無張力疝修補術應用于腹部溝嵌頓性斜疝治療的臨床分析

王東坡

【摘要】目的 分析無張力疝修補術應用于腹部溝嵌頓性斜疝治療的效果。方法 選取2017年2月～2018年2月與我院收治的腹股溝嵌頓性斜疝患者82例作為研究對象，將其分為觀察組與對照組，各41例，對照組使用傳統疝修補術，觀察組使用無張力疝修補術，對比兩組臨床指標。結果 觀察組患者手術時間、住院時間還有不良反應發生情況均低于對照組，組間對比，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 無張力疝修補術應用于腹部溝嵌頓性斜疝患者，具有良好的療效，不良反應發生率較低，恢復速度較快，值得在臨床中推廣應用。

【關鍵詞】無張力疝修補術;腹部溝嵌頓性斜疝;治療臨床分析

【中圖分類號】R656.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.34..01

腹疝主要指腹腔內臟器或組織由間隙進入另一區域，在臨床中腹部溝嵌頓性斜疝相對比較常見。傳統的疝修補術其復發率相對比較高，且恢復時間相對比較長[1]。而無張力疝修補術因恢復速度較快、治療效果較好、不良反應發生率較低被廣泛應用在腹外疝的手術治療中[2]。本文主要對比傳統疝修補術與無張力疝修補術的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～2018年2月與我院收治的腹股溝嵌頓性斜疝患者82例作為研究對象，將其分為觀察組與對照組，各41例，其中，觀察組男25例，女16例。年齡27～72歲，平均年齡（52.1±10.8）歲，嵌頓時間4～70 h，平均為（11.9±7.4）h;觀察組男26例，女15例，年齡28～71歲，平均年齡（51.1±10.2）歲，嵌頓時間3～70 h，平均（10.98±7.02）h。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組應用傳統的Bassini法疝修補術，將患者的皮膚、皮下組織、腹外斜肌腱膜等分層切開。顯露并保護髂腹股溝以及髂腹下神經，將提睪肌切開，并橫斷疝囊，游離與疝囊以及疝囊頸上0.5 cm出結扎，露出腹橫筋膜，將內環內下精索后方修補縫合內環，將患者腹內斜肌下元、腹股溝韌帶以及聯合腱簡短或縫合至恥骨結節，復位精索，并縫合斜外腹肌建模;觀察組則在對照組的基礎上選擇錐形疝環充填網片以及網塞，將疝環周圍組織與外瓣進行間斷縫合，在腹股溝管后壁放置網片，圍繞精索縫合鑰匙孔，縫合邊緣與周圍組織，杜絕網片位移。

1.3 觀察指標

將兩組患者的住院時間以及不良反應發生情況進行對比。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗;計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者手術時間、住院時間時間比較

觀察組手術時間為（1.2±0.53）h，住院時間為（4.3±1.8）d;對照組手術時間為（2.8±0.72）h，住院時間為（7.5±2.7）d。觀察組患者手術時間、住院時間均比對照組要低，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者不良反應發生情況比較

觀察組患者不良反應發生率明顯比對照組要低，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

腹部溝嵌頓性斜疝是臨床中比較常見的病癥，其病情表現為局部組織水腫，結構層次不清，并且老年患者的后壁缺損較大，腹壁組織薄弱，為后續治療帶來了一定的困難[3]。在本研究中，對照組患者使用傳統疝修補術，觀察組引用無張力疝修補術，結果顯示，觀察組手術時間、住院時間等臨床指標均優于對照組，且局部硬塊、切口血腫、切口感染等不良反應發生情況均優于對照組，分別為34.14%（14/31）和14.63%（6/41），組間對比，差異有統計學意義（P<0.05.）。和其他研究結果相一致。

綜上所述，對腹部溝嵌頓性斜疝患者應用無張力疝修補術進行治療，有著顯著的治療效果，手術及住院時間較短，恢復速度較快，且不良反應發生率較低，值得在臨床中推廣應用。

參考文獻

[1] 張扎根.超聲引導腰叢神經阻滯在腹股溝斜疝患者行無張力疝修補術中的應用價值[J].河南醫學研究，2018，27（09）：1696-1697.

[2] 孔德霖，朱增杰.腹膜前間隙無張力疝修補術治療腹股溝斜疝的效果觀察[J].現代診斷與治療，2018，29（01）：115-116.

[3] 朱莉婭.超聲引導腰叢神經阻滯在老年腹股溝斜疝無張力疝修補術中的應用價值[J].中國民康醫學，2017，29（22）：43-44+104.

本文編輯：劉欣悅