山西省老年護理人才培養狀況調研報告

楊清華+鄧信芳

【摘 要】2015年，我省60歲及以上人口529.47萬人，占全省人口總數的14.45%，65歲及以上人口333.43萬人，占人口總數的9.10%。隨著老齡人口增長，養老服務業蓬勃興起，但我省老年護理人才培養明顯滯后，目前幾乎處于空白狀態，招生人數少，課程體系不完整，實踐教學資源缺乏，師資力量比較薄弱。社會需求與人才缺乏是我們目前要解決的主要矛盾。

【關鍵詞】老年護理；人才；培養狀況；調研

根據聯合國統計標準，一個國家60歲以上老年人口達到人口總數的10%或者65歲以上老年人口占人口總數的7%以上，這個國家就屬于人口老齡化國家。按此標準，2000-2002年，我國已進入老齡化社會。

據國家統計局《2015年全國1%人口抽樣調查主要數據公報》顯示，2015年我國60歲以上老人2.2182億，占人口總數的16.15%，65歲以上老人1.4373億，占人口總數的10.47%。我省60歲及以上人口529.47萬人，占全省人口總數的14.45%，65歲及以上人口333.43萬人，占人口總數的9.10%。據預測到2050年，我國老年人口總數將超過3億，占全國人口總數的25% 以上，中國進入老齡化高峰期。

隨著老齡人口增長，養老服務業蓬勃興起，老年護理范圍也從只針對老年病擴展到覆蓋所有老年人的健康養老，工作場所由主要在醫院向社區、養老機構和家庭輻射。老年護理人才需求快速增長，全國目前缺口已過千萬，但老年護理人才培養卻明顯滯后。

1 我國老年護理人才培養狀況概述

據調查，目前我國從本科到中職，各層次護理專業教育中還沒有院校設置老年護理專業[1]，僅有部分院校開設了老年護理課程及方向班，各地老年護理專業人才培養處于摸索階段。

1994年，衛生部在護理教學中增設社區護理課程，其中涉及部分老年保健和慢性病管理等內容；1999年衛生部對護理專業課程結構做了調整，增加了老年護理課程，但只有幾十個學時，學生只能粗略了解老年護理知識的皮毛。2000年，中華護理學會成立了老年專業委員會。近年來，護理學會老年專業委員會積極探索老年護理專業標準和慢性病管理模式。2006年2月，國務院辦公廳聯合全國老齡委辦公室、教育部等部門發布了《關于加快老年服務業的意見》，要求有計劃地在高等院校和中等職業學校增設養老服務相關專業和課程。2010年，教育部發布中高職學校專業目錄，在護理專業下，增設了老年護理方向。此后，一些學校開始招收老年護理方向班，但發展并不盡如人意。2010年天津中醫藥大學招收老年護理方向本科生48人，畢業時只有7人愿意對口就業[2]；2011年山東省英才學院醫學院開設專科層次老年護理方向班，當時該校2011級護理專業共216人，經過宣傳，有126人積極報名，學校從中選拔出59人組成老年護理方向班，但畢業時，只有16人愿意到養老機構就業，2013年該校老年護理方向班招生就很困難[3]。就全國而言，老年護理在起步階段發展并不順利。

2 我省老年護理人才培養狀況

為弄清我省老年護理人才培養狀況，2016年，筆者進行了一次調查。調查對象是我省所有中職及以上涉醫院校，調查的主要內容包括老年護理專業設置、課程開設、教師隊伍及實踐教學等情況。

調查主要通過網絡和電話進行。首先點擊省內中職及以上所有涉醫院校官網，查看其專業設置情況；然后打電話或發微信給學校相關教師進行調研。

2.1 我省老年護理人才培養幾乎處于空白狀態

2010年，雖然國家在中職和高職護理專業目錄中，增設了老年護理方向，但我省在這方面的反應并不積極。調研顯示，我省共有中職及以上涉醫類院校18所，其中本科6所（均含有高職層次），高職6所（均含有中職層次），中職6所，沒有一所學校設置老年護理專業，只有我學校在2015年開始招收老年護理方向班。

