同朔地區老年護理人才需求調研分析

楊清葉+雷英

【摘 要】隨著人口老齡化、高齡化及失能老人的增加，老年人預防保健、疾病護理、生活照料需求不斷增加，但我國老年護理人才培養尚處于起步階段，我省幾乎處于空白狀態，沒有明確的教學標準和完整的課程體系。本調研旨在了解社會對老年護理人才知識、能力等方面的需求情況，從而構建合理的課程體系和選擇適合的實訓項目等，探索我省老年護理人才培養模式。

【關鍵詞】老年護理；人才；需求；調研

1 調研背景與目的

根據聯合國統計標準，如果一個國家60歲以上老年人口達到人口總數的10%或者65歲以上老年人口占人口總數的7%以上，這個國家就屬于人口老齡化國家。

2000年11月底，我國第五次人口普查，60歲以上老年人口總數已達1.3億 ，占總人口的10.6%，65以上老年人口已達8811萬，占人口總數的6.96%，2002年底我國65歲以上老年人占總人口的比例已達7.06% ，按國際標準，2000-2002年，我國己進入老齡化社會。

據國家統計局《2015年全國1%人口抽樣調查主要數據公報》顯示，2015年我國60歲以上老人2.2182億，占人口總數的16.15%，65歲以上老人1.4373億，占人口總數的10.47%。據預測到2025年，我國老年人口將增至2.84億，占人口總數的19.3 %。到2040年，我國老年人口總數將增加到3.74億，占全國總人口的24.48 % ，進入老齡化高峰期[1]。2015年，我省60歲及以上人口529.47萬，占全省人口總數的14.45%，65歲及以上人口333.43萬，占人口總數的9.10%。大同朔州地區（以下簡稱同朔地區）2015年人口總數516.3萬，按2015年全國1%人口抽樣調查主要數據山西省老年人口比例推算，2015年同朔地區60歲以上人口可達83.38萬，65歲以上老人可達54.06萬。

隨著人口老齡化、高齡化及失能老人的增加，老年人預防保健、疾病護理、生活照料需求不斷增加，但我國老年護理人才培養尚處于起步階段，特別是中等職業教育層次的老年護理人才培養發展更加緩慢。在國家最新的中高職專業目錄中，也沒有設置老年護理專業，只在護理專業下增設了一個老年護理方向，沒有明確的教學標準和完整的課程體系，人才培養模式處于摸索階段。為更好服務當地經濟社會發展，2015年，我校護理專業開設了養老護理方向班，但人才培養方案極不成熟。2016年，有幸將老年護理人才培養模式探索作為一個課題，成功申報山西省軟科學研究項目，因此有了這次調研活動。希望通過調研為我校乃至全省中等衛生職業學校老年護理人才培養工作提供第一手資料。

我校是中等衛生職業學校，老年護理方向的畢業生主要就業面向醫院、社區衛生服務機構、各級各類養老機構，本次調研只涉及機構從業人員數量與質量狀況，不涉及家庭養老領域。

2 調研對象與方法

2.1 調研對象

本次調研選擇了同朔地區二級以上醫院、社區衛生服務機構、養老機構，發放問卷21份，回收有效問卷19份，有效回收率90.47%，其中包括4家醫院、10家社區衛生服務機構、5家養老機構。調研對象為醫院老年病區護理部主任、社區衛生服務機構負責人、養老機構負責人或主要管理人員。

2.2 調研方法

調研采用問卷調研和訪談相結合的方法。調研問卷由研究者自行設計，主要包括六部分：（1）醫院的等級、養老機構的性質等。（2）目前養老護理從業人員的數量、學歷、性別、年齡、來源、人員穩定率等信息及對新招聘從業人員在數量、學歷、性別、年齡等方面的要求。（3）從業人員的主要工作任務。依據《養老護理員國家職業標準》、咨詢護理專家并查閱大量文獻[2-3]，將養老護理工作任務列出，按照“每天做、經常做、偶爾做、幾乎不做”分4個等級，每個等級按4、3、2、1計分，統計時計算平均分，將工作任務按分數高低排序。（4）對老年護理人才主要知識能力需求。根據工作領域與學習領域轉換的原理，列出主要知識和能力，每個條目分為“掌握、了解、基本不需要”三個等級，每個等級按3、2、1計分，統計時計算平均分。（5）老年護理人才核心能力需求。核心能力按照“非常重要、重要、一般、不重要” 分4個等級，每個等級按4、3、2、1計分，統計時計算平均分，將核心能力按分數高低排序。（6）制約養老護理機構發展的主要原因。這部分采用訪談形式，設置開放式問題，由被調查對象自由作答。

