健康信念模式在老年高危糖尿病足病人護理中的應(yīng)用觀察

胡 娜，趙 蘭，王 琴，劉莎莎

（四川綿陽市中心醫(yī)院，四川 綿陽 621000）

近些年，糖尿病的發(fā)病率越來越高，主要源于患者身體中血糖升高而引起的下肢遠(yuǎn)端血管病變，最終引發(fā)足部潰瘍、感染，并對患者足部深層組織產(chǎn)生較大的破壞，進而影響患者的生活質(zhì)量[1]。基于此，我院臨床對糖尿病患者實施早期健康信念教育模式，對糖尿病患者進行干預(yù)護理，從而提高患者臨床效果。以下是我院具體的分析報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2017年3月收治的糖尿病足患者50例進行研究，將患者按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，各25例，對照組男15例，女10例，年齡54～78歲，平均（60.1±4.1）歲；觀察組男13例，女12例，年齡53～76歲，平均（62.8±3.2）歲。兩組患者上述各項資料情況相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用一般健康教育：護理人員需要對患者實施健康教育，幫助患者了解糖尿病足疾病的發(fā)病原因、預(yù)防措施、臨床治療效果，并為患者制定個性化的飲食方案，控制糖類攝入量。

和觀察組采用健康信念模式：（1）患者入院后護理人員告知實施健康信念模式的目的和意義，并引導(dǎo)患者融入其中。（2）護理人員幫助患者了解糖尿病足的危害性，指導(dǎo)患者掌握日常預(yù)防措施，并制動清晰的學(xué)習(xí)計劃和目標(biāo)：首先，患者剛?cè)朐海脠D片形式幫助患者了解基本概念，包括糖尿病足的發(fā)病癥狀、足部和下肢的反應(yīng)，提高患者預(yù)防意識。其次，在患者入院一段時間后，深入了解下肢和足部的結(jié)構(gòu)，以及發(fā)生糖尿病足的具體反應(yīng)，便于患者對自己病癥的判斷。第三，組織患者及其研究人員一起交流，詳細(xì)告知患者在實際預(yù)防過程中出現(xiàn)的相關(guān)問題，研究人員用圖文、視頻結(jié)合加以解說，幫助患者理解。最后，護理人員需要指導(dǎo)患者掌握足部護理技巧，并對患者實施鼓勵和支持，讓患者感受到來自他人的尊重和關(guān)愛，提高患者預(yù)防信心。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者的用藥干預(yù)、飲食干預(yù)、足部護理、血糖監(jiān)護評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

觀察組患者的用藥干預(yù)、飲食干預(yù)、足部護理、血糖監(jiān)護評均比對照組高（P＜0.05）。見表1。

表1 用藥干預(yù)、飲食干預(yù)、足部護理、血糖監(jiān)護評分比較（s，分）

表1 用藥干預(yù)、飲食干預(yù)、足部護理、血糖監(jiān)護評分比較（s，分）

對照組 25 12.35±1.23 13.75±1.32 11.89±2.94 15.98±2.34觀察組 25 16.35±1.02 14.89±1.93 16.81±1.62 18.01±2.32 t-- 12.516 2.438 7.328 3.080 P-- 0.000 0.019 0.000 0.003

3 討 論

在糖尿病足臨床中，如果患者病情嚴(yán)重，將導(dǎo)致患者截肢，對患者的身心健康造成嚴(yán)重打擊。為了全面降低患者糖尿病足的發(fā)生率，臨床中采用健康教育模式，提高了患者對糖尿病足的認(rèn)識，但患者的糖尿病足發(fā)生率依然居高不下，為此，我院臨床采用健康信念模式，提高了患者預(yù)防糖尿病的的意識和信念，降低糖尿病足的發(fā)生率。

在本次研究中，我院對25例糖尿病足患者采用健康信念模式，患者的用藥干預(yù)、飲食干預(yù)、足部護理、血糖監(jiān)護評分均高于對照組，（P＜0.05），說明健康信念模式能夠為患者預(yù)防糖尿病足疾病提供良好信念，并幫助患者樹立信心，進而提高患者糖尿病足的臨床預(yù)防效果。糖尿病足主要源于患者身體中的血糖水平升高，導(dǎo)致患者足部出現(xiàn)潰瘍、感染現(xiàn)象，進而對足部深層組織產(chǎn)生較大的破壞。如果患者病情嚴(yán)重者將導(dǎo)致患者截肢，為患者帶來非常大的打擊。而在臨床中對患者實施健康信念模式，能夠在日常治療中提高患者對糖尿病足的認(rèn)識，并深入了解其危害性，加強患者對糖尿病足的預(yù)防意識[2]。與此同時，醫(yī)院臨床根據(jù)患者對糖尿病足認(rèn)識程度的加深實施不同的健康教育，即采用圖片、視頻配合的方式，讓患者直觀看到糖尿病足發(fā)生后的現(xiàn)象，與此同時，組織患者與研究人員進行交流，能夠進一步加深患者對糖尿病足的認(rèn)識，同時也能幫助患者掌握相關(guān)的預(yù)防措施，并為患者提供社會系統(tǒng)支持和家庭關(guān)愛，從而提高患者預(yù)防糖尿病足的信心。

綜上所述，將健康信念模式運用于老年高危糖尿病足病人護理中，能夠提高患者的臨床護理效果，值得在臨床護理中推廣運用。