2.2 課程體系不能滿足職業需要

在另一項研究中，筆者進行了大同、朔州地區老年護理人才需求調研。調研結果顯示，老年護理的主要工作任務是生活照料、老年人健康狀況觀察、老年常見病護理、老年常見病用藥、老年康復訓練等，核心職業能力為危急重癥病人的應急處理和配合搶救能力、老年常見病觀察與護理、預見性護理能力、老年人安全隱患防范及管理能力等，這需要老年護理、康復護理、老年心理學、急救護理、臨終護理等課程支撐。但目前，在護理專業老年護理方向教學標準中，除護理專業通用課程外，只要求開設老年護理和老年保健，共70余學時。在實踐中，多數學校也只開設了30-50學時的老年護理。在現有課程體系下，學生只能粗淺了解老年護理知識，不能系統掌握老年護理必須的知識和技能。這顯然與老年護理人才需求不相適應。

2.3 實踐教學環境缺乏專業特點

目前，各層次學校護理專業實訓基地多建立在普通醫院，在社區衛生服務機構、養老機構實訓基地甚少。在醫院層面，只有部分醫院設有老年病科，多數老年病人還是分散在內科、外科等普通科室，學生雖能部分接觸老年護理工作，但因不是專業老年護理機構，崗位任務考慮老年護理需求因素不多，學生不能系統學習老年護理相關知識和技能；在社區衛生服務機構和養老機構層面，由于他們設施不完善，技術跟不上，對老年人的保健護理、生活照料、心理護理開展項目不多，不能滿足老年護理專業實訓基地要求。

2.4 教師隊伍職教能力偏低

由于我國老年護理教育起步晚，發展緩慢，老年護理方面的師資嚴重不足。2014年我國才有了第一批本科層次的老年護理方向畢業生，他們來自天津中醫藥大學醫學院，只有48人；2015年，中華護理學會老年專業委員會啟動了第一批老年專科護士培訓班，共有16個省、自治區、直轄市的120余名護理人員參加。目前，我省從事護理教學的師資大多數是醫院從事臨床護理的兼職教師和學校教師，他們都來自于臨床醫學或普通護理專業，雖然在工作中可能接觸老年患者，但未接受過系統的老年護理專業教育，缺乏為老年患者提供專業化服務的經驗，嚴重限制了老年護理專業建設和教學質量的提升。

2.5 學生職業認同感偏低

受社會傳統觀念影響，多數學生認為老年護理工作“四低一高”，即學歷低、技術含量低、收入低、社會認可度低、工作強度高，加之我國目前養老事業發展不充分，學生對這個行業未來前景信心不足，所以他們不愿意從事老年護理工作。

3 思考與建議

3.1 著眼應急，強化職業培訓

學歷教育周期長，學生自我預期高，不愿意在這個領域就業，因此，依靠學歷教育難解老年護理人才缺乏的燃眉之急。目前在這一領域就業的多為40-50歲家庭婦女，但她們沒有經過正規培訓，缺乏專業知識和技能。因此，應逐漸抬高這一領域就業門檻，迫使目前在這一領域就業的和有意愿就業的潛在從業人員走進培訓機構，接受專業知識、技能訓練，提高服務能力，實現持證上崗。好在我省2016年啟動了“‘山西護工培訓就業計劃——醫療護理員培訓”，在一定程度上緩解了需求與人才不足的矛盾。

3.2 著眼穩定，增強專業吸引力

提升老年護理從業人員工資待遇，改善工作環境，提升社會認可度，從而提高老年護理專業吸引力，使學生及其家長愿意選擇老年護理專業，破解招生難題，使老年護理專業招生能形成一定規模。

3.3 著眼長遠，加強專業建設

目前，我省涉醫類院校把開設老年護理方向班作為護理專業教育改革方向，與我國衛生、教育、民政等相關部門老年政策相吻合，但老年護理師資薄弱，教學標準粗略，實訓基地不典型等弊端不容忽視。在國家層面，首先，涉醫類院校專業目錄中應增設老年護理專業，不再是護理專業下的方向；其次，明確、細化專業教學標準；第三，增加投入，組織師資培訓，完善課程體系，建設實訓基地；第四，在護士執業資格考試中增加老年護理相關內容，督促將相關內容融入日常教學中，有效推動老年護理專業建設。

【參考文獻】

[1]劉麗麗，劉靜，時連瑞.我國老年護理人才培養現狀.青年科學雜志，2014.09.

[2]彭未風，朱瀟驍.首批老年護理專業本科生將畢業 7人進養老機構，每日新聞.2014，05，07.

[3]王芳.高職老年護理培養模式實踐探究.中華護理教育雜志.2015.12（5）.