健康教育在兒童糖尿病護理中的應用

王婷婷

（蘇州大學附屬兒童醫院景德路院區，江蘇 蘇州 215000）

兒童患有糖尿病大多由于胰島素分泌不足，是一種代謝疾病，兒童糖尿病多以碳水化合物紊亂、蛋白質紊亂為主，臨床表現為：多餐、多飲，更有兒童患者發生酮癥酸中毒，后期并發癥還會影響患兒的腎臟與眼睛，影響患兒及其家庭的生活[1]。為了控制患兒的血糖水平，保證患兒身體健康，本文從2016年5月～2018年3月期間在我院接受治療糖尿病患兒中選取87例展開研究，旨在研究全健康教育的實踐價值，現做如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2016年5月～2018年3月期間在我院接受治療的糖尿病患兒中選取87例展開研究，根據護理方式不同分組，其中，常規組43例，22例（51.16%）男/21例（48.84%）女；4～15歲，平均（7.18±2.21）歲；病程4個月～3年，平均病程（1.14±0.39）年。研究組29例，22例（50.00%）男/22例（50.00%）女；4～14歲，平均（7.26±2.39）歲；病程4個月～3年，平均病程（1.14±0.27）年。本次研究做選取的病例均通過倫理委員會批準，所有患者及其家屬均知情且簽署同意書。兩組患兒在臨床資料信息比較中，P＞0.05，可進行深入研究比較。

1.2 方法

常規組行常規護理，包括降糖藥物護理、病情觀察和生命體征檢測等。研究組則在常規護理的基礎上強化健康教育，具體措施如下：

心理健康教育：護理人員要通過溝通交流，了解患兒及其家屬的心理狀態，同時要讓患兒及其家屬了解心理狀態對疾病的影響，引導患兒及其家屬盡量以良好的心理狀態接受治療和護理。為了緩解患兒的負面情緒，護理人員可謂患兒播放其喜愛的動畫片；還可以通過溝通交流了解患兒喜歡的游戲，在條件允許的情況下，陪患兒一起做游戲，組織患兒能夠一起參與的活動，改善患兒的心理狀態。同時也通過播放治療案例，緩解患者家屬緊張心理，引導家屬主動配合護理，強化治療效果。

用藥健康教育：護理人員在像可通過制作健康知識手冊的方式普及用藥規定。在健康教育手冊中，應該包含糖尿病疾病相關知識（糖尿病定義、糖尿病的危害性、疾病治療藥物的使用方法等）。在健康教育手冊中，護理人員可以對患兒及其家屬開展專題講解，尤其在用藥方面，要注意引導患兒家屬掌握用藥的正確方法和藥物易引起的不良癥狀，不良癥狀發生應該采取的方法等知識。另外，針對患兒及其家屬在用藥方面提出存在的疑問，可通過微信群、QQ群等方式，開展咨詢平臺，解答疑問。

飲食健康教育：護理人員要根據患兒的實際情況，計算患兒每天所需攝入熱量，選取合理的事物，為患兒制定相應的食譜。一般情況下按照碳水化合物（50%）+蛋白質（20%）+脂肪（30%）來進行飲食安排，其中蛋白質的攝入應以魚類、豆類為主，盡量少食用豬油、牛油等物質。另外，在飲食過程中應注意少食多餐，保持營養均衡，多食用水果蔬菜等維生素豐富的食物。

運動健康教育：運動應圍繞“合理”原則展開，護理人員可引導患兒在餐后1-2h進行散步、慢走等有氧運動。在運動過程中，可指導患兒及其家屬增加定量糖類食物。另外，護理人員要知道患兒及其家屬保證患兒的睡眠質量，要保證作息時間合理規律。

1.3 觀察指標

（1）血糖控制情況：分析比較兩組患兒空腹血糖情況和餐后2h血糖情況；（2）不良事件發生情況：分析記錄患兒護理期間患兒低血糖（血糖低于3.9mmol/L）的發生幾率。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 比較兩組血糖控制情況

研究組血糖控制情況顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者空腹血糖、餐后2h血糖情況比較（mmol/L）

表1 兩組患者空腹血糖、餐后2h血糖情況比較（mmol/L）

常規組（n=43） 9.72±2.31 15.62±3.54研究組（n=44） 7.14±1.48 11.41±1.61

2.2 比較不良事件發生情況

研究組不良反事件發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組不良事件發生情況比較

3 討 論

兒童糖尿病患者中，11～13歲群體的發病率較高，糖尿病對患兒的生活造成了嚴重的負面影響，為了改善其生活質量，大部分的治療與護理以血糖水平控制為主。當前對糖尿病患兒的血糖控制，主要以降糖藥物應用為主，但是由于患兒不良生活習慣也會對血糖水平造成影響，因此，給予患兒及其家屬健康教育干預十分必要[2]。健康教育是臨床護理中的重要組成部分，健康教育主要是通過有目的地為患者及其家屬傳播疾病相關知識，讓患者及其家屬建立正確的健康觀念，改善不良習性[3]。為此，護理人員應該通過健康教育，讓患兒養成良好的生活習慣，同時，引導家屬通過已掌握的疾病相關知識學會督促患兒養成良好的飲食習慣、運動習慣[4]。本文通過強化患兒及患兒家屬對疾病的認知，提升患兒及其家屬對健康知識的掌握水平，培養患兒及其家屬養成良好生活習慣，減少不良事件的發生情況。本文研究發現，強化健康教育的研究組空腹血糖為（7.14±1.48）mmol/L、餐口2h血糖為（11.41±1.61）mmol/L，顯著優于常規護理的對照組，P＜0.05；且研究組不良反事件發生率為4.45%（1/44），顯著低于對照組的20.93%（9/43），P＜0.05。以上研究結果與劉晶[5]等人的研究結果一致，其研究結果表示，觀察組患兒空腹血糖、餐后2小時血糖水平與對照組均存在較大，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上，強化糖尿病患兒的健康教育護理，能夠改善患兒的血糖水平，減少不良情況的發生率，護理效果顯著，值得推廣使用。