度運動可以改善人體的體質[15]，促進身體素質的提高[16]，在運動的同時也可以緩解在日常生活和工作上的壓力，促進心理健康[17]。因此，運動是目前改善每日處在高度緊張工作氛圍下的公務員們緩解過度疲勞和心理壓力大的最有效的方式之一。政府機關應大力宣傳健康運動教育[18-19]，建立多種渠道并采取多種方式，正確的引導公務員參加適合的體育鍛煉。

表2 不同靜坐時間中醫體質得分情況Tab.2 Condition of traditional Chinese medicine constitution scores of different meditation time

3.2 根據不同中醫體質制定不同的健康運動方案 數據分析表明，不同的中醫體質需選擇其適宜的運動方式。文獻記載，平和質是指先天稟賦良好，后天調養得當的陰陽平和之人[1]。本研究發現平和質得分越高者其日常體力活動總運動量也隨之增加，其中重體力活動也與平和質呈正相關關系，說明平和體質特征越明顯者，其身體素質和狀態更適合進行高強度的體育鍛煉，也可以由此推論，合理有效的運動鍛煉可以促進身體機能提高，從而達到維持平和體質作用。

體質可調論中，論述了偏頗體質是可以通過改善后天因素調節的[20]。根據查閱文獻和數據分析，偏頗體質者中有很大一部分沒有進行日常健康鍛煉的習慣，可以推論不經常進行體育鍛煉可能是導致偏頗體質的原因之一。各個偏頗體質亞量表得分越高者，其偏頗體質特征越明顯，身體機能和狀態也隨之下降，因而在選擇運動方式時，應盡量避免太過強烈的劇烈運動，選擇一些輕柔、舒緩的中、低強度運動方式，如散步、太極拳、乒乓球、瑜伽、羽毛球等[21]。研究表明，長時間的步行鍛煉有利于改善公務員的體質狀況[22]，且步行鍛煉無需花費過多的精力準備，因此步行鍛煉是目前最適合公務員運動鍛煉的方式之一。運動時間也可通過循序漸進的方式，在適應和適度的基礎上逐漸增加，并可通過測量或自我感知等方式判斷身體狀況和中醫體質的改變，再重新建立適合的運動方案[23]。

3.3 加強健康干預，改善公務員長期靜坐的現狀 公務員由于其特殊的工作性質和方式，每天需花大量的時間坐在辦公桌處理繁忙的公務，但是連續長時間的靜坐不僅會導致腰椎、頸椎以及肩周疾病[24]，同時也是糖尿病、心腦血管疾病等慢性病的危險因素之一[25]。亞健康的普遍存在也成為嚴重制約公務員工作效率的重要因素[26-27]。通過此次調查分析，在調查對象中，平均每日靜坐時間為（5．63±0．27）h，其中13．2%的人每天靜坐時間超過8 h。數據分析發現，平和體質亞量表得分越高者，身體素質和機能越好，陰陽之氣和，其每天的靜坐時間也相對較短，而偏頗體質中氣虛、陽虛、氣郁體質的體質特征越明顯者，其每天的靜坐時間越長，氣虛和陽虛體質的形成是因為其身體素質差，氣、陽偏頗失衡[1]。通過方差分析也發現，平和質和氣虛質每日靜坐時間小于3 h、3～5．9 h和大于等于6 h的總體均數不同，因此也可以推論，多動少坐的生活運動方式也是促進和維持平和體質的因素之一，而多坐少動的生活方式也會加重偏頗體質的偏頗失衡狀態。研究表明，長時間處于靜坐狀態同時也會增加人體心理壓力[28]，而長期的情志不暢也是導致氣郁質的危險因素之一[3]。

4 小結

本調查發現，公務員運動鍛煉意識較低，在特殊的工作性質的影響下，形成了多坐少動的生活方式。數據分析顯示，生活運動強度與中醫體質密切相關，其中平和體質與總運動量、重體力活動、日常步行呈正相關關系，與靜坐呈負相關關系；偏頗體質與總運動量、重體力活動、日常步行呈負相關關系，氣虛體質、陽虛體質、氣郁體質與靜坐呈正相關關系，但相關結果需要更大樣本、長時間的系統研究進行驗證。本研究可為今后體質與運動更廣泛深入的研究提供參考思路，這將是一個具有廣闊前景的研究方向。

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