以質量為核心的中醫類專業實踐教學評價機制構建與完善探究

段濤 劉賓 黃靜

摘 要 從中醫類專業實踐教學評價現狀出發，通過豐富評價主體、過程性評價、引入第三方評價等途徑來改進和完善現有的實踐教學評價機制，并通過評價來促進實踐教學質量提升，從而提高學生臨床實踐應用能力，向社會不斷輸送中醫基礎理論知識扎實、臨床應用技能熟練的優秀人才，對于支持我國中醫藥事業發展、加強中醫藥人才培養模式積極探索方面，具有重要意義。

關鍵詞 實踐教學評價機制；中醫類專業；中醫院校

中圖分類號：G642 文獻標識碼：B

文章編號：1671-489X（2018）16-0130-03

1 引言

實踐教學是相對于理論教學而言，用于引導學生實踐并完善所學理論知識，以達到熟練掌握和應用的目的，二者緊密聯系，相輔相成。實踐教學是連接醫學本科生理論學習與臨床應用的橋梁，在整個醫學理論和實踐中占有非常重要的地位，實踐教學效果直接影響到中醫院校學生的臨床思維、實踐能力以及就業質量。從中醫高等教育對中醫類專業本科生的培養過程來看，運用現代化的教學手段加強臨床實踐技能教學，完善實驗、實訓、臨床實習帶教等實踐環節教學，多途徑培養學生臨床思維能力和臨床實踐能力，是培養合格中醫師的重要途徑，也是中醫類專業本科教育的重點和難點[1]。保障實踐教學效果，提升學生臨床實踐能力，除了需要良好的實踐環境支持，合理的教學方法手段和客觀的質量評價機制，則是深化實踐教學改革的根本保證，也是構建和優化科學合理的實踐教學體系，不斷增強實踐教學效果的有效途徑。

實踐教學評價機制是通過對實踐教學過程中的各個環節進行質量監督和評價，從而促進實踐教學質量提高，是中醫類專業教學環節中的重要一環。科學、系統、合理、客觀的評價不僅能保證教學過程朝著人才培養目標發展，而且能及時了解教學中存在的問題，以評促建，以評促改，以評促管，評建改管相結合，為過程考核提供重要依據[2]。

2 實踐教學評價現狀

近年來，從社會總體來看，中醫在社會醫療行業所占比重的下滑和中醫大師級人才的青黃不接，都說明中醫類專業教育質量處于低谷。國內各高校為了提升人才培養質量，通常在改善實踐條件、擴大實習實訓基地建設、加強教學改革等方面逐步加強，不斷提高實踐教學在學生培養過程中的地位，但對實踐教學評價還存在認識上的不足，忽略了評價機制在促進實踐教學環節中的重要性，使得實踐教學評價體系流于形式，起不到其應有作用。

評價主體單一 現有的實踐教學評價體系中，通常都是由學生對實踐授課教師進行評價，其評價結果作為教師實踐課程授課質量的最終量化值，這種單一評價主體的評價方式并不能夠完全客觀、科學合理地反映教師教學水平，也使得評價失去其應有的價值和意義。

評價的反饋作用滯后 評價并不是教育的目的，而是在于促進提高教師的教學水平和學生的學習質量。目前的實踐教學評價通常安排在學期末進行，各評價主體的評價意見反饋至授課教師時，課程已臨近尾聲，教師通過評價意見在授課過程中改進存在問題。但由于時間所限，并不能幫助學生及時解決學習中存在的障礙，因此，學生的學習無法從教學評價中受益，學習效果也自然受到影響。

缺乏社會公信力 高校在辦學的同時對自己的辦學質量進行評價，從社會的角度來看，這是既當運動員又當裁判員的模式，評價很容易受到校內很多因素的影響，結果往往不夠客觀公正，具有很大的局限性，更缺乏社會公信力。國內同行業高校中也缺乏統一的評價標準，高校各自為政，評價結果與兄弟院校對比失去意義，起不到相互交流提高的作用。

3 構建與完善以質量為核心的實踐教學評價機制

人才的培養離不開教育教學質量的提高，建立有效的評價機制是促進教育教學質量提升的關鍵措施之一。實踐教學是中醫類專業人才培養過程中的關鍵環節，針對實踐教學評價體系建設現狀，結合中醫類專業教育特點，不斷改進和完善實踐教學評價體系，是不斷提升實踐教學質量、促進中醫類專業人才培養質量的重要推動力。

豐富評價主體

1）學生評價。學生是實踐教學的直接參與者，是知識的接受和學習者，對實踐教學質量有著最客觀和直接的感受。因此，學生評價應在實踐教學評價體系中占據較大比重。每次評價時，學生以無記名方式，在網絡中按照既定的評價指標體系對自己的實踐授課教師的教學水平和效果進行評價。

2）督導評價。教學督導人員通常由校內專業技術水平高、教學經驗豐富的高年資教師擔任，監督“教”“學”并引導教師提高教學水平和指導學生提升學習效率。高校成立專門的教學督導隊伍，督導人員通過隨機聽課、跟蹤聽課、觀摩教學、教學檢查等形式參與實踐教學，對教學質量進行評價，并及時將評價意見反饋給師生，指出存在問題，提出改進建議，幫助教師和學生增強“教”“學”效果。

3）管理人員評價。教學管理人員作為學校教學質量監控和保障的重要主體之一，要時刻關注學校教學狀態，深入教學一線，了解和掌握實踐教學狀況，并對部分課程教學質量進行評價。

