實施臨床護理路徑干預對子宮頸癌圍手術期患者的影響探討

胥 躍，徐曉琳

（東南大學醫學院附屬鹽城醫院婦科，江蘇 鹽城 224005）

子宮頸癌是臨床婦科常見的一種惡性腫瘤疾病，臨床主要采取手術方式對患者進行治療，手術治療具有一定的有效性，但同時也存在創傷性以及困難性，因而護理干預對于子宮頸癌圍手術期患者來說具有重要意義[1]。根據臨床多年研究顯示，常規護理干預的效果往往不理想，臨床護理路徑是一種新型的護理模式，能夠根據患者的實際情況，為患者進行針對性護理，從而提高護理質量。本文對臨床護理路徑干預對子宮頸癌圍手術期患者的影響進行了分析，結果較為理想，現將研究結果進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年9月～2017年9月期間在我院進行手術治療的子宮頸癌患者納為研究對象，總計80例，年齡區間為26～60歲，平均年齡為（42.18±3.47）歲；文化程度為：小學以及小學以下12例、初中33例、高中24例、大學11例。按照計算機表法的方式將所有患者均分成研究組和參照組，每組各40例，對比兩組患者的常規資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：經臨床診斷確診為子宮頸癌并且在我院進行手術治療的患者；患者本人以及家屬均了解、同意參與本次研究，并且簽署相關同意文件。

排除標準：患有重大心、肺、肝、腎等臟器功能障礙的患者；患有嚴重精神障礙、語言障礙無法正常與人溝通的患者。

1.2 方法

參照組患者接受基礎護理，主要內容為：對患者進行簡單的健康宣教，讓患者了解手術治療的原理、過程以及需要注意的事項；術后對患者的各項生命體征進行密切監測，并對患者進行常規用藥護理。

研究組患者接受臨床護理路徑進行護理干預，主要內容為：

入院護理干預：患者入院時護理人員應當主動熱情接待患者，并對患者的基礎資料進行了解，帶患者熟悉住院環境，向患者詳細介紹主治醫生的資料以及院內醫療配置，并根據患者的實際情況為患者制定適合的護理措施，護理措施包括護理干預的具體時間、飲食護理的細節以及心理干預的方式等[2]。護理干預時間精確到小時，將每日需進行的護理進行詳細分類。為患者合理安排飲食，主要以營養豐富、易消化的食物為主，禁止患者食用帶有刺激性的食物。如患者出現緊張、恐懼等情緒應當對患者進行相應的心理疏導，緩解患者的不良情緒；

術前護理：因手術具有一定的創傷性，所以患者術前不可避免會存在緊張、恐懼等負面情緒，此類情況使得患者在手術過程中容易出現心率異常的情況，會對手術結果造成不良影響，因而術前護理人員應當針對患者的實際情況給予患者適當的心理護理，幫助患者緩解不良情緒，并向患者詳細講述手術的原理、治療過程以及預后效果，幫助其樹立信心，從而能夠更好的配合治療[3]。囑咐患者術前需禁食、禁水，并為患者做好術前腸道、試敏等準備；

術中護理：手術過程中護理人員需要密切監測患者的生命體征，并配合醫生進行手術，如患者出現異常情況立即協助醫生進行針對性處理[4]；

術后護理：術后對患者進行相關康復護理干預，根據患者的機體情況為患者制定活動時間表，定時為患者進行翻身。對患者進行疼痛護理，如患者術后疼痛癥狀不明顯，則可通過分散注意力等方式幫助患者緩解不適感，如患者疼痛感較為劇烈，影響休息，則可適量對患者使用止痛類藥物[5]。指導患者進行床上康復訓練，根據患者的實際情況為患者制定訓練內容，訓練強度不宜過大，應循序漸進，從床上運動逐漸過渡到下床行走。注意飲食，應當護理搭配膳食，保證患者的營養攝入；

出院護理：出院前對患者進行出院指導，主要內容有康復訓練、復查時間以及飲食、用藥方法等[6]。

1.3 效果判定標準

使用本院自制的調查問卷對兩組患者及其家屬的護理滿意度進行統計并對比，總計有三個選項，滿意、一般以及不滿意，患者及其家屬可根據護理過程中自身實際感受進行選擇；統計并對比兩組患者術后并發癥發生率以及術后住院時間。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 兩組患者護理滿意度對比

研究組患者的護理滿意度顯著高于參照組，組內數據對比呈現，差異有統計學意義（P＜0.05），詳情請見表1。

表1 兩組患者護理滿意度對比 [n（%）]

2.2 兩組患者并發癥發生率對比

研究組患者術后出現3例并發癥，其中2例切口感染、1例尿路感染，研究組患者術后并發癥發生率為7.5%；參照組患者術后出現16例并發癥，其中5例切口感染、6例尿路感染、5例尿潴留，研究組患者術后并發癥發生率為40%。研究組患者術后并發癥發生率明顯低于參照組，組內數據對比，差異有統計學意義（P＜0.05），x2=11.6652。

2.3 兩組患者術后住院時間對比

研究組患者術后住院時間為（13.11±2.09）d，參照組患者住院時間則為（23.15±2.67）d，研究組患者術后住院時間明顯短于參照組，數據對比t=18.7271，P=0.0000，符合統計學意義。

3 討 論

子宮頸癌是臨床婦科常見的一種重大惡性疾病，對患者的身體健康以及生存質量均造成嚴重影響，手術治療目前是子宮頸癌的最佳治療手段，因手術治療存在創傷性以及困難性，所以圍手術期護理干預對于患者來說具有重要意義[7]。隨著我國醫療水平的不斷提高，臨床對于護理的規范性、質量等要求也不斷提高，近年來臨床持續探索新型的護理模式，不斷的更新護理內容，進而提高護理質量。臨床護理路徑干預是集創新性、科學性以及系統性于一體的新型護理模式，能夠提高某種疾病護理的護理質量，進而提高患者的護理滿意度以及預后效果。因常規護理模式在子宮頸癌患者圍手術期的護理中效果不理想，所以本文對臨床護理路徑對子宮頸癌圍手術期患者的影響進行了相關分析，結果較為顯著。

在本文的研究中，對80例患者進行分組護理，將其均分成研究組和參照組，參照組患者接受常規基礎護理，研究組患者接受臨床護理路徑進行護理干預，主要包括入院護理以及圍手術期護理，入院護理是為了幫助患者熟悉院內環境，了解主治醫生的背景以及醫療設備，幫助患者緩解陌生環境的不適感以及建立對于醫院的信任感。圍手術期護理主要包括術前、術中以及術后護理，術前幫助患者排解不良情緒，以便患者能夠以最佳狀態進行手術；術中協助患者進行相關操作，保證手術能夠正常進行；術后護理能夠幫助促進患者的恢復[8]。根據結果中的數據顯示，研究組患者不僅護理滿意度明顯高于參照組，并且其術后并發癥發生率以及術后住院時間等數據均明顯優于參照組，組內數據對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對子宮頸癌圍手術期患者實施臨床護理路徑進行護理干預，能夠明顯改善患者的臨床癥狀，提高預后效果，降低并發癥的發生率，促進患者的康復，縮短住院時間，并且還明顯提高了患者的護理滿意度，臨床效果較為顯著，應當推廣應用。