推進現場救護全民普及的省醫擔當

湖南省人民醫院組織的急救培訓十分注重與教育、公安、建設等單位實際工作相結合。

研究表明，心跳驟停搶救的黃金時間為4～6分鐘，救治時間每推遲1分鐘，傷病員的死亡率上升3%。而在絕大多數情況下，專業救護力量無法在很短的時間內趕到。如果現場有懂急救的“第一目擊者”，就能夠有效挽救人的生命，避免許多本來不應該發生的悲劇。

任何一個社會人都可能成為“第一目擊者”。“第一目擊者”英文是“First Responder”，起源于上世紀后20年的西方歐美發達國家，主要是學習以救命為主的基本急救知識和技能，經過規范培訓后可以在現場對傷病患者進行救護工作，成為社區民眾開展“自救互救與他救”的重要力量。

目前，我國公民現場急救知識技能普及率還低于世界平均水平，真正訓練有素的“第一目擊者”不到1%。在長沙，每2000人中僅1名有過培訓經歷。基于這一現狀，國內著名急救醫學專家、湖南省人民醫院院長祝益民提出在傷病突發的第一現場，第一目擊者在第一時間作出迅速正確的反應的“三個一”理念，在國內率先發起“現場救護——第一目擊者行動”。

醫院自2014年1月起，通過進機關、進學校、進社區、進農村、進家庭（“五進”活動），在醫院建立急救培訓小屋，多形式、多途徑共舉辦140余場急救培訓普及活動，培訓具備急救能力的“第一目擊者”近3萬人次，成立由醫療機構、教育單位、消防交警、新聞媒體、社會團體、志愿者組織等社會大眾共同參與的聯盟。作為湖南師范大學附屬第一醫院，由醫院兩院區急診科醫護人員組成的骨干教師團隊教授的“急救科普課”納入湖南師范大學、湖南大學非醫學專業本科生公共選修課程。

五年實踐，現場救護科普推至全省

2018年1月，湖南省召開“現場救護——第一目擊者行動”動員大會，倡導全社會共同參與公眾急救知識技能推廣普及，加快構建公眾自救互救體系。時任副省長向力力出席會議，湖南省衛健委主任陳小春在會上提出將“現場救護——第一目擊者行動”推向全省，加快構建政府主導、部門協同、全社會廣泛參與的現場急救體系。

陳小春同時提出這些工作的總體目標：五年內全省醫療衛生機構人員100%接受培訓，成為大眾培訓師資；全省接受現場救護知識和技能培訓的人員占總人口比例每年提高1%以上；加快提升全民急救知識技能普及水平，為推進“健康湖南”建設作出積極的貢獻！

“拍拍肩膀沒反應，探探口鼻聽呼吸，摸摸脖子判心跳，十萬火急快救人！”2018年，這首由湖南省人民醫院醫護人員首創的《“救”在身邊——現場救護第一目擊者之歌》相繼發布普通話版和長沙、常德、新田、永州、瀏陽、新寧、醴陵、祁東、桑植、石門、湘潭方言版，曲調朗朗上口，普通人哼唱兩次就能跟上節奏，在熟悉歌曲的同時掌握急救要領。5月6日，組織全省1000名護士同跳急救操；10月30日，還舉辦了全省“救”在身邊急救操比賽，將急救歌用湖南各地的方言進行演繹。以這種形式把急救理念在社會大眾中蔓延傳播。據永州市副市長謝景林表示，在當地每舉辦一次急救操表演推廣活動，都會增加數以萬計的居民來關注，了解到急救理念和急救知識。

祝益民表示：“急救歌曲伴奏的廣場舞將加速傳播，更快地在普通民眾中普及急救意識以及能力，讓更多的人敢救人、會救人，盡可能挽救更多人的生命！”

《“救”在身邊》——現場救護第一目擊者之歌(歌詞節選)

