“銀醫通”在縣級公立醫院中的設計及應用評價

徐進宇

摘 要：文章為了設計“以患者為導向”的“銀醫通”系統，實現患者的自助掛號、繳費、結算及打印等功能，從而提高就醫效率。搭建醫院與銀行實時結算平臺，通過支持多種移動支付結算方式，實現患者全程自助服務，提高患者就醫滿意度。結果表明，“銀醫通”系統的應用既方便醫院門急診及住院服務管理又延伸醫療服務，真正做到以患者為中心，方便人民群眾就醫，實現了多方共贏的目標。

關鍵詞：“銀醫通”系統；醫院信息化；設計與應用；自助服務終端

1 縣級醫院“銀醫通”的產生背景

隨著國家醫療政策改革的不斷深入，縣級公立醫院接待患者的數量逐年增加，門急診和病房常常人滿為患，群眾看病就醫逐步呈現出“掛號繳費難、診療服務流程煩”，患者就診往往在各個窗口疲于奔命，就醫體驗差，就醫滿意度低。

為提高醫院服務水平和效率，緩解當前醫院就醫秩序，在“互聯網+”的背景下，醫院與銀行合作，通過第三方平臺對醫院診療服務進行優化升級，建立門急診、住院等自助窗口，簡化服務流程，提高醫療服務效率。

2 “銀醫通”的目標及要求

“銀醫通”應用的第三方平臺必須是便捷、安全、可靠且應用范圍廣，支付寶、微信支付及銀聯支付成為首選。患者通過“銀醫通”預設的自助服務系統，進行自助預約以及掛號、繳費等流程。其目標在于：（1）應用開發必須以“患者為導向”，符合患者就診實際、便于操作。（2）以降低醫務人員的工作量，創造舒適診療環境為目標，簡化流程提高效率[1]。（3）通過該“銀醫通”，不僅方便患者，而且拓展平臺業務范圍。從而實現患方、醫院及銀行三方共贏。所以“銀醫通”的設計要求應體現在：（1）患者借助“銀醫通”終端，自主完成預約、掛號、退費、繳費、打印憑證等基本業務。（2）該系統應具備對患者就醫所有交易項目的支付、查詢、打印、開戶、掛失及充值功能。

3 “銀醫通”設計、流程及開發重點

3.1 “銀醫通”的架構設計

“銀醫通”系統涵蓋了業務平臺、診療服務、外聯平臺、自助服務等。其系統總體架構如圖1所示。

（1）業務平臺。該平臺是“銀醫通”的核心，其主要包括掛號、充值、繳費、對賬及標準的后臺管理，同時提供柜面、自助、移動終端支付等業務渠道。

（2）診療服務。“銀醫通“平臺為患者提供了檢查結果查詢、用藥咨詢、健康宣教、專家介紹等方面的服務。

（3）外聯平臺。在異地就醫及異地結算的大背景下，根據當地醫保及醫院的通信協議，完成與醫院的數據通信，保證患者就醫暢通。

（4）自助服務。通過醫院的內網連接，患者實現自助掛號、充值、繳費、結算及查詢打印等功能。

3.2 “銀醫通”的業務流程

3.2.1 自助簽約與解約

初次就診的患者自費購買病歷本，通過“銀醫通”終端，利用二代身份證或是社會保障卡進行簽約，并建立患者檔案，簽約后醫院不再發就診條形碼，社會保障卡可替代醫院就診條形碼使用。復診則直接通過自助終端掛號，實現醫院無障礙就診。如需要解約，在自助服務終端通過識別身份證或社會保障卡，進行自助解約。

3.2.2 自助掛號、叫號

自助掛號不僅為患者提供了醫院門急診實時掛號渠道，而且分流掛號窗口的壓力。患者掛號只需要識別患者的二代身份證或是社會保卡，識別成功自主選擇掛號科室，并打印就診指引單。具體如下：（1）通過自助設備查看科室出診及醫生信息。（2）選擇科室和醫生，進行掛號，并通過“銀醫通”繳納掛號費。（3）通過自助設備查詢、撤銷沒有接診的掛號信息，掛號費可直接返還到患者支付賬戶中，詳見圖2。（4）根據患者掛號的信息，叫號系統將患者直接分配到就診科室，按照掛號的先后順序叫號，若患者需要化驗或是檢查，叫號系統會根據患者繳納費用的先后順序排隊叫號。

