清熱祛瘀湯配合黃體酮膠丸治療圍絕經期功能失調性子宮出血

王景雙

（赤峰市喀喇沁旗西橋鎮中心衛生院，內蒙古 赤峰 024418）

功能失調性子宮出血，我們又稱為“功血”[1]。指的是臨床上患者出現異常的子宮部位出血，患者不是因為子宮器質性的病變而是由于神經內分泌異常所引起的。所以筆者想通過臨床試驗探究并分析臨床上醫治圍絕經期功能失調性子宮出血時使用清熱祛瘀湯配合黃體酮膠丸的臨床作用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

挑選出2016年9月到2017年6月我們醫院臨床確診為圍絕經期功能失調性子宮出血的患者共計60例，按照隨機的原則進行分組，分成研究組和對照組，每組都是30人。 經過SPSS軟件統計分析，研究組年齡的平均值49.34±6.46歲，對照組年齡的平均值為50.19±5.86歲，研究組與對照組比較在基本條件之間的差異小（P＞0.05），可以進行對比實驗。所有受試對象均對實驗內容知情并簽署同意書。

1.2 方法

對照組施用黃體酮膠丸，患者遵循醫囑在每日三餐后服用藥物，每次的用量0.3g。而研究組則在對照組的基礎上再配合清熱祛瘀湯進行醫治，清熱祛瘀湯的組成成分都是重要成分，主要含有丹皮、焦山梔、黃芩、赤芍、大薊、小薊、黃柏、炙龜版、仙鶴草、炒川斷，這些中藥藥材的劑量是相同，都是10g。還有大約20g的失笑散，15g的茜草以及30g左右的益母草，把這些中藥藥材混合，煎熬，為保持藥物的濃度控制在200mL左右，之后患者每天早上和晚上口服使用。

1.3 觀察指標

一段時間后，比較兩組患者的包括血紅蛋白水平和HB等凝血指標以及有效例數等臨床指標，并進行統計分析。有效例數是指患者使用藥物后除去沒有明顯好轉甚至更惡化的病人例數。

1.4 統計學方法

所有數據均用SPSS18.0進行歸納分析，如果研究的指標為計量資料，用均數±標準差進行記錄，采用t 檢驗統計分析；最后一個指標有效例數百分比為計量資料，用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組就HB等凝血指標來說，研究組有更可觀的效果，所有的指標兩組進行對比發現差異在統計學上來說，具有顯著性（P＜0.0001），就有效例數兩組進行比較（90.00%vs66.67%），差異具有顯著性（P=0.0283），研究組服用藥物后有效例數明顯更多。

表 兩組凝血指標及有效例數比較

3 討 論

功能失調性子宮出血在臨床上多易出現在圍絕經期婦女群體中，主要表現在患者子宮的異常不規則性的出血[2]。目前治療的手段有刮宮處理，但對于未生育的女性來說可能會影響其生育功能，除去掛鉤處理，臨床上多采用黃體酮膠丸進行西藥治療，效果有待進一步提高。西醫行治標之方，中醫行治本之法，研究表明清熱祛瘀湯可以對于此病有輔助作用[3]。可能是因為人到中老年，氣血一般不足，濕氣太重，自身陽氣不足，陰氣過剩，氣血相對不足，導致患者多容易出現寒冷天氣下，四肢打顫，無法保暖，極度怕冷的現象[4]。所以治療此類疾病時從中醫上來說，不僅要治標更要治本，要注意消除淤血，降火涼血來行中醫之法。清熱祛瘀湯中藥成分都具有清熱化淤血的作用，可以改善患者的凝血功能，影響血小板的聚集，從而對子宮異常出血有重要的治愈作用。

綜上，清熱祛瘀湯配合黃體酮膠丸治療圍絕經期功能失調性子宮出血有著更為可觀的治療成效，值得在臨床上考慮配合用藥。