圍絕經期激素替代治療圍絕經期綜合征的臨床效果分析

高俊麗

（太康縣婦幼保健院，河南 周口 461400）

圍絕經期綜合征在生活中又常常被人們稱為更年期綜合征，主要是指婦女在絕經前后出現雌激素減少或者波動致使的由自主神經系統為主的功能紊亂，并伴有神經心理癥狀的癥候群。其主要是由于病理或者生理上引起的卵巢功能衰竭，致使的卵巢分泌的雌激素減少，引發的組織和器官的退行性變化，出現的潮熱、潮紅等典型癥狀[1]。選擇2017年2月～2018年3月，在醫院做就診的圍絕經期綜合征患者84例，比較患者的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇2017年2月～2018年3月，在醫院做就診的圍絕經期綜合征患者84例，所有患者均符合圍絕經期綜合征患者的診治標準，隨機均分為實驗組患者和常規組患者各42例，其中實驗組患者年齡在46～53歲、平均年齡為（48.61±0.43）歲；常規組患者年齡在46～52歲、平均年齡為（46.95±0.82）歲[2]。兩組患者在年齡以及一般資料上，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組患者采用基本的常規藥物進行治療；實驗組患者采用圍絕經期激素替代的方法對其進行治療，經過充分評估，知情同意。針對無子宮患者，服用結合雌激素片0.625mg1日1次，21d為一個療程；針對有子宮患者加服黃體酮膠囊，在服用結合雌激素片的后10d再加服黃體酮膠囊，2次/d，100mg/次，21d為一個療程。

1.3 判定標準

患者在治療后療效依據更年期癥狀進行評分，無效：患者在治療后，癥狀評分下降到80%～100%；有效：患者在治療后，癥狀評分下降到40%～80%；顯效：患者在治療后，癥狀評分下降到0%～40%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0軟件進行處理，計數資料以（%）表示，進行x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

實驗組患者在治療后的臨床總效率為97.61%，常規組患者在治療后的臨床總效率為83.33%，實驗組圍絕經期患者的臨床效果優于常規組圍絕經期患者的臨床效果，兩組患者的臨床效果比較，差異有統計學意義（P＜0.05），如表1所示：

表1 兩組患者采用不同治療方法的臨床效果比較 [n（%）]

3 討 論

圍絕經期綜合癥是由于其卵巢衰退，雌性激素分泌不足以及內分泌性失調，致使的特征性病癥，其在臨床上主要表現為潮紅或者熱潮，部分患者是絕經過渡期持續到絕經后的2～3年，少數可持續到5～10年左右，癥狀才開始消失或者減輕。

結合雌激素片是單一劑量藥物，有藥物之間的相互作用有關研究顯示，同時服用結合雌激素和黃體酮膠囊兩種藥物時，藥代動力學發布不會發生改變，目前在臨床上海未進行與其他藥物之間的相互作用的有關研究，結合雌激素可溶于水，從藥物釋放后，可被腸胃吸收，其內源性雌激素同外源性刺激性的分布相似、代謝相同[3]。黃體酮膠囊主要用于功能性子宮出血、功能性閉經等，黃體酮為天然孕激素類藥，無雌激素活性。黃體酮膠囊在精神方面可致使患者發生失眠、嗜睡、頭暈等癥狀，致使患者的胃腸道消化不良，也可能會導致腹脹或者乳房脹痛出血。

綜上所述，實驗組患者的臨床效果優于常規組患者的臨床效果，兩組患者在不同治療方法后的臨床效果比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可知，對于治療圍絕經期綜合征患者采用激素替代治療的方法，可緩解患者的臨床癥狀，改變激素水平，對其臨床效果有良好的改善，值得推廣使用。