3.2.3 門急診及住院費用繳費

患者就診可直接通過“銀醫通”平臺，實現門急診及住院預交金自助繳納，繳納的方式具有多種形式，“銀醫通”提供了支付寶、微信支付及銀聯卡支付，真正實現了自助設備掛號、院內結算醫療應用，患者可通過醫院的服務終端完成醫院診療過程的費用繳納。其具體如下：門急診患者直接掃描病歷條碼，設備識別患者需繳納的項目及費用，患者選擇繳納，設備打印出憑條即可；住院患者進行住院登記后，直接通過患者識別手腕或是住院號，核實患者信息號，選擇繳費的方式，直接繳納住院預交金，設備打印出憑條即可。當患者繳納費用失敗時，“銀醫通”系統提示后，原先繳納的費用直接返還原賬戶。

3.2.4 取藥

患者繳納藥費后，醫院藥房系統自動開立該患者藥品信息，藥房自動取藥機根據信息進行擺藥，藥師二次核對后，患者藥品擺藥完成，此時叫號系統顯示屏上會顯示該患者姓名、取藥窗口等信息[2]。

3.2.5 專家介紹、樓層導航及健康宣教

“銀醫通”系統同時為患者醫院科室查詢、專家簡介及排班信息。醫院樓層導航為患者提供醫院樓層分布信息，并提供導航指導。健康宣教則是為患者提供健康宣教的信息，涵蓋常見病多發病的預防及措施、醫院健康活動時間安排等。

3.3 “銀醫通”開發重點體系建設

射陽縣人民醫院“銀醫通”系統重點是建設自助服務、叫號引導、外聯平臺三大體系。

3.3.1 自助服務體系

“銀醫通”自助服務體系包括門急診、住院自助服務系統。重點實現醫院門急診和住院自助服務，保證后臺統一管理和監控。其包括患者自助掛號、繳費、查詢及打印等功能。其支持支付寶、微信支付、銀聯卡支付就診；支持社保卡按照社保政策支付診療費；支持條形碼推廣應用。

3.3.2 叫號引導體系

叫號分診系統是“銀醫通”平臺的高度集成化，集中控制、統一管理的方式，將患者排隊就診及檢查等候信息顯示到叫號平臺，實時信息的隨時插播，將最新的資訊及排隊信息傳遞給就診人員，有效地提高醫院診療效率。

3.3.3 外聯平臺體系

外聯平臺則是通過專線，實現支付寶、微信支付、各銀行及本地、外地醫保系統接入和管理，這樣有效提高醫院運行效率，降低運維成本。

4 “銀醫通”應用評價

4.1 “銀醫通”項目實施前后對比

“銀醫通”項目實施前后對比如表1所示。

可見“銀醫通”平臺的實施不僅緩解各繳費窗口壓力，提高了醫院診療效率而且降低醫院的運營成本。通過“銀醫通”系統，可以降低人力、物力、財力等成本，取得更好的醫療服務效果，增加患者滿意度[2]。

4.2 “銀醫通”效果評價

通過分析對比，“銀醫通”的實施具有以下特點：首先，縮短患者診療等候時間，提高患者就診效率。其次，替代傳統的人工部分服務方式，降低醫院運營成本，提高醫務人員工作效率。同時有助于提高對財務資金的有效管控。

“銀醫通”可以實現醫院增值服務，手機移動支付使得醫院對外業務有了更大的提升，預約掛號、化驗單取單、疾病咨詢，變得更加便捷。

[參考文獻]

[1]黃艷，李亞萍.第三方支付平臺“銀醫通”應用評價[J].解放軍醫院管理雜志，2016（6）：574-576.

[2]陳立衛，張劍，曹憲賓.三甲醫院銀醫通系統的設計與應用[J].醫療衛生裝備，2017（2）：72-75.

Abstract：To design a “patient-oriented” silver medical communication system to achieve self-registration， payment， settlement and printing of patients， thereby improving the efficiency of medical treatment. Establishing a real-time settlement platform for hospitals and banks， and supporting a variety of mobile payment settlement methods to achieve full-service self-service for patients and improve patient satisfaction. The results showed that the application of “silver medical communication” system not only facilitates hospital emergency and inpatient service management， but also extends medical services. It truly takes patients as the center， facilitates peoples medical treatment， and achieves the goal of multi-win.

Key words：“silver medical communication” system； hospital informatization； design and application； self-service terminal