人文關懷護理模式在特殊先兆流產患者中的應用效果

萬曉盼

（濮陽市婦幼保健院，河南 濮陽 457000）

先兆流產指的是：在妊娠＜28周的階段，妊娠自然終止，胎兒的體重＜1000g。數據顯示[1]：先兆流產的發生率約為10%～15%，患者主要伴有腰腹疼痛痛、下墜感、陰道出血等。特殊先兆流產指的是因習慣性流產、高齡初產、試管妊娠等原因導致的流產[1]。人文關懷是醫者的責任感和榮譽感，也是對生命的尊重和敬畏，更是對患者人格和個人權利的保護。我科將人文關懷護理模式應用于特殊先兆流產患者的臨床護理中，取得了良好效果，現做出如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2017年1月～2018年1月我科收治的70例特殊先兆流產患者的臨床資料，其中觀察組35例，年齡25～40歲，平均年齡（34.28±0.24）歲； 23例習慣性流產、9例高齡初產、3例試管妊娠。對照組35例，年齡23～39歲，平均年齡（33.64±0.18）歲；21例習慣性流產、9例高齡初產、5例試管妊娠。綜合比較兩組特殊先兆流產患者的個人資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組予以對癥治療、用藥護理、健康宣教、癥狀觀察、專科護理和出院指導等常規護理。

觀察組在常規護理中融入人文關懷：①心理干預：責任護士由為人母、有生育經驗的護理人員擔任，細致入微的觀察患者的行為和語言，體驗其內心情感，不能片面、武斷的評價患者。在交流中了解患者的思想動態，耐心詢問患者的內心感受，掌握負性情緒的產生原因，提出合理建議，多給患者講述保胎成功的病例，幫助患者重建信心。②社會支持：提倡家屬、朋友多呵護、陪伴患者，共同參與臨床護理，和患者一同參加健康知識講座，了解現階段患者的所思、所想和所憂。叮囑家屬不應過度干預，以免因“關心則亂”給患者造成心理壓力。建立微信群，邀請患者在群內交流，分享生活經驗，彼此間相互支持和鼓勵。③無縫銜接護理：為患者建立人文關懷檔案，記錄從入院起到出院后的全部內容，做好出院指導和隨訪工作，強調按時產檢的重要性，并將人文關懷檔案與產檢檔案合并，作為妊娠后期的護理管理依據。

1.3 觀察評定標準[2]

通過焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）于護理前、后評估患者的心理狀態，兩個量表的分界值分別為50分和54分，＞50分表示焦慮，＞54分表示抑郁，評分越低表示心理狀態越好。

1.4 統計學方法

本研究應用SPSS19.0統計學軟件進行處理，計量資料以“”表示，組間比較采用t 檢驗，計數資料以率（%）表示，組間比較進行x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者護理前、后的SAS與SDS評分比較，見表1。

表1 兩組患者護理前、后的SAS與SDS評分比較（分，

表1 兩組患者護理前、后的SAS與SDS評分比較（分，

組別 SAS評分 SDS評分護理前 護理后 護理前 護理后觀察組（n=35） 54.38±5.47 32.47±2.86 56.91±3.62 28.64±5.17對照組（n=35） 54.14±4.83 40.36±4.02 55.38±4.76 38.54±5.37 t 1.4651 17.8245 1.3416 17.9125 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

人文關懷強調的是對患者心理的調控，用良好、健康的心理狀態促進身體的恢復。人文關懷護理模式是集“生理、心理、社會”于一體的新型醫學模式，認為無論是健康還是疾病，都是心理、社會、生理共同作用和影響的結果。人文關懷契合了現階段產婦對護理服務的需求，用溫馨的病房環境、互相理解尊重的護患關系、彼此鼓勵安慰的社會支持，讓患者感受到愛心和溫暖，從而積極調整心態，面對先找流產問題，積極配合臨床工作[2]。妊娠是女性特殊又重要的生理階段，尤其是試管妊娠者，先兆流產無疑是最沉重的打擊。而人文關懷護理的落實，減輕了患者的焦慮、抑郁情緒， SAS、SDS評分明顯下降，為成功保胎、順利分娩和母嬰健康奠定了良好基礎，值得推廣。