新生兒感染性疾病中C反應蛋白檢測的應用價值

陳小梅

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2017.30.74

摘要 目的：分析新生兒感染性疾病中C反應蛋白檢測的應用價值。方法：收治新生兒感染性疾病患者33例，將同期在本院娩出的33例健康新生兒作為參照組。檢測兩組新生兒的C反應蛋白，比較C反應蛋白陽性率以及血培養、血常規的檢測結果。結果：研究組C反應蛋白陽性率78.79%，高于參照組的6.06%，組間差異有統計學意義（P<0.05）。研究組血培養陽性率相對較高，血常規升高的患者數量相對較多，各項數據資料存在明顯區別，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：新生兒感染性疾病中，C反應蛋白檢測具有敏感度較高、檢出率較高等特點，有助于患兒疾病的早期篩查。

關鍵詞 新生兒感染性疾??；C反應蛋白檢測；臨床檢驗

新生兒感染性疾病的傳播途徑相對較多。但是由于新生兒自身表達能力不足，缺乏特異性體征與臨床癥狀，故多在危重情況下才被發現，對新生兒感染性疾病的治療會產生不利影響。因此，加強早期診斷方式的研究十分必要。2016年6月-2017年6月收治新生兒感染性疾病患者33例，將同期在本院娩出的健康新生兒33例作為參照組，通過分組研究的方式進行分析，明確C反應蛋白檢驗的價值，現總結如下。

資料與方法

2016年6月-2017年6月收治新生兒感染性疾病患者33例，年齡1～28 d，年齡均值（10.24±2.65）d；足月兒21例，早產兒12例；其中新生兒敗血癥13例，肺炎20例。將同期在本院娩出的健康新生兒33例作為參照組。組間各項基礎資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有分組研究價值。

方法：為所有受檢者實施C反應蛋白檢測、血培養、血常規檢查。C反應蛋白采用免疫散射比濁法。C反應蛋白>10 mg/L為陽性，<10 mg/L為陰性。

評價標準：比較C反應蛋白陽性率以及血培養、血常規的檢測結果。

統計學方法：將SPSS 20.0統計學軟件作為數據分析軟件，以百分數和例數表達計數資料，應用X²檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組C反應蛋白陽性率對比：研究組C反應蛋白陽性率78.79%（26/33），參照組C反應蛋白陽性率6.06%（2/33），組間比較，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

兩組血培養陽性率、常規升高率對比：研究組血培養陽性率相對較高，血常規升高的患者數量相對較多，各項數據資料比較，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

討論

當前對感染性疾病的臨床診斷多應用實驗室細菌培養的方式，如血常規、腦脊液以及痰細菌培養等、細菌分離培養鑒定以及涂片鏡檢的方式。但是上述方式既費時間，又使新生兒痛苦，效果不夠理想。

C反應蛋白檢驗方式操作簡單，可行性較高，具有便捷、快速以及靈敏等特點，僅需要30 min便能夠得到檢驗的結果，能夠為新生兒感染性疾病患者的早期治療奠定良好的基礎。因為新生兒特異性與非特異性免疫功能尚未完全建立，故而在受到病原體感染時，C反應蛋白水平會顯著提升，且在4～6 h內即能夠明顯增加，在36～50 h達到峰值。新生兒感染性疾病患兒的C反應蛋白水平上升，與其感染的嚴重程度密切相關，峰值為正?；純旱?00～1000倍。

C反應蛋白在患兒未發生感染時，無顯著升高現象，陽性率相對較低，但是如果C反應蛋白明顯上升，或者無反應狀態下嚴重感染，則需要提高臨床檢查重視程度。C反應蛋白參與機體的反應，不會受到各類其他因素的影響。即便炎性反應較低、血常規正常的患兒，其C反應蛋白也能夠呈現陽性，且隨著新生兒感染性疾病的加重而增加，故而C反應蛋白可以作為新生兒感染性疾病的臨床診斷依據，其臨床診斷陽性率、敏感度顯著優于血培養或者血常規檢查。臨床工作中，可以通過C反應蛋白的檢驗，為患兒治療與疾病轉歸提供數據支持，為提升新生兒感染性疾病患者臨床治療效果奠定良好基礎。

本研究中，研究組患兒C反應蛋白陽性率78.79%，參照組受檢者C反應蛋白陽性率6.06%，組間差異證明對新生兒感染性疾病C反應蛋白檢驗的重要價值，新生兒感染性疾病患兒的C反應蛋白陽性率顯著較高。同時，研究組患兒血培養陽性率相對較高，血常規升高的患者數量相對較多，各項數據資料存在明顯區別，表明C反應蛋白臨床檢驗具有較高的敏感度，可為感染性疾病患兒的早期治療奠定良好的基礎。

綜上所述，對新生兒感染性疾病患兒進行C反應蛋白檢測，具有敏感度較高、檢出率較高等特點，有助于患兒疾病的早期篩查，可以作為新生兒細菌感染性疾病的早期檢測指標，便于患兒疾病的有效治療，對患兒生命健康與疾病治療均能夠產生積極影響，建議在臨床中推廣應用。endprint