針對性護理對重癥監(jiān)護室清醒患者焦慮抑郁評分、治療依從性及護理滿意度的影響

李娟妮 劉亮

【摘要】目的 探究重癥監(jiān)護室（ICU）患者實施針對性護理的效果及意義。方法 選取2017年12月～2018年5月人民醫(yī)院ICU收治的患者84例作為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組，各42例，分別實施常規(guī)護理及針對性護理，對兩組患者治療依從性及護理滿意度進行比較，通過焦慮（SAS）及抑郁（SDS）自評量表對兩組患者不良心理情況進行評定和比較。結果 觀察組患者SDS及SAS評分均顯著低于對照組，治療依從性及護理滿意度則顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 ICU清醒患者接受針對性護理可有效改善不良心理，提升依從性及滿意度，因此該種護理模式值得在臨床中推廣。

【關鍵詞】針對性護理;重癥監(jiān)護室;清醒患者;不良心理;依從性;護理滿意度

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.34..01

ICU是醫(yī)院重要組成部分，也是救治患者的特殊科室之一，該科室主要收治病情危重、變化急快的患者，ICU患者經(jīng)過治療后通暢需要一段時間才能清醒，清醒后由于麻醉藥劑、氣管插管等治療手段及自身情況的影響易產(chǎn)生嚴重的心理負擔，對患者的臨床療效造成了一定的負面影響[1]。為此我院開展了針對性護理在ICU清醒患者中的應用研究，效果理想，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年12月～2018年5月人民醫(yī)院ICU收治的患者84例作為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組，各42例。其中，對照組男26例，女16例，年齡23～64歲，平均（43.2±3.5）歲;觀察組男23例，女19例，年齡22～65歲，平均（43.8±3.4）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護理，主要包括健康教育、病情觀察等。觀察組給予常規(guī)護理行針對性護理：①心理干預，護理人員應保持親切和積極的態(tài)度與患者進行溝通，針對患者的焦慮、抑郁、恐懼等不良心理進行心理疏導，通過語言和行動給予患者安慰和鼓勵，改善其不良心理，以幫助其建立治療信心，提升患者臨床治療依從性。②環(huán)境護理，定時打掃病房，保證室內(nèi)干凈整潔，創(chuàng)造合理的通風、光照及溫濕度條件，還可在病房內(nèi)放置鮮花綠植，為患者營造良好的醫(yī)療環(huán)境，緩解患者心情。③探視護理，以患者病情變化良好性為依據(jù)，適當開放探視時間，若條件允許家屬可引入病房內(nèi)看望患者，給予患者精神上的支持。

1.3 觀察指標

①焦慮（SAS）、抑郁（SDS）自評量表參考中國常模數(shù)據(jù)[2]，分值與不良心理嚴重程度呈負相關;②治療依從性通過問卷調(diào)查法評定，可分為完全依從、部分依從及不依從，總依從度為完全依從及部分依從之和;③護理滿意度通過問卷調(diào)查法評定，可分為滿意、基本滿意、不滿意，總滿意度為滿意與基本滿意之和。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗;以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

對照組患者SAS（36.12±2.21）分，SDS（38.15±2.33）分，觀察組患者SAS（27.15±2.01）分，SDS（29.44±2.25）分，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），可見觀察組患者不良心理改善效果更好。

對照組患者完全依從19例（45.24%），部分依從10例（23.81%），不依從13例（30.95%），總依從29例（69.05%）;觀察組完全依從26例（61.90%），部分依從9例（21.43%），不依從5例（11.90%），總依從37例（88.10%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），可見觀察組患者治療依從性更高。

對照組患者滿意25例（59.52%），基本滿意8例（19.05%），不滿意9例（21.43%），總滿意度33例（78.57%）;觀察組患者滿意31例（73.81%），基本滿意9例（21.43%），不滿意2例（4.76%），總滿意度40例（95.24%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），可見觀察組患者護理滿意度更高。

3 討 論

研究發(fā)現(xiàn)ICU清醒患者不良心理的產(chǎn)生受多方面因素影響，包括疾病因素，ICU患者多為突發(fā)性疾病入院，患者壓力過大，同時ICU的特殊性也會增加患者的心理負擔[3]。再者患者清醒后，臨床治療方案的疼痛性感受會隨之增強，上述因素均可造成患者不良心理的發(fā)生，還易導致患者針對后期治療缺乏依從性，嚴重影響了療效。

針對性護理中心理干預、環(huán)境護理及探視護理的應用，有效緩解了患者的負面情緒，提升了患者的治療依從性及護理滿意度，研究結果顯示觀察組患者整體護理效果顯著優(yōu)于對照組，由此可說明針對性護理對ICU清醒患者的積極影響。

ICU清醒患者行針對性護理效果確切，該護理模式在臨床中具有較高的推廣價值。

參考文獻

[1] 隋紅艷，趙 瑛.針對性護理在ICU重癥監(jiān)護清醒患者護理中的應用效果[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（21）：199-200.

[2] 卜小紅.針對性護理在ICU重癥監(jiān)護清醒患者中的應用效果[J].世界臨床醫(yī)學，2016，10（23）：00051-00051.

[3] 徐 磊.針對性護理在ICU重癥監(jiān)護清醒患者護理中的應用效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（39）：7839-7839.

本文編輯：劉欣悅