4）教師同行評價。學校設立聽課制度，要求學科主任、教研室主任、高年資教師等作為教師同行專家，對專業或學科相同、相近的教師進行實踐教學跟蹤聽課，及時指導并評價。

5）家長評價。家長作為關注學校教學質量的重要群體，有較強的積極性和主動性幫助學校規范教師教學行為，搜集教學反饋意見，敦促教師提高業務素質，完善教學過程管理，進而提高教學質量。學校通過召開家長委員會及家長座談會、發放家長問卷、開通信箱等形式，接受家長對學校教育教學質量、學生安全、學習環境建設等關系到學生學習成長的學校教學管理等方面的評價。

6）用人單位評價。中醫類專業學生的臨床實踐應用能力直接體現在實習崗位或工作崗位上，因此，用人單位可以根據學生在實習或工作崗位上的表現，對學生在校期間的實踐學習效果進行判斷和評價，評價結果反饋可以作為學校實踐教學工作改進和完善的重要依據。

加強評學環節 學生是學校的培養對象，培養質量的高低直接體現在學生的學習效果上，而影響培養質量最重要的兩個因素就是教師教學水平和學生學習態度。近年來，高校在重視對教師課堂教學水平進行評價的同時，也逐漸加強對學生的評價，但目前往往僅限于期末考試等形式，對學生的學習過程和學習狀況進行評價做得不夠。這種評價方式注重學生的理論水平和考試分數，而不能客觀有效地評價學生的實踐技能和素質、能力。因此，在實踐教學中應該加強對學生的過程性評價，與卷面考核、綜合操作考核等形式相結合，形成多元化的評價方式，即在對學生的最終考核和評價中，由平時實踐操作考核、期末綜合操作考核、期末試卷等部分各占一定比重進行綜合評定，這樣既能客觀、科學、合理地評價學生實踐學習效果，又能對學生的學習過程起到調節和促進作用，從而增強學校教育效果，形成良性循環。

改進評價形式 目前國內大部分中醫類高校對實踐教學質量的評價工作一般都是由校內組織舉行，學生或者督導專家作為評價主體，跟評價對象往往相識，在評價時難免礙于情面，導致評價結果不能客觀反映教師水平和課堂質量。另外，教學質量評價工作通常在每學期末舉行，屬于結果性評價，可以促進教師下學期的教學改進，卻不能將教學中存在的問題及時在本學期內反饋，對教師本學期提高教學質量幫助不大，學生不能及時從中受益，因此參與教學評價的意愿不夠強烈，通常是妥協于學校規定，隨意評價，評價結果有失客觀、公正。

結果性評價的弊端顯而易見，因此將教學評價工作實施于教學過程顯得尤為重要，特別是實踐教學。

1）基于授課過程進行評價。在教學過程中，學生可在每次課后對課堂教學進行評價，授課教師在課后可以看到學生的評價結果，以判斷學生對自己本次授課的滿意程度，從而主動發現問題并加以總結改進。在一個學期內，經過一段時間的授課或者課程全部結束之后，教師已獲得學生多次評價，從評價結果曲線可以判斷學生對自己一段時間內授課內容的接受程度，也可以看出學生對授課內容中不太滿意的章節，便于后續的復習總結中有所側重。同時，學生在每次課后評價中也可以以文字形式更加具體直接地向教師反饋意見，便于教師在后續課程中改進。

基于授課過程的評價，一來學生能夠及時向教師反饋意見，促進教師改進并從中受益；二來避免了單次的結果性評價可能出現的隨意性，評價結果更加客觀、科學、合理，更能反映教師教學水平。

2）引入第三方評價機構。為提高中醫類專業實踐教學評價效能，避免高校在實踐教學評價體系中既是運動員又是裁判員的尷尬，結合當前教育評價環境，綜合來看，引入社會第三方教育評價機構是目前更加科學合理的評價機制。由高校制定好相關評價標準和制度，第三方教育評價機構負責組織實施，雙方各司其職，共同促進教學評價工作朝健康、良性的方向持續發展[3]。

4 結語

中醫院校醫藥類專業的實踐教學更是一項多專業、多學科、多層次、全方位的龐大而復雜的系統教育，學生的臨床應用能力是評價其專業綜合能力的重要參考指標，而臨床應用能力取決于實踐教學質量，因此，中醫類專業實踐教學在人才培養過程中占據重要地位。本文通過剖析目前中醫院校實踐教學評價中存在的問題，并通過豐富評價主體、運用過程性評價、引入第三方評價等途徑來構建和完善實踐教學質量評價機制，以評價來促進提升實踐教學質量，增強醫學人才培養效果，向社會不斷輸送中醫基礎理論知識扎實、臨床應用技能熟練的優秀人才，對于支持我國中醫藥事業發展，加強中醫藥人才培養模式積極探索方面，具有非常重要的現實意義和社會意義。

參考文獻

[1]劉賓，呼海濤，段濤，等.中醫類專業臨床實習帶教質量標準與評價辦法[J].中醫藥管理雜志，2015，23（14）：119-121.

[2]尤曉玲，馬應魁，馬莉.實踐教學評價體系的改革與實踐[J].中國電力教育，2013（22）：172-173，183.

[3]姚春艷.“第三方”模式是教育評價的必然趨勢[J].湖北教育：綜合資訊，2014（2）：56-57.