社區慢性病管理中健康教育的應用及意義探析

盛云峰

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2017.30.99

摘要 目的：探究社區慢性病管理中健康教育的應用及意義。方法：收治慢性病患者88例，平分兩組。對照組采用常規管理方法，健康教育組在此基礎上實施健康教育。比較兩組患者社區慢性病治療總有效率、疾病知識認知水平、自我健康管理評分、遵醫用藥評分、1年內入院治療次數。結果：健康教育組社區慢性病治療總有效率比對照組高（P<0.05）；健康教育組疾病知識認知水平、自我健康管理評分、遵醫用藥評分比對照組高（P<0.05）；健康教育組1年內入院治療次數比對照組少（P<0.05）。結論：社區慢性病管理中健康教育的應用效果確切，可提高患者對疾病知識的認知，提高遵醫用藥行為和自我健康管理行為，降低1年內入院治療次數。

關鍵詞 社區慢性病管理；健康教育；應用意義

近年來，隨著人們生活水平的不斷提升和生活節奏加速，飲食結構發生改變，糖尿病和高血壓等慢性病發病率逐年升高，對人類健康和生命造成了嚴重威脅。2016年1月-2017年2月收治社區慢性病患者88例，分為對照組、健康教育組，各44例。探討了社區慢性病管理中健康教育的應用及意義，報告如下。

資料與方法

2016年1月-2017年2月收治社區慢性病患者88例，根據方法不同分為對照組、健康教育組，各44例。對照組男28例，女16例；年齡43～80歲，平均（58.73±10.28）歲。健康教育組男27例，女17例；年齡43～81歲，平均（58.01±10.56）歲。兩組患者資料有可比性。

方法：對照組采用常規管理方法。健康教育組在對照組基礎上實施健康教育，具體如下：①用藥健康教育：對高血壓患者，根據患者血壓水平指導其合理應用降壓藥物，如輕度高血壓可通過采取一種降壓藥治療；中度高血壓和重度高血壓者需聯合≥2種降壓藥；極高危者需聯合≥3種降壓藥。糖尿病患者則需進行口服類降糖藥物和胰島素肌注方法的說明，并說明常見不良反應和處理方法等，確保患者掌握正確用藥方法。②疾病健康教育：根據患者文化水平、性格特點、對自身疾病認知進行個體化教育，介紹疾病發病知識、機制、治療方法、預后等，使其加深對自身疾病的認知，意識到疾病的危害性和可控性，并自覺提高遵醫行為。③生活方式健康教育：告知患者健康的生活方式對疾病控制的作用，以糾正其不良行為習慣，提升自我保護意識和管理能力。飲食上，食鹽攝入量控制在≤5 g/d；避免進食辛辣、刺激、油膩和高膽固醇食物。糖尿病患者需減少含蔗糖食物的攝入，戒煙限酒，保證飲食結構合理，營養豐富全面，少食多餐，適當增加豐富維生素和纖維素食物的攝入。每天堅持運動，時間30～40min，可根據患者情況選擇自己喜歡的運動方式、運動強度，需避免餐后運動或劇烈運動；早睡早起，規律作息，避免熬夜。保持樂觀、積極的生活態度，并通過下棋、種花等方式陶冶情操。

觀察指標：比較兩組患者社區慢性病治療總有效率；疾病知識認知水平、自我健康管理評分、遵醫用藥評分（滿分100分，分數越高越好）；1年內入院治療次數。

療效判定標準：①顯效：癥狀消失，血壓、血糖等均恢復正常，精神狀態好；②有效：癥狀改善，血壓、血糖等均有所改善，精神狀態較好；③無效：病情無明顯改善。總有效率=顯效率+有效率。

統計學方法：SPSS 20.0軟件統計，兩組計量資料予t檢驗，兩組計數資料予X²檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組治療總有效率比較：健康教育組社區慢性病治療總有效率比對照組高（P<0.05），見表1。

兩組疾病知識認知水平、自我健康管理評分、遵醫用藥評分比較：健康教育組疾病知識認知水平、自我健康管理評分、遵醫用藥評分比對照組高（P<0.05），見表2。

兩組1年內入院治療次數比較：健康教育組1年內入院治療次數比對照組少（P<0.05），見表3。

討論

慢性病具有嚴重危害性，進展后可并發各種并發癥，加重病情。加強對患者的健康教育十分必要。

健康教育可通過用藥教育、生活方式教育（包括飲食、生活作息和運動、心理）、疾病知識教育（包括發病機制、治療方法、預后等），促使患者形成對疾病的正確認知，提高健康意識和自我管理能力、提高遵醫行為，可有效促進病情和預后改善。

本研究中，對照組采用常規管理方法，健康教育組在對照組基礎上應用健康教育。結果顯示，健康教育組患者社區慢性病治療總有效率比對照組高fP<0.05）；健康教育組疾病知識認知水平、自我健康管理評分、遵醫用藥評分比對照組高（P<0.05）；健康教育組1年內入院治療次數比對照組少（P<0.05）。

綜上所述，社區慢性病管理中健康教育的應用效果確切，可提高患者對疾病知識的認識，提高遵醫用藥行為和自我健康管理行為，減少1年內入院治療次數，值得推廣。endprint