經(jīng)陰道超聲檢查在子宮內(nèi)膜息肉樣病變?cè)\斷中的價(jià)值

榮亞洲

（宿遷市第一人民醫(yī)院，江蘇 宿遷 223800）

子宮內(nèi)膜息肉已經(jīng)成為一種高發(fā)性的婦科疾病，通常是由于患者內(nèi)分泌紊亂，出現(xiàn)炎癥以及激素分泌不平衡等原因所造成的宮腔內(nèi)出現(xiàn)腫塊的癥狀[1]。該病發(fā)病時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、不規(guī)則陰道流血、陰道排液、下腹疼痛甚至不孕的癥狀，對(duì)患者的身心帶來巨大的影響。目前，對(duì)于該病的前期診斷最先進(jìn)的方法為超聲檢查，該檢測(cè)方法具有無創(chuàng)、簡便、確診率高的優(yōu)點(diǎn)[2-4]。我院為了探究經(jīng)陰道超聲檢查在子宮內(nèi)膜息肉樣病變?cè)\斷中的價(jià)值，選取我院2016年1月～2017年12月期間收治的75例疑似子宮內(nèi)膜息肉患者作為研究對(duì)象，進(jìn)行了本次研究，并取得了顯著的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年12月期間收治的75例疑似子宮內(nèi)膜息肉患者作為本次的研究對(duì)象，經(jīng)觀察75例患者均出現(xiàn)不同程度的腔內(nèi)出血現(xiàn)象，且出現(xiàn)經(jīng)量延長、增多，腹痛且伴隨白帶增多等癥狀。本次研究的全部患者年齡在33～62歲，平均年齡為（32.13±4.1）歲，其中未絕經(jīng)患者34例，已絕經(jīng)患者41例，病程為4～13個(gè)月，平均病程為（9.45±2.4)個(gè)月。在75例患者及其家屬知情且同意的基礎(chǔ)上，對(duì)其進(jìn)行經(jīng)陰道超聲檢查，并將檢查結(jié)果和病理學(xué)診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。該研究在醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)下進(jìn)行，各項(xiàng)操作嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范操作。

1.2 方法

1.2.1 檢測(cè)方法

我院選用儀器為飛利浦EPIQ5（GE LOGIQ9）型彩色多普勒超聲診斷儀，經(jīng)陰道探頭頻率為3.5MHz，經(jīng)陰道超生時(shí)為7.5MHz。患者在經(jīng)期結(jié)束后的6-11天，膀胱排空狀態(tài)下進(jìn)行檢查，檢查時(shí)，處于仰臥，進(jìn)行行縱、橫斜切檢查；取膀胱截石位，首先進(jìn)行常規(guī)消毒，將涂有耦合劑并套著避孕套的探頭置入陰道后穹窿等各個(gè)部位，多角度進(jìn)行調(diào)整，全方位的檢查盆腔，利用二維超聲，主要檢查項(xiàng)目為內(nèi)膜的厚度、病灶部位、內(nèi)膜的缺損度、病灶形態(tài)、回聲、病灶數(shù)量及基底情況等等。檢查完成后，確診患者均進(jìn)行進(jìn)行診斷性刮宮或?qū)m腔鏡術(shù)治療，術(shù)后進(jìn)行病理學(xué)檢查，對(duì)檢查結(jié)果和陰道超聲檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比和分析。

1.2.2 子宮內(nèi)膜息肉診斷標(biāo)準(zhǔn)

聲像學(xué)可見子宮體積增大、輕微萎縮或不變、形態(tài)規(guī)則；宮腔內(nèi)有回升，變現(xiàn)為稍高或者稍低，無規(guī)律，周邊回聲高，多呈現(xiàn)橢圓型，內(nèi)部有不均透聲區(qū)；息肉和子宮內(nèi)膜之間的纖維蒂明顯可見；內(nèi)膜線出現(xiàn)嚴(yán)重偏移；子宮內(nèi)出現(xiàn)少量積液；彩色多普勒檢查結(jié)果呈現(xiàn)出條狀或星點(diǎn)狀彩色血流信號(hào)[5-7]。

1.3 評(píng)定指標(biāo)

將經(jīng)過經(jīng)陰道超聲檢查后的診斷結(jié)果和患者術(shù)后病理組織結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，得出經(jīng)陰道超聲檢查的確診率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。數(shù)據(jù)以率（%）表示，計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)，各組間差異比較采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)陰道超聲檢查后75例患者中子宮內(nèi)膜增殖患者16例，子宮內(nèi)膜息肉樣病變38 例，子宮黏膜下肌瘤12 例，子宮內(nèi)膜癌2 例，子宮內(nèi)膜炎3 例，合計(jì)71例，與術(shù)后病理組織結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，確診率為94.67%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

表1 經(jīng)陰道超聲檢查的確診率

3 討 論

隨著人們生活節(jié)奏的加快，飲食習(xí)慣也逐漸改變，又加之工作壓力的增大，女性子宮疾病呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢(shì)。子宮內(nèi)膜病變作為高發(fā)性婦科疾病的一種，常見的類型為子宮內(nèi)膜增殖、子宮內(nèi)膜息肉樣病變、子宮黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜癌以及宮內(nèi)膜炎，已經(jīng)成為危害女性健康的重要因素。對(duì)于該病的治療，通常采用的方法為手術(shù)療法，研究發(fā)現(xiàn)，該病在發(fā)病時(shí)如果能在患病早期得到及時(shí)的診斷，能夠顯著的提高患者的治愈率。目前，傳統(tǒng)的診斷方法為診斷性刮宮和宮腔鏡檢查，但是這兩種方法對(duì)患者子宮的創(chuàng)傷極大，并且容易引發(fā)各種并發(fā)癥。隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，超聲檢查被逐漸應(yīng)用到各種疾病的診斷中，即采用經(jīng)陰道超聲檢查對(duì)子宮內(nèi)膜息肉樣病變的診斷中具有重要的價(jià)值。

我院為了進(jìn)一步探究經(jīng)陰道超聲檢查對(duì)于子宮內(nèi)膜息肉樣病變的診斷效果，選取2016年1月～2017年12月期間收治的75例子宮內(nèi)膜息肉患者作為研究對(duì)象，采用對(duì)比分析的方法，將經(jīng)過經(jīng)陰道超聲檢查之后得出的診斷結(jié)果和患者病理組織結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，得出采用經(jīng)陰道超聲檢查的患者中子宮內(nèi)膜增殖患者16例，子宮內(nèi)膜息肉樣病變38例，子宮黏膜下肌瘤12 例，子宮內(nèi)膜癌2 例，子宮內(nèi)膜炎3例，確診率為94.67%，和病理組織結(jié)果相比無明顯差異。這與邵立志等人的研究結(jié)果一致，其研究顯示以病理診斷結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)陰道超聲檢查診斷符合62例，診斷符合率88.57%（62/70），因此此次研究具有一定的參考價(jià)值[8]。

綜上所述，在對(duì)子宮內(nèi)膜息肉樣患者進(jìn)行前期診斷時(shí)采用經(jīng)陰道超聲檢查能夠較準(zhǔn)確的對(duì)其進(jìn)行確診，為廣大子宮內(nèi)膜息肉患者的治愈提供了前提條件。