犬細小病毒病引發腸套疊的診療

田其真，蔡丙嚴，徐亞亞

（江蘇農牧科技職業學院寵物科技學院，江蘇 泰州 225300）

犬細小病毒病是由犬細小病毒引起的一種急性或亞急性傳染病，病犬以出現出血性腸炎和非化膿性心肌炎為主。

該病發病率高，傳染性強，致死率高，是危害犬類的嚴重傳染病。犬細小病毒病引起的腸套疊以幼年犬多發，其治愈率很低。對犬細小病毒病引發的腸套疊，可采用保守治療（如灌腸）和手術治療。

1 發病情況

病犬體溫38.5℃，其嘔吐，腹瀉，糞便帶血，精神很差。經慶大霉素、氟哌酸治療，犬病情未見好轉。

2 細小病毒病診治

2.1 診斷 取患犬糞便用冠狀病毒和犬瘟病毒測試板試劑盒檢測，結果為陰性，用細小病毒檢測板試劑盒檢測，結果為陽性。血常規檢查，患犬白細胞數偏低，其血液黏稠，呈紫黑色。根據檢測結果診斷病犬患犬細小病毒病。

2.2 治療 病犬患腸炎型犬細小病毒病，其出現嚴重的腹瀉、脫水、酸中毒和電解質紊亂等癥狀。及時合理地補液、補充電解質、緩解酸中毒是治療本病的主要措施。

可用CPV單抗5mL，干擾素（200W）1支，頭孢曲松鈉0.2 g+0.9%NaCl 30 mL靜脈滴注，替硝唑60mg+5%葡萄糖NaCl 30mL靜脈滴注，奧美拉唑9mg+5%葡萄糖NaCl 30mL靜脈滴注，乳酸鈉林格200 mL+5%葡萄糖NaCl 200 mL+VC 0.5mL+VB60.5mL加KCl 3mL靜脈滴注。血漿一袋，止血敏0.8 mL皮下注射。

經過3 d的治療，病犬病情好轉，但第4 d早上患犬開始不斷嘔吐，且體溫升到39℃，皮膚彈性降低，明顯脫水，眼球凹陷，腹部明顯緊張、收縮。

3 腸套疊診治

3.1 診斷 根據患犬用藥后4 d的癥狀疑為犬細小病毒病引發了腸套疊，遂進一步對患犬進行診斷。

圖1 橢圓形靶樣回聲帶

圖2 橫斷面的公牛眼征

聽診：患犬腸管蠕動音較弱，以后蠕動音逐漸消失。

觸診：固定犬只，使其成站立姿勢，檢查人員兩手拇指按住患犬腰部，其余手指伸直放置于犬只的腹壁處緩慢移動進行觸診。觸診時患犬反應敏感、緊張，且觸到一段香腸樣的異物。觸診時患犬有明顯的腹痛癥狀。

B超檢查：患犬腹腔內有典型的同心圓回聲圖像，套疊橫斷面圖像是低回聲與強回聲相同的同心圓，這是由內陷的強回聲鞘部和低回聲的套入部造成的環征（如圖1）和公牛眼征（如圖2）。

根據前期癥狀及聽診、觸診和B超檢查，確診患犬發生的是犬細小病毒病引發的腸套疊。

3.2 治療

3.2.1 手術治療 846合劑0.1mL/kg體重麻醉。病犬仰臥保定，腹底部臍前至恥骨前大范圍剃毛、消毒，術部用普魯卡因浸潤麻醉。

行腹白線切開15cm，暴露腹腔后進行腹腔檢查。檢查發現腸套疊是空腸套進回腸，其為重度套疊，手拉無法解套，遂采用腸管切除術和腸套斷端吻合術對患犬進行治療。

該犬腸套疊較嚴重，而且腸套疊部位已經粘連，遂決定將粘連、壞死部分腸管切除。腸管切除后，切口消毒、修整，然后做腸斷端縫合。縫合完畢，將腸管還納腹腔，并向腹腔內注入一定量的生理鹽水，最后縫合傷口。

手術48h后控制患犬飲食，喂給少量流食，后期注意消炎、補液。為防止腸管蠕動、腸套疊再次發生，皮下注射654-2，同時針對犬細小病毒病進行相應治療。

3.2.2 術后處理 腸套疊手術后做好犬的護理工作。術后犬應戴伊麗莎白項圈，防止舔咬傷口，影響愈合。每天用碘酊棉球擦拭傷口，防止感染。

術后及時對患犬進行抗菌消炎、補充體液，調節電解質平衡、糾正酸堿平衡。術后禁食48h以上，以后逐漸給予牛奶、肉汁等易消化的流食，并禁止犬只進行劇烈運動。

4 小結

4.1 臨床上犬細小病毒病較為常見，首次感染細小病毒病的犬食欲減退，精神沉郁，發熱，繼而嘔吐、腹瀉。對患犬通常采用支持療法，治療周期一般為4～7d。但犬細小病毒病引發腸套疊時治療周期延長，治療費用增加。

4.2 犬細小病毒病引發腸套疊的原因復雜，一般認為是犬細小病毒導致腸黏膜損傷，腸蠕動障礙，從而引發腸套疊。控制由細小病毒引起的嘔吐和腹瀉可減少腸套疊的發生。

如在治療犬細小病毒病的過程中犬已發生腸套疊，則應盡早進行相應治療，不能進行保守治療的要及時手術。手術過程中應注意犬的脫水情況和體溫變化。如果術后出現二次套疊，則治愈率基本為零。

4.3 為避免犬發生細小病毒病，應按時注射疫苗。

首次感染犬細小病毒病的犬，在治療過程中應通過觀察和實驗室檢查診斷是否引發了腸套疊。對患犬細小病毒病的犬要持續進行治療，并在治療過程中不斷進行檢查，以防腸套疊發生。