自媒體視閾下醫學院校醫德教育模式的構建

（惠州衛生職業技術學院 廣東惠州 516025）

一、自媒體的特征

1.個性化特征

自媒體是一類新型的公眾媒體，相比依賴于主流平臺發聲的傳統媒體，自媒體的傳播主體可以是每一個普通的網民。在自媒體平臺上，所有人都可以通過互聯網針對某一現象表達自己的看法或發表個人觀點，還可以通過其他技術手段發布有個性、別出心裁的音頻、視頻、動畫、圖片、文字等形式自由的信息。近年來，我國對于網絡言論的平等自由的逐漸重視，在一定程度上也有效推動了自媒體的個性化發展。如，學校在網站上設立特定的窗口，通過多種渠道發布帶有個性化的信息，豐富信息傳播的多樣性，同時大大提高了自媒體傳播的實際效果。

2.交互性特征

在“自媒體時代”全面到來的背景下，信息流通變為了雙向流通，徹底打破時間和空間限制，體現出非常強的交互性。“在網狀結構的媒介平臺上，每個使用自媒體的用戶，既是網絡信息的傳播者，也是信息的接受者和再次傳播者。”[1]自媒體模式打破了媒體和受眾原先的界限，每個人自由地發言、轉發和再創造的權利在自媒體平臺得到了最大限度的發展和實現。例如，醫德教育工作者可以根據大學生感興趣的話題，通過自媒體和大學生進行交流，將教育內容滲透到大學生的學習和生活的每一個角落。

3.即時性特征

自媒體平臺衍生于信息爆炸式傳播的特點。隨著自媒體時代的全面來襲，個人微博、微信公眾號等典型自媒體平臺社交軟件得到廣泛應用，人們自主獲取或發布信息的門檻變得極低：只需要一部手機和基本的上網技能即可。自媒體平臺不僅幫助網民打破了信息傳播權限層面上的壁壘，也打破了時間空間的壁壘，人們可以隨時隨地利用自媒體平臺發布信息。與此同時，信息的受眾也可以在接受信息后第一時間進行反饋，如今許多突發事件令人驚詫的傳播速度就是自媒體平臺傳播優勢的一個典型體現。將醫德教育與自媒體平臺結合，可以打破原先存在于醫德教育中的時間和空間壁壘，從而形成“醫德教育在網絡平臺上無處不在”的局面。綜上，自媒體平臺將大大增強醫護生醫德教育的普遍性和時效性。

二、自媒體對醫學院校醫德教育的挑戰

1.對醫德教育傳統理念的沖擊

“醫學院校醫德教育就是對醫護生進行有組織、有計劃、有步驟的系統的醫德理論、原則和規范的灌輸教育，目的在于通過教育，把醫德理論、原則和規范內化為醫德認識、信念、意志、行為和習慣，以形成良好的醫德品質。”[2]然而，自媒體時代的多元化思想，卻對醫德教育的傳統理念產生著不小的沖擊，讓醫護生感到理想豐滿與現實骨感的困惑。醫德教育的初衷和目的是培養醫務工作者的優秀醫德品質。所謂優秀的醫德品質，不僅包括全面、系統的道德理論知識，還包括堅定的醫德信念、真誠的醫德情感等等。自媒體時代下，容易發生不明真相的群眾針對醫患事件發表不公正的個人意見的情況。當這些人群對醫務工作者進行與真相相悖的口誅筆伐時，年輕的義務工作者們很容易產生對堅守職業道德的迷茫。自媒體平臺上的海量信息有可能與醫德教育的主流價值觀存在沖突，這不斷沖擊著醫德的道德防線，一步步弱化了醫德的正面影響。

2.對醫學院校教育工作者主導地位的削弱

在以往，醫德教育的慣常范例是：醫學院校的教育工作者設立一定的教學情境，從特定的教育目標出發，灌輸給醫護生以社會主流價值觀和大眾所認可的醫德規范，從而培養他們的良好醫德和職業素養。在這個教育過程中，醫學院校的教育工作者扮演著主導角色，對教育的內容和結果都有著很高的掌握度。然而，在自媒體發達的時代，形形色色的自媒體平臺提供了極其多樣的信息渠道，醫護生可以從公眾號、微博賬號中獲取專業領域的最新動態和前沿信息，以及關注業界的專家或討論組。這固然賦予了學生更大的自主權、拓寬了學生接收信息的渠道和途徑，但同時也削弱了醫學院校的教育工作者在醫德教育中的主導地位和影響力。

