不可輕視的腎下垂

唐麗光

人體的臟器都是依靠脂肪包膜固定的，腎臟也不例外，人在直立位時，雙腎下移超過正常范圍者，稱為腎下垂。正常情況下，人的右腎盂位于第1、2腰椎之間，比左腎低約2厘米。腎臟的位置可隨呼吸運動和體位變換上下移動，但范圍不超過1個椎體，約2～4厘米。

臨床癥狀

腰部酸痛 腎下垂的程度若較輕，患側的腎臟偶爾會牽拉附近的神經，使腰部經常出現莫名的酸痛。此癥狀可在患者長時間站立、行走或勞累過度時加重，可在其平臥時緩解或消失。

尿頻、尿急 腎下垂的程度若較重，其輸尿管就會扭曲，患者會感到排尿困難。如果其尿路長期受阻，還容易引發尿路感染，出現尿頻、尿急等癥狀。

尿血 腎下垂的程度若非常嚴重，腎臟下垂的幅度很大，在其活動時，腎臟就會因猛烈地顫動而牽拉和扭曲腎臟內的血管，從而引發血管的破裂和出血。這些血會流入腎臟內，與尿液混合，使排出體外的尿液帶有血色。事實上，腎下垂程度較輕的患者也可能會尿血，但由于其腎臟的出血量較小，血液會被大量的尿液稀釋，因此無法通過肉眼看到。

其他癥狀 患者的消化功能發生紊亂，出現惡心、嘔吐、便秘、腹瀉、上腹脹滿、消化不良等癥狀。少數患者可出現頭暈、頭痛、失眠、乏力、精神緊張、記憶力減退等。極少數患者還可能出現下肢浮腫的情況。

日常可預防

1.合理進食，科學地攝入一定的脂肪量來增加體內營養，加強腹部和腰部的肌肉，增加肌肉的包裹力。

2.加強腹部肌肉的鍛煉，如仰臥起坐、游泳，可提高腹壓，以抗阻腎臟的下垂。

3.保持身體正常的體重，尤其是年輕的女性，不要過度減肥，以防腰部無肌肉包裹，導致腎下垂。

4.老年朋友應加強體育鍛煉，尤其是女性朋友，因為腰部肌肉松弛，也會造成腎下垂。

輕度可行保守治療

1.腎下垂癥狀輕者應堅持每天做仰臥起坐，逐步加大訓練量，提高腰部力量和腹部力量，加強腹部和腰部的肌肉，提高腹壓，以抗阻腎臟的下垂。

2.平常養成佩戴腎托的習慣。佩戴腎托可將腎臟固定在正常的活動范圍內。

3.若腰部疼痛劇烈時，應臥床休息，并抬高床腳，或者頭朝下倒立，以緩解疼痛癥狀，也可用束腰帶扎緊腰部，或用腎托托住下垂腎臟。

4.保持良好的心態，適當的運動，科學的休息，合理的營養，是腎下垂自愈的良好保障。

術后護理

患者的病情較嚴重的話，在醫生的建議下，可進行手術治療。在手術后，患者需要注意適當休息；飲食上應多吃些富食脂肪、蛋白質及維生素類食物；清晨起床活動后，可以用寬腰帶緊束腰部1個月，以增加腹壓，鞏固手術效果，3個月內不宜進行重體力勞動；禁止屏氣用力，保持大便通暢，可多吃含纖維素食物，以增強刺激腸壁運動，并多飲水，這樣有利于通便。endprint