有創(chuàng)血壓的監(jiān)測與護理在ICU患者中的應用實踐

馬倩倩

【摘要】目的 分析有創(chuàng)血壓監(jiān)測與護理在ICU患者中的應用效果。方法 選取100例ICU患者為研究對象，對其進行有創(chuàng)血壓連續(xù)監(jiān)測及護理，觀察記錄患者血壓情況，規(guī)避并發(fā)癥。結(jié)果 所有患者中出現(xiàn)疼痛、腫脹、感染所占百分比分別為10%、5%、3%，4天內(nèi)拔管的患者占九成以上，一成左右患者在14 h內(nèi)拔管。結(jié)論 有創(chuàng)血壓不但可以動態(tài)監(jiān)測患者血壓情況，而且還可以減輕患者不適，值得推廣應用。

【關(guān)鍵詞】有創(chuàng)血壓監(jiān)測;ICU患者;監(jiān)測;護理

【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.34..01

有創(chuàng)血壓監(jiān)測可以對患者血壓進行連續(xù)性的監(jiān)測，直觀反映患者動脈血壓情況，提高血壓監(jiān)測的準確性[1]。ICU患者血壓監(jiān)測最長采用的方法就是有創(chuàng)血壓監(jiān)測，它可以減少對患者的傷害。但是有創(chuàng)血壓監(jiān)測存在一定的創(chuàng)傷性，對穿刺部位護理不當會造成一系列并發(fā)癥[2]。本文選取100例ICU患者為研究對象，觀察有創(chuàng)血壓在監(jiān)測護理ICU患者中的應用情況，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月～2018年4月進入我院ICU病房的患者100例作為研究對象，其中，男47例，女53例，年齡58～89歲，平均年齡（77.34±3.22）歲，所有患者中心肺復蘇、重型腦損傷、嚴重骨折者的比例為5：25：70。所有患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 納入及排除標準

納入標準：ICU患者;休克反應;使用血管活性藥物;無藥物過敏史及精神病史;可積極配合治療;簽訂知情同意書。排除標準：不能滿足以上任何條件著，將其排除[3]。

1.3 方法

（1）有創(chuàng)血壓監(jiān)測部位：肱動脈、橈動脈、股動脈、足背動脈，其中橈動脈是有創(chuàng)血壓監(jiān)測的最佳部位，原因在于便于觀察和固定。（2）連接血壓監(jiān)測裝置：穿刺區(qū)進行消毒處理，套管針置于動脈中;連接傳感器和壓力帶，傳感器另一端與監(jiān)護儀相連;連接完成對患者進行血壓監(jiān)測。（3）需要注意的是血壓檢測前首先要進行調(diào)零校準操作，其中具體步驟如下：壓力感受器置于右心房位置轉(zhuǎn)動三通開關(guān)關(guān)閉動脈導管，將壓力排氣孔打開接通感受器，打開壓力校準健。當數(shù)字為0關(guān)閉感受器排氣孔，從而將血壓監(jiān)測出來。

1.4 觀察指標

記錄患者血壓監(jiān)測值以及穿刺部位并發(fā)癥情況，根據(jù)觀察結(jié)果得出結(jié)論。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗;計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗;以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

所有進行有創(chuàng)血壓監(jiān)測的患者中出現(xiàn)疼痛的有10例，占總數(shù)的10%;出現(xiàn)腫脹的有5例，占總數(shù)的5%;出現(xiàn)感染的有3例，占總數(shù)的3%。

3 討 論

有創(chuàng)血壓監(jiān)測是一種展區(qū)額度相對較高的血壓監(jiān)測方法，通常情況下血壓監(jiān)測的數(shù)值要比袖帶監(jiān)測高3～7 mmHg。因為袖帶在檢測血壓時常會由于袖帶的松緊、患者的體位而影響血壓監(jiān)測的準確性。而通過有創(chuàng)血壓監(jiān)測可以避免出現(xiàn)這樣的問題。有創(chuàng)血壓在監(jiān)測時只需要進行一次穿刺，對患者造成的損傷較小，便于動態(tài)的監(jiān)測患者血壓。尤其是ICU的重癥患者，病情變化急，對他們連續(xù)監(jiān)測血壓是非常重要的。有創(chuàng)血壓監(jiān)測操作簡單，便于實施，并且所需費用也較少，可以解決患者的經(jīng)濟負擔。

通過對2017年4月～2018年4月進入我院ICU病房的100例患者進行研究發(fā)現(xiàn)，對所有患者性有創(chuàng)血壓監(jiān)測，并將血壓監(jiān)測的結(jié)果詳細記錄，采取有效的護理措施預防并發(fā)癥，達到了較好的效果。所有患者中出現(xiàn)穿刺部位疼痛、腫脹、感染的患者分別占總?cè)藬?shù)的10%、5%、3%。從研究結(jié)果上可以發(fā)現(xiàn)對ICU患者進行有創(chuàng)血壓監(jiān)測和相關(guān)的護理可以減輕患者的不適，降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率，為患者減輕經(jīng)濟負擔，提高血壓監(jiān)測的準確性。

綜上所述，有創(chuàng)血壓監(jiān)測方法在護理ICU患者時值得推廣應用。

參考文獻

[1] 楊 榮，岳 梅，高苗苗，劉婷玉.3M傷口敷料在減少心臟術(shù)后有創(chuàng)血壓監(jiān)測相關(guān)護理不良事件中的應用[J].嶺南心血管病雜志，2018，24（03）：347-348.

[2] 郭 麗.探討ICU患者有創(chuàng)血壓的監(jiān)測及臨床護理方法的應用[J].航空航天醫(yī)學雜志，2018，29（04）：499-500.

[3] 姜金花，張穎釩.改良約束裝置在橈動脈置管有創(chuàng)血壓監(jiān)測中的應用效果[J].全科護理，2018，16（06）：678-679.

本文編輯：劉欣悅