3.對醫德教育核心內容的淡化

醫德教育的核心內容和根本目的，在于引導醫護生樹立正確的從醫發展觀、從醫價值觀、從醫道德觀，從而讓醫學院校培養的醫護人才能夠更好地適應我國醫療衛生事業發展的要求。然而，在自媒體平臺上多元化的海量信息，卻對醫德教育的核心內容和根本目的起到了一定的淡化作用。例如，自媒體平臺宣揚的功利主義、拜金主義，對“醫護紅包”現象進行的過度渲染，以及對醫患矛盾的夸大，這些都惡化了社會對醫德現狀的印象、影響了醫德教育的正面作用。

三、運用自媒體構建醫學院校醫德教育模式

1.優化醫德教育隊伍，提升媒介素養

媒介素養是指在人們面對不同媒體各種信息時所表現出的信息選擇能力、質疑能力、理解能力、評估能力、創造和生產能力以及思辨的反應能力。[3]針對醫護生的醫德教育，始終應該由醫學院校的教育工作者來主導。一是充分發揮教育工作者的引導作用。自媒體時代，大量的負面信息容易給醫護生帶來消極的情緒，如網絡上“夸大醫療糾紛”等現象。作為醫學院校的教育工作者，應主動發揮自己在其中的影響力，積極搜集各方意見并參與討論，不避諱做自媒體時代的 “意見領袖”。二是不斷提高教育工作者的自身素養。要樹立終身學習理念，不斷拓寬自身知識面、完善自身知識結構，對新事物秉持開放的態度，嘗試掌握自媒體時代的各種媒介技能和技巧，從而更好地引導對信息鑒別能力還不夠強的醫護生。三是建立分層次、多樣化的培訓體系。醫學院校自身要加強隊伍運用自媒體技術的培訓，開展自媒體環境下醫德教育理論與實踐的研究，探索醫德教育工作的新途徑、新方法，優化醫德教育隊伍。

2.完善醫德教育內容，拓展自媒體內容資源

醫德教育應不斷完善相關內容，促進其教育價值的有效發揮。一是推動醫德教育內容的“微課程”化。自媒體時代下，醫護生不太情愿花費更多時間和精力去閱讀長篇的信息，更青睞簡短傳播的文化消費內容。對此，我們要積極吸收自媒體蘊含的新活力、新元素，利用自媒體技術改造醫德教育傳播方式，精心設計開發微視頻、微電影、慕課等各類課程，內容要反映社會的難點、焦點和熱點，逐步構建醫德教育內容的“微課程”體系。二是對醫德教育的內容進行大膽的創新。“文化揚棄體現了隨著社會主義生活實踐的變化，人們創造了文化形態，并通過繼承、批判和不斷創新相統一的方式，推進文化的發展，使之實現新陳代謝的螺旋式上升的客觀過程。”[4]相應地，自媒體時代背景下的醫德教育有必要、也有需要進行“文化揚棄”，傳授醫學哲學、醫學倫理學、衛生法學等蘊涵醫學倫理原則、內容和方法等，從而培養醫護生的醫德品格和職業素質。三是完善醫德教育內容的全面性。首先，加強醫德教育內容與實際生活的聯系。教育工作者應將醫德教育與學生的現實生活有機結合，特別要注重和學生關心的熱點話題聯系起來。

3.整合醫德教育方式，搭建自媒體育人平臺

醫學院校在進行醫德教育中應主動占領網絡陣地，積極開發和利用自媒體育人平臺，加強虛擬空間的醫德教育，整合醫德教育方式。具體來講，應該在三個方面進行：一是建立校園官方自媒體育人平臺，增強醫德教育的自媒體話語權。打造校園微雜志、微課程和微講壇等自媒體精品欄目，選取相關熱點素材，培育新時期大學生的醫德認同，有效促進大學生的理性參與行為。二是建立師生交流平臺，占領醫德教育宣傳主陣地。以學院、班級、社團、黨團組織等為依托建立起師生交流平臺，密切關注學生的即時動態，盡早解決學生在生活和學習中產生的困惑和疑問。積極建設官方微博以及微信公眾號，拓寬與學生互動交流的渠道、豐富溝通交流的層次，從而占據醫德教育的宣傳高地，將醫德教育的內容內化為醫護生的自覺意識。三是建立醫德教育工作者的個人自媒體空間，形成醫德教育合力。自媒體平臺能夠擊破時間和空間的壁壘，加強校方與學生家庭的溝通交流，形成學校教育與家庭教育的協同互動，從而達到更好的教育效果。自媒體傳播主體的“個體性”，還可以充分調動大學生參與校園微直播、微調查等實踐活動，使醫護生具備誠摯的醫德情感、堅定的醫德信仰、高尚的醫德行為，并將其內化于心，外化于行。