宮腔鏡下治療子宮內(nèi)膜息肉50例臨床分析

張麗娜

（鎮(zhèn)賚縣中醫(yī)院，吉林 白城 137300）

子宮內(nèi)膜息肉，是指在患者的子宮腔內(nèi)壁依附著的腫塊。這種疾病產(chǎn)生的因素與患者內(nèi)分泌失調(diào)等有著較大的聯(lián)系。其主要的臨床病癥表現(xiàn)為不孕、患者陰道出現(xiàn)出血不規(guī)則的情況等。患者出現(xiàn)小的息肉的話，一般是沒有臨床癥狀顯現(xiàn)出來的。基于近些年來宮腔鏡運用于治療子宮內(nèi)膜息肉有著較好的療效，本次研究就對在本院診治的50例子宮內(nèi)膜息肉患者運用宮腔鏡下不同的治療方式治療對其的療效進行觀察與分析。現(xiàn)做如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次選擇的研究對象是在本院2017年3月～2018年1月進行診斷以及救治的50例子宮內(nèi)膜息肉患者。分為每組各有25例患者的I組與II組。I組實施宮腔鏡下刮宮術，II組進行宮腔鏡下息肉摘除術。I組的患者年齡為21～37歲，平均年齡是（32.00±7.64）歲。子宮內(nèi)膜息肉的直徑為0.3～4.51cm，平均子宮內(nèi)膜息肉的直徑為（2.50±1.61）cm；II組患者的年齡均在22～43歲，平均年齡為（35.00±6.24）歲。患者子宮內(nèi)膜息肉的直徑為0.25～5cm，子宮內(nèi)膜息肉平均直徑為（2.00±1.09）cm。兩者在子宮內(nèi)膜息肉直徑等資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

II組實施宮腔鏡下息肉摘除術：在進行手術的前一天讓患者食用流食，但是要在手術之前的前十個小時以上的時間禁止患者進食，一般情況下是在前一天的晚餐時就開始禁食。進行手術之前對患者進行全身麻醉工作，對患者的膀胱截石位置進行消毒。醫(yī)護人員觀察好患者的息肉數(shù)量以及大小情況，確認在宮腔鏡下息肉根蒂的位置，對其進行電切環(huán)切除操作。之后進行止血工作。特別注意的是，對于在以后沒有生育想法的婦女，采取從基底層開始切除息肉，防止之后有復發(fā)情況，對在以后有生育想法的婦女，為了防止對患者子宮內(nèi)膜的損傷，只能切除息肉到患者的基底部；I組通過宮腔鏡實施刮宮術。具體的操作步驟參照相關文獻的方式加以進行手術。

1.3 療效判定

顯效：月經(jīng)量趨向正常，月經(jīng)周期呈規(guī)律性，術后沒有并發(fā)癥出現(xiàn)，息肉沒有復發(fā)的情況；有效：月經(jīng)量基本趨向于正常，月經(jīng)周期規(guī)律基本正常；無效：極其不正常的月經(jīng)量，月經(jīng)周期不規(guī)律，陰道有不規(guī)律的出血情況，息肉有復發(fā)現(xiàn)象，血紅蛋白水平不正常；總有效率＝顯效有效率＋有效效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

I組與II組數(shù)據(jù)的錄入與分析選擇統(tǒng)計學專用軟件SPSS 14.0來進行，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 I組與II組子宮膜息肉患者的術時出血量、手術時間的比較

II組的優(yōu)于I組的；I組與II組術后并發(fā)癥情況：I組出現(xiàn)并發(fā)癥情況較II組來說較多（P＜0.05）。

2.2 I組與II組子宮膜息肉患者的療效比對情況

I I組的治療效果與I組的治療效果相比較高。（P＜0.05）。詳細情況見表1。

附表1 I組與II組患者術后療效比較 [n（%）]

3 討 論

子宮膜息肉的形狀較小，患者一般沒有較明顯的癥狀。這種疾病常在29歲左右的女性中出現(xiàn)。患者如果在子宮內(nèi)膜中出現(xiàn)了息肉，一般要采取手術治療的方式實施治療[1]。而通過宮腔鏡來對子宮內(nèi)膜息肉進行觀察并診治，對患者的治療有著較為顯著的療效。能夠使醫(yī)護人員更為準確的去了解患者息肉的數(shù)量、大小以及息肉根蒂位置等情況，為手術操作帶來很多便利之處。

而對該類病的主要手術治療方式就有宮腔鏡下刮宮術以及宮腔鏡下息肉摘除術。宮腔鏡下刮宮術由于治療效果不顯著而不受關注。但是宮腔鏡下息肉摘除術卻以其療效顯著、幾乎無息肉復發(fā)以及并發(fā)癥情況出現(xiàn)的優(yōu)勢被人們所關注。本次調(diào)查研究中選擇宮腔鏡下息肉摘除術（II組）的患者治療效果也顯著優(yōu)于選擇宮腔鏡下刮宮術（I組）患者。

綜上所述，運用宮腔鏡下息肉摘除術對子宮內(nèi)膜息肉患者實施治療，有著較為顯著的療效意義，可以在該類病癥的治療中進行深層次的宣傳與運用[2]。