三甲醫院手術醫療行為管理系統設計與實現

段光榮 黃慧勇 尹志堅 黃冠鵬

摘要

佛山市第一人民醫院是廣東省佛山市的三級甲等綜合醫院我院自2016年開展了三甲醫院手術醫療行為管理系統的建設，將門禁系統，自動收發系統、存儲技術結合起來，通過硬件設備與軟件接口技術，構建智能手術室潔凈度管理和醫療行為追溯的解決方案。針對醫院手術室醫護入口的日常進出的作業流程為基點，結合我院的實際情況，我們設計了一套全流程數字化管理的手術醫療行為管理系統，通過智能化和數字化的管理，建立健全的手術室管理機制。

【關鍵詞】手術醫療行為 管理系統 設計與實現

1 系統建設目標

（1）建立手術安全準入系統，確保手術室潔凈管理;

（2）規范手術醫護人員行為;

（3）管理并追溯手術衣及手術鞋;

（4）建立全新的醫護考核體系;

（5）提高手術室工作效率，節約管理成本;

（6）促進醫院手術室數字化建設。

2 整體架構設計

三甲醫院手術醫療行為管理系統的整體架構設計包括：服務器、管理人員、系統用戶、準入控制、收發設備和擴展模塊等部分，具體見圖1。

3 業務流程設計

系統的業務流程設計從入大門到出大門，共分10個步驟，具體見圖2。

4 系統優勢

自動身份識別：系統與醫院信息系統無縫對接，可以通過一卡通系統、指紋識別系統或人臉識別系統自動識別進出手術室的人員身份。改變以往人工身份核實流程繁瑣、效率低下的情況。

精準人員進出控制：系統與醫院手術排班系統無縫對接，根據當天手術排班的情況自動審核醫護人員的手術室準入機制，有效避免無關人員進入手術室。

衣服自動發放：系統配置智能發衣機，可根據醫護人員刷卡信息自動彈出相應大小的洗手衣（大、中、小號），突破以往人工發衣模式，減輕洗手衣人工發放的壓力。

衣鞋智能回收：系統配置智能回收機，醫護人員只要把洗手衣鞋放在相應的智能回收機的托板上，系統根據紅外檢測技術或RFID技術檢測到物品，即會自動回收物品，并更新系統中物品領用信息。

衣鞋柜自動分配：醫護人員刷卡系統會隨機分配就近的衣鞋柜，并自動把柜門打開，衣鞋柜可與醫護人員綁定，一人一柜，也可開啟流動分配模式，隨機分配空閑衣鞋柜，改善衣鞋柜空置及分配不合理等問題。

醫療行為可追溯：醫護人員進出手術室，領用衣服、鞋，洗手衣、鞋歸還等行為都會自動記錄，醫療行為變成可追溯，為手術室的管理提供有力的保障。

5 結束語

系統的建設不僅符合國家的政策要求，順應醫療衛生改革的發展趨勢，而且符合醫院的發展需求，具有一定的示范意義。有利于整合衛生資源、提高服務效率、提升醫療資源的利用率，在保證醫療質量的同時為患者提供透明、便利、高效、實惠的醫療服務，同時加快推進醫院信息化建設的步伐。

系統不僅面向醫護人員，解決患者診療信息的電子化記錄問題，提高工作效率。更面向醫院管理層，通過數據提取與分析起到輔助醫院管理、規范醫療行為、改善醫療服務質量的作用。以服務圍術期臨床業務工作的開展為核心，為醫護人員、業務管理人員、院級領導提供流程化、信息化、自動化、智能化的臨床業務綜合管理平臺，它能夠滿足全院各級用戶多層次的應用需求，它不僅僅是面向醫護人員的業務系統，解決患者診療信息的電子化記錄問題更是面向醫院管理層提高醫院管理水平、規范醫療行為、提高工作效率、改善醫療服務質量的手段。麻醉臨床信息系統與傳統的模式相比更具有科學性，不但可減輕醫護人員的勞動強度，更大大提高了手術室的管理質量。