拍拍肩膀沒反應，探探口鼻聽呼吸，摸摸脖子判心跳，十萬火急快救人！

身旁有人一起來，患者輕輕放平地，最先拔打120，地址癥狀說分明！1234，2234！兩乳連線正中間，胸骨下壓5厘米！1234，2234！

心臟按壓30次，捏住鼻子深吹氣，人工呼吸來兩次，反復堅持不放棄！

時間就是命脈，救車不會來得太快，第一時間的你，請你不要只等待！救人生死是大愛，每秒都不可替代，第一目擊者的你，現場救護快快快！

掃二維碼觀看學習《“救”在身邊》——現場救護第一目擊者之歌

急救知識技能被列為湖南師范大學非醫學類本科生公共選修課。

“以健康為中心”的省醫指導思路

由第一目擊者抓住早期幾分鐘、十幾分鐘進行急救，是一切傷病急救的開始和基礎，是搶救、救援鏈上很重要的環節，因此，在傷病突然發作的第一現場，第一目擊者在第一時間作出迅速正確的反應（三個“一”），實施有效的初步緊急救護措施是挽救生命、控制病情惡化、減輕傷殘和痛苦、提高急救成功率的極為關鍵、不可替代的首要環節。

祝益民曾設問，作為一家三甲醫院，我們為什么要做現場救護的科普？回答是：作為醫生我們有責任傳播健康知識，作為專家需要推動急救體系的建立與完善，作為院長更有義務體現公立醫院的公益性。

2017年2月的一個上午，一位老人在湖南省人民醫院附近的公交車站暈倒，路人跑到醫院崗亭求助。趕到現場的醫院保安王洪宇就地給老人做心肺復蘇，5分鐘后老人有了反應，王洪宇將其背起送到醫院急診科進一步搶救，最終老人得救了。接診的急診科副主任醫師黃瑩說，老人是休克引起的心跳驟停，獲救成功的關鍵是，保安在黃金4分鐘內為她進行了心肺復蘇，而不是直接背到醫院搶救。在湖南省范圍內，高鐵站、公交車上、路邊，近年來由湖南省人民醫院護士、各科醫生作為“第一目擊者”施救成功的案例還有不少。

祝益民介紹，這項工作不但提升了醫院的急診意識和急救能力，在全省率先開展空中轉運，創辦國內唯一的《實用休克雜志（中英文）》雜志，獲得急危重癥代謝組學湖南省重點實驗室和國家發改委上億元資助的心血管疑難診治提升項目，成功救治20樓墜下的2歲“高空飛娃”并入選2017年湖南十大科技新聞。醫院此舉還引起行業內外的高度認同，與中華醫學會急診醫學分會、科學普及分會、中華醫學會中國醫師協會醫學科普分會聯合倡議：將每年1月11日設立為“現場救護——第一目擊者行動日”。

形式多樣，多角度拓寬培訓渠道

回顧四年不間斷地開拓與布局“現場救護第一目擊者”急救普及工作，院長祝益民向記者介紹，醫院希望做到普及形式多樣，努力實現培訓全覆蓋。

首先，在教育、公安、建設、交通、文化、衛生、旅游、電力、礦山等相關部門的日常工作環境中，隨時可能構筑起臨時的急救現場。因此，醫院主動聯手這類機構，將現場救護急救培訓列入職業培訓的內容，舉辦多層次的培訓，在重點人群和行業中開展救護培訓，使所有相關的工作人員具備初步的現場急救知識水平。

其次，醫院充分利用廣播、電視、報紙和網絡等媒體對社會公眾開展廣泛的現場救護急救常識宣傳教育，可在電視頻道中建立長期專門的欄目，讓公眾更直觀地接受培訓。在各類媒體上刊播應急急救常識公益廣告，普及推廣應急急救常識，以促進群眾提高現場救護參與能力。

最后，醫院把現場救護急救知識作為中小學和大學的課程。針對青少年和兒童年齡、生理及心理特點，講授急救自救應用知識，提高中小學生和大學生的自我保護能力。這不僅使他們自身收益，而且還可以通過他們擴散到他們的父母，最終使整個社會受益。