婦科腫瘤合并糖尿病護理中綜合護理干預的應用

黃艷紅

[摘要] 目的 通過觀察以判斷綜合護理方式對于患者恢復是否有幫助，效果如何。方法 選取該院數據庫中2017年6月—2018年6月婦科腫瘤合并糖尿病患者，隨機抽取病歷80份，分為對照組和實驗組，各40例，分別采取常規護理方案和綜合護理兩種模式。 結果 總而言之實驗組的血糖含量降低情況、并發癥情況、住院情況均優于對照組。經過綜合護理的患者其血糖含量下降幅度更高，并且在處理并發癥發生情況層面具備更好的預防作用。 結論 患者經過綜合護理后恢復情況良好，綜合護理能夠起到預防作用并且減少并發癥的發生，可極大程度上提升患者生活質量和恢復的速度和質量。

[關鍵詞] 婦科腫瘤；糖尿病；綜合護理

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）11（a）-0091-02

隨著現在婦科腫瘤的高發，并且在這之中有很大一部分是糖尿病患者，這使得患者的患病情況加重，也嚴重影響了患者的生活質量，這為治療方面增添了難度[1]。該文選取數據庫中2017年6月—2018年6月該院收治持80例婦科腫瘤合并糖尿病患者，分別采取常規護理方案和綜合護理兩種模式，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院數據庫中婦科腫瘤合并糖尿病患者，隨機抽取病歷80份，分為對照組和實驗組，各40例，分別采取常規護理方案和綜合護理兩種模式?；颊吣挲g在 46～70 歲之間，平均年齡（48.94±3.5）歲。實驗組患者13例子宮肌瘤，12例子宮內膜癌，9例宮頸癌，6例其他；對照組14例子宮肌瘤，12 例子宮內膜癌，8例宮頸癌，6例其他。兩組基本生理狀況以及臨床特征差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 一般護理 對照組主要是對患者的生命體征加強監測，定時監測血壓、呼吸、脈搏，密切觀察神志變化。保證病房干凈、溫濕度適宜以及安靜，遵醫囑給予藥物治療。

1.2.2 血糖監測 長期化療會影響患者肝功能，造成糖代謝紊亂。所以對于這一類患者需要進行血糖監測，在化療期間需要對患者三餐前后以及睡前的血糖進行測定。

1.2.3 飲食護理 化療容易引發惡心、味覺減退等不良反應，使得患者營養不良，主要攝入豆制品、瘦肉類等富含高蛋白的易消化食物。多喝水，同時戒煙戒酒。

1.2.4 心理護理 護理人員需要平復患者情緒，與其之間構建暢通的交流渠道，進行適當的健康宣教。護理人員需要根據患者不同情況來表示關心。也可以向其介紹一下醫院環境，讓其感到親切減少距離感，并且主動的和其解釋清楚臨床護理的必要性。如果家屬能夠陪同照料的話是最好的，畢竟患者在情感上會對親近的人產生依賴，利于平復情緒[2]。

1.3 評價指標

將血糖下降情況、并發癥發生率、 拆線時間以及住院時間作為評價指標。

1.4 統計方法

采用 SPSS 22.0 統計學軟件中進行數據處理，計量資料用（x±s）表示，由 t檢驗， 計數資料[n（%）]由χ2檢驗，P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者血糖水平的變化情況

在降低血糖層面來說，實驗組和對照組所測的空腹血糖含量和經過用餐后2 h之后血糖含量為（5.85±0.61）、（7.13±2.24）mmol/L，（7.84±0.45）、（9.64±2.35）mmol/L，由此可見，采取綜合護理的患者其血糖含量水平普遍低于對照組血糖情況，基本上均低2 mmol/L，效果顯著。而且實驗組患者經過綜合護理后，其糖化血紅蛋白含量低于對照組患者平均水平。綜上所述，綜合護理方式對于空腹時及用餐后血糖的調節效果好于常規護理方式。見表1。

2.2 兩組并發癥發生情況

實驗組40例患者中，有1例出現了出現便秘的情況，還有1例出現酮癥酸中毒癥狀，出現并發癥的患者共計2例，占40例糖尿病患者中的5%。而對照組40例患者中，有3例出現了出現便秘的情況，還有4例出現酮癥酸中毒癥狀，除此之外，還有2例出現注射部位感染和2例患者出現壓瘡情況，1例出現糖尿病足癥狀，出現并發癥的患者共計12例，占40例糖尿病患者中的30.00%，遠遠高于實驗組并發癥發生情況?？梢娋C合護理在處理并發癥發生情況層面具備更好的預防作用，綜合護理不僅能夠極大程度上能夠提升患者生活質量和恢復的速度和質量，也能很大程度上降低患者家庭的經濟負擔。見表2。

