洪秀真
(福建省南安中醫院婦產科,福建 泉州 362300)
卵巢早衰屬于臨床婦科常見疾病,發病率近年來呈上升趨勢,且年齡逐漸年輕化,嚴重影響患者的身心健康。傳統通常采用雌激素與孕激素的序貫療法對卵巢早衰進行治療,通過人為補充激素的方式維持體內激素水平,促使患者體內形成周期性的激素分泌。此類治療方法可控性強、見效快,然而仍存在一定的局限性。祖國醫學記載,在“血隔”“血枯”“不孕”中記載有此病的調理及形成機制,且有臨床癥狀緩解或消失的記載[1]。為此,筆者選取所在醫院收治的卵巢早衰患者70例作為研究對象,探討分析益腎活血經驗方劑對卵巢早衰患者性激素水平影響,取得較好的效果,現報道如下。
選取2013年3月~2017年9月間我院收治的卵巢早衰患者70例作為研究對象,患者年齡23~40歲,平均年齡(28.8±1.3)歲。入組患者均符合《中華婦產科學》中卵巢早衰的相關診斷標準。排除原發性閉經患者、合并心腦腎等器官衰竭及其他原因無法配合本次研究者。將70例入組患者隨機分為對照組與研究組,每組35例。兩組患者的基本資料(年齡、臨床癥狀等)差異比較基本一致(P>0.05),可進行對比。
對照組口服乙烯雌酚,第一個10d,1次/d,1mg/次,第二個10d開始加服黃體酮,2次/d,4mg/次,來月經后停藥,并于月經第5天開始第2個服藥周期,3個服藥周期為1個療程。研究組服用益腎活血方劑,其中主要含有炙何首烏、炙甘草、黨參、枸杞子、熟地黃、女貞子、菟絲子等,加水熬制湯劑,每日1劑,3個月為一療程。
比較兩組患者治療前后的雌激素水平(雌二醇、黃體生成素、卵泡刺激素)及臨床療效。臨床療效評價標準見參考文獻。
如表1所示,經治療后雌二醇高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05),研究組患者黃體生成素及卵泡刺激素水平低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。
表1 比較2組患者的雌激素水平(s)

表1 比較2組患者的雌激素水平(s)
組別 n 雌二醇 黃體生成素 卵泡刺激素治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組 35 13.99±4.10 34.07±9.48 42.08±5.84 23.84±4.15 62.41±6.74 38.14±6.85研究組 35 13.81±3.82 54.74±9.51 40.74±6.24 18.79±4.28 61.14±6.89 24.51±7.08 t 0.190 9.107 0.928 5.011 0.780 8.185 P>0.05 <0.05 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05
如表2所示,研究組患者臨床治療總有效率高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。

表2 比較2組患者的臨床療效 [n(%)]
月經周期的形成主要是卵泡在卵泡刺激素的作用下逐漸發育成熟,排卵的同時合成孕激素和雌激素,子宮內膜細胞隨著卵巢變化的同時變得增大、增多,黃體在排卵14天后開始萎縮,孕激素和雌激素停止分泌,子宮內膜壞死脫落進而形成月經。其間機體內的雌激素水平呈周期性變化,若卵巢出現衰老,則會導致雌激素水平分泌不足,進而導致月經紊亂嚴重時甚至造成不孕不育。祖國醫學認為,肝藏血,主疏泄,喜調達,惡抑郁;腎藏精,主生殖;精血互生,經候如常[2]。本次研究中醫經驗方劑中人參、菟絲子為君藥,養肝、易經、補腎;熟地黃、枸杞子為臣藥,滋養肝腎、益髓、填精;丹參、柴胡為佐藥,活血、疏肝;炙甘草為使藥,益氣補脾,調和諸藥。本次研究結果提示了采用益腎活血方劑對卵巢早衰患者進行治療,根據患者自身陰陽虛弱及病情對藥量進行酌情添減,可從根本上調理患者身體,促使其雌激素水平達到內部均衡。
綜上所述,采用益腎活血方劑對卵巢早衰患者進行治療,能夠有效調節患者雌激素水平,調節患者體內環境,療效顯著,值得推廣及應用。