溫針灸治療膝關節骨性關節炎的臨床療效

喬虹

【摘要】目的： 對在膝關節骨性關節炎患者中運用溫針灸治療的方法進行治療的效果。 方法： 選取本院進行治療的224例膝關節骨性關節炎患者進行研究，將患者隨機非常兩組，分別是觀察組和對照組，對照組的患者常規治療，觀察組的患者在常規治療的基礎上輔助以溫針灸治療，并觀察結果。 結果： 觀察組的患者療效明顯高于對照組，HSS評分、SF-36量表評分比對照組的患者要高，結果具有統計學意義。 結論： 溫針灸治療方法能夠對膝關節骨性關節炎的治療起到良好的促進作用，值得進一步推廣。

【關鍵詞】 溫針灸治療;膝關節骨性關節炎;療效

【中圖分類號】R365????? 【文獻標識碼】A???? 【文章編號】2095-6851（2018）12-252-01

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本研究中，選取本院進行治療的224例膝關節骨性關節炎患者進行實驗分析。224例患者都患的是原發性的膝關節骨性關節炎，對患者的診斷中，癥狀與美國風濕病協會所制定的該疾病的標準相符合。本文排除了心血管類疾病、癌癥患者、精神病患者。繼而把224例患者隨機分成2個小組，每組都為112例。在觀察組中，男性和女性分別為60例和52例，年齡平均（61±3.1）歲，病程平均在（3.8±0.9）年。在對照組里，男性和女性分別為62例和50例，年齡平均（60±2.9）歲，病程平均在（3.9±1.0）年。觀察組和對照組的患者的一般治療統計值P大于0.05，是具有可比性的。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組的患者采用常規治療的方法，服用西藥，西藥雙氯芬酸鈉緩釋片，每日服用一次，每次一片，用溫開水送服，連續服用一個月的時間。

1.2.2 觀察組

觀察組的患者除了常規的治療方法外，還進行溫針灸的療法，針灸的穴位在膝關節部位包括梁丘穴、血海穴、三陰交穴、足三里穴等，還有腰部的腎俞穴。在針灸的過程當中，患者采取的是俯臥的體位，針灸部位才運用常規的消毒方法進行消毒后，運用毫針刺入，針的規格為0.35×50mm，刺入深度為1-1.5寸，在得氣之后，用艾條插入毫針，在針柄上插入2cm，當艾條燒完后將艾灰清掃干凈，然后等到針完全冷卻后再取出。接著患者采取仰臥位，把軟墊放在患者的膝蓋下面，同樣，針灸部位才運用常規的消毒方法進行消毒后，運用毫針刺入穴位，針的規格為0.30×40mm，刺入深度為1-1.5寸，在得氣之后，在各個穴位的針柄上插入2cm的點燃艾條，當艾條燒完后將艾灰清掃干凈，然后等到針完全冷卻后再取出。每天治療一次，連續治療一個月的時間。

1.3 評價標準

1.3.1 療效評價標準

在對兩組患者進行療效評價的時候，本文參考的是《中醫病癥診斷療效標準》。其中顯效包括，膝關節活動障礙消除，并且沒有腫脹和疼痛的情況發生。其中，癥狀明顯改善，膝關節活動障礙減輕、只有輕度的障礙，本文記為有效。癥狀沒有明顯改善，甚至有所加重，則記為無效。

1.3.2 HSS評分

運用HSS量表進行評價，共包含6個評價指標，分別是疼痛、功能、活動度、肌力、屈曲畸形、穩定性，總分分別為30、22、18、10、10、10，總分100，評分大于或等于80分則表示膝關節的功能優秀，評分在70和79分之間表示膝關節功能良好，評分在60到69分之間表示膝關節功能尚可，評分低于或者等于59分則表示膝關節功能不好。

1.3.3 SF-36量表

運用SF-36量表進行評價，共包括4個評價指標，分別是社會功能、心理功能、軀體功能以及生理功能，每個指標25分，總分100，當評分大于或等于90分時表示生活質量優，分值在70-89之間表示生活質量良好，評分在50-69之間則表示生活質量尚可，評分小于或等于49分則表示生活質量差。

1.4 數據處理

本文的數據處理采用的是SPSS18.0，計量過程中采用（x ±s）表示，計數采用“例（%）”表示，對數據進行P檢驗，P值小于0.05則表示結果顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1 療效比較

在治療結束之后，本文對兩組患者的療效進行了分析，其中，觀察組的患者治療有效的總數為106例，有效率為94.64%，對照組的有效總數為84例，有效率為75%，P值小于0.05，具有統計學意義。

2.2 評分比較

2.2.1 HSS評分

治療前，觀察組的評分為56.4±4.1，對照組的評分為56.3±3.9，治療后觀察組的評分為80.1±5.2，對照組的評分為64.5±4.1，P值小于0.05，具有統計學意義。

2.2.2 SF-36量表

治療前，觀察組的評分為57.2±4.1，對照組的評分為57.3±4.2，治療后觀察組的評分為77.4±4.2，對照組的評分為66.3±3.9，P值小于0.05，具有統計學意義。

3 討論

基于以上分析結果，本文進行討論和分析。在中醫學當中，對于膝關節骨性關節炎的認識里，學者們普遍認為，該病是屬于“骨痹”和“痹癥”的范圍，患者患病的實質為外感風邪所致經脈閉阻，氣血不暢。氣、血、津液是維持機體活動的基本物質，只有氣、血運行不息，才可保證機體新陳代謝正常。而當氣、血運行因其他因素影響發生阻滯時，則會導致機體出現各種病理改變和功能障礙。因此認為膝關節骨性關節炎的治療原則應為祛邪通絡、順行血氣。在本文研究的結果當中，觀察組臨床治療效果優于對照組，膝關節HSS評分、SF-36量表評分明顯高于對照組患者。該研究結果與前人對此的研究結果大體上是一致的，即溫針灸治療膝關節骨性關節炎的臨床療效積極。綜上所述，筆者認為溫針灸治療膝關節骨性關節炎患者，可有效緩解患者機體痛苦，改善患者肢體活動能力，臨床推廣應用價值高。

參考文獻：

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