2.3 兩組患者拆線時間和住院時間比較

對照組的患者平均住院時間為（11.56±1.95）d，而實驗組的患者平均住院時間為（7.35±2.45）d，結果表明，實驗組患者的住院時間明顯比對照組患者少（P<0.01）。實驗組相對于對照組而言時間上少了3 d左右。在拆線時間上實驗組為（5.36±1.42）d，而對照組為（9.21±1.35）d，可見實驗組患者拆線時間更短，而且短了將近4 d時間。拆線時間和住院時間的長短很大程度上能反映出患者恢復情況的好壞，可以得出這樣的結論，實驗組患者的平均拆線時間和住院時間更短，則好轉率更高，能起到更好的效果。見表3。

3 討論

婦科腫瘤頻發加之其中有很大一部分是糖尿病患者，這使得患者的患病情況加重，也嚴重影響了患者的生活質量，這為治療方面增添了難度。該文選取數據庫中2017年6月—2018年6月婦科腫瘤合并糖尿病患者，分別采取常規護理方案和綜合護理兩種模式。經過對照發現，綜合護理方式對于空腹時及用餐后血糖的調節效果好于常規護理方式。而且實驗組患者經過綜合護理后，其糖化血紅蛋白含量低于對照組患者平均水平。對于患者來說，綜合護理的明顯效用主要體現在3個方面。首先，綜合護理有助于降低并發癥發生率，且預防效果突出。其次，有助于增加患者痊愈的速度，縮短患者康復的時間，從而顯著提升其生活質量。最后，有助于減小患者的治療成本，使其不再承受較重的醫療負擔。因此與對照組相比，由于實驗組采用了綜合護理治療方案，無論是入院治療時長還是拆線天數都明顯縮短，而這兩個方面則是判斷患者病情好轉的重要指標[3]。

基本護理是綜合護理的基礎，除此之外，靈活的健康教育、良好的心理干預以及合理的飲食指導也非常重要。從健康教育上來說，不僅要在患者入院治療期間，使其接受與護理相關的教育，如適當鍛煉、經常換洗衣物等；還應當為患者提供整潔、安靜、舒適的就醫環境，尤其是做好通風工作，防止病菌積聚使患者病情加重；另外，考慮到患者出院后還需要在家進行康復治療[4]，應當在出院前為其灌輸相關的護理知識。從心理干預上來說，應當從患者的角度出發制定合理的實施方案。與普通患者相比，婦科腫瘤合并糖尿病患者的心理負擔更重，經常會表現出焦躁、憂慮、悲傷等情緒，基于此，護理人員不僅要強化與患者的溝通工作，對其進行耐心的寬慰和勸導，使其對疾病有一個全面而正確的認識；還要經常與患者家屬進行聯系，說服家屬在患者入院治療期間進行全程陪護，避免出現患者身邊無親屬照料的狀況，充分滿足患者的親情需求。從飲食指導上來說，應當秉持“藥補為主食補為輔”的理念，護理人員應當教育患者嚴禁食用禁忌或不利于身體康復的食物，不吃生、冷、辛辣、發霉變質的食物，應吃低糖、有營養、易吸收的食物，等等。從實踐來看，綜合護理方案實施之后，患者得到了快速康復，而且杜絕了再次入院現象，由此足以說明綜合護理對于提升治愈率、降低治療成本、縮短治療療程等方面具有明顯成效[5]。

對于婦科腫瘤合并糖尿病這類特殊患者而言，要想控制血糖以及預后良好，按照醫囑服用藥物并且科學飲食至關重要。這就需要護理人員與患者經常溝通，使其主動接受綜合護理。無論是溫馨的就醫環境、有益的心理疏導，還是合理的飲食指導與健康教育等等，都是綜合護理的范疇，而這些措施能夠明顯使患者降低并發癥、減少治療成本以及縮短康復時間。

[參考文獻]

[1] 周巧鳳.糖尿病合并腫瘤的綜合護理方式分析[J].糖尿病新世界，2017，20（16）：19-20.

[2] 徐霞艷.婦科腫瘤合并糖尿病40例圍術期患者的護理體會[J].基層醫學論壇，2017，21（30）：4252-4253.

[3] 劉志群，唐曉輝，羅姝.婦科腫瘤合并糖尿病的圍術期護理及體會[J].糖尿病新世界，2018，21（1）：104-105.

[4] 馬艷美.綜合護理在婦科腫瘤合并糖尿病患者護理中的應用效果[J].河南醫學研究，2017，26（19）：3627.

[5] 王葆芳.婦科腫瘤合并糖尿病圍手術期護理的應用價值[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（19）：132.

（收稿日期：2018-08-23）