對參與調查者進行培訓，在調查前，向調查對象說明此次調查的目的、意義，調查中充分解釋，確保調查對象能充分理解調查內容。

3 調研結果

3.1 當前老年護理從業人員基本狀況

從調研中可以看出，養老機構從業人員學歷層次低，大量的從業人員都沒有學歷，以女性為主，而且年齡偏大，流動性較大；醫院學歷層次最高，其中本科67.2%，專科20.5%，穩定性最強；社區衛生服務機構學歷層次適中，穩定性較強。社區衛生服務機構和醫院老年護理人員性別比例基本平衡。

3.2 老年護理人才需求狀況

所有調查對象在未來兩年希望招聘222人從事老年護理工作，其中4家醫院需要13名，10家社區衛生機構需要172名，5家養老服務機構需要37人。

在調研中還了解到，目前僅大同市城鄉就有290多家申報社區老年日間照料中心，按現有日照中心每家平均30張床位、護理人員與老人3：1計算，我市兩年內就需要近3000名具有康養一體護理能力的從業人員，這些人員中如果按50%為中職學歷，那么就需1500名。中職學校老年護理專業大有可為。

3.3 同朔地區老年護理人員主要工作任務

表3 同朔地區老年護理人員主要工作任務統計表

老年護理主要工作任務為生活照料、安全護理、老年人健康狀況觀察，老年人健康教育、常見病護理、給藥及藥物治療等醫療護理也是老年護理人員重要的工作任務。

3.4 同朔地區老年護理人才知識技能需求

表4 同朔地區老年護理人才常用知識技能需求統計表（前14位）

除上述內容外，老年護理工作中常用的還包括壓瘡預防與護理、熱水袋及冰袋的使用方法、常用物品消毒隔離、肌肉注射等共計57項知識與技能。

3.5 同朔地區老年護理人才核心能力需求

護理核心能力指護理專業人員必須具備的主要能力，是知識、技能和態度在實踐中的有機結合[4]。

表5 同朔地區老年護理人才核心能力需求統計表

在老年護理工作中，危急重癥病人的應急處理和配合搶救能力、老年人安全隱患防范及管理能力、與老年人溝通能力、老年人心理護理能力、老年常見病觀察與護理等非常關鍵，被視為老年護理核心能力。

4 調研結果討論

4.1 根據需求層次，培養適用人才

各類老年護理機構對人才需求層次不同，社會應針對性地培養人才。對中專層次人才需求主要集中在康養一體社區衛生服務機構，占比為48.3%；醫院老年護理以醫療護理為主，工作技術含量高，待遇也高，工作穩定，所以要求的學歷層次最高；養老機構工作主要圍繞生活照料、基礎護理，工作辛苦、技術含量低、待遇低，要求的學歷層次也最低。因此，各級涉醫類院校，應根據自身實際情況，探索培養不同層次的老年護理人才，以滿足不同工作場所對老年護理專業人才的需求。

4.2 強化職業思想，穩定從業隊伍

老年護理人員社會認可度低，工作強度大、工資待遇偏低，是造成人員流失的主要原因。加之，我國養老事業剛剛起步，目前，年輕學生對這個行業發展前景信心不足，也是造成人才流失的重要原因。在人才培養中要特別注重引導學生樹立正確的人生觀、價值觀，強化職業情感態度培養，穩定專業思想，穩定老年護理從業隊伍，提高老年護理服務水平。

4.3 對接崗位任務，進行課程體系改革

由表3、表4、表5可知，老年護理人員除了需要基礎護理知識技能以外，還需要常見老年病護理、老年心理護理、老年營養與膳食、康復保健與康復訓練等相關知識與能力。而目前多數學校護理專業只開設50-70學時的老年護理、社區護理，對老年人長期照護、康復保健與訓練、心理護理、老年用藥等內容涉及甚少，學生只能粗淺了解老年護理知識，難以滿足醫院、社區衛生服務機構、養老機構的不同要求。因此各級涉醫類院校應根據自身情況，結合醫院、社區、養老機構主要工作任務，合理設置課程和實訓項目，滿足老齡化社會對護理人才提出的要求。就我校而言，學生的集中就業地應為康養一體社區衛生服務中心，學校要認真研究這類機構主要工作任務，確定支撐課程，調整課程內容，構建科學合理的課程體系，培養康養需求的老年護理人才，充分發揮職業教育服務社會經濟發展的重要作用。

【參考文獻】

[1]沈若玲，鄭春芳，尋晶晶.人口老齡化與老年人口護理現狀.現代護理，2007，9（3）：39.

[2]陳凌玉，張玲芝.老年護理人才及專業設置需求調查分析.護理教育雜志.2014，14（8）.

[3]于文華.養老護理員培訓標準的構建.萬方數據庫.杭州師范大學碩士學位論文.

[4]王章安.護理核心能力的概念分析.中華護理教育雜志.2012.47（6）.