改良熱壓膜透明聯冠保持器在口腔正畸中的臨床作用分析

蔡永鋒

【摘要】目的： 探究改良熱壓膜透明聯冠保持器在口腔正畸中的臨床效果。 方法： 選擇2014年1月～2017年1月我科收治的口腔正畸患者80例為研究對象，根據治療時保持器使用的種類分為對照組與觀察組，對照組給予Hawler保持器，觀察組給予改良熱壓膜透明聯冠保持器，對兩組患者進行一年隨訪，對比統計兩組上下頜牙的磨牙牙弓寬度、尖牙牙弓寬度、Little指數。 結果： 觀察組患者與對照組患者正畸一年后的上、下頜牙的磨牙牙弓寬度、尖牙牙弓寬度比較，差異無統計學意義（P>0.05），但觀察組上、下頜牙的Little指數明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論： 改良熱壓膜透明聯冠保持器在口腔正畸中效果顯著，能有效提高患者的牙列整齊度與牙列固位，值得臨床推薦。

【關鍵詞】 特殊口腔;正畸保持器;口腔正畸

【中圖分類號】R969.4????? 【文獻標識碼】A???? 【文章編號】2095-6851（2018）12-226-01

牙頜發育不良主要表現在口腔牙頜畸形，該病由先天因素或后天因素共同影響，尤其以兒童時期常見。口腔牙頜畸形雖然不會對患者造成嚴重的功能障礙，但會影響患者的面部形象，部分患者甚至因此發生生理障礙。隨著生活水平的不斷提升，牙頜畸形也逐漸得到了更多人的重視，同時對該病的治療也提出了更高的要求，在現代醫療技術的不斷提升和支持下，口腔正畸支持器的種類也越來越豐富，對牙頜發育不良患者的治療起到了明顯的矯正效果。針對不同的患者，牙頜發育不良的錯頜類型、發病機制和審美等均存在相應的差異[1]。為提升我院對牙頜發育不良的治療效果，本文對既往收治的80例牙頜發育不良患者的正畸治療進行了回顧性分析，現將其報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月～2017年1月我科收治的口腔正畸患者80例為研究對象，根據治療時保持器使用的種類分為對照組與觀察組，每組40例。對照組男22例，女18例;年齡10～25歲，平均年齡（14.5±3.7）歲;錯頜類型：Ⅱ類錯頜19例，Ⅲ類錯頜21例。觀察組男24例，女16例;年齡9～26歲，平均年齡（14.2±3.9）歲;錯頜類型：Ⅱ類錯頜17例，Ⅲ類錯頜23例。兩組患者性別比、年齡、錯頜類型比較上P>0.05，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組給予Hawley保持器治療，將直徑為0.8mm的不銹鋼彎折后，到第一恒磨牙或第二雙尖牙的長唇弓變成單臂卡或是箭頭卡，同時將第一恒磨牙或第二恒磨牙也變成單臂卡或是箭頭卡，隨后使用白金焊金將長唇弓焊接至單臂卡或是箭頭卡上，此時在患者舌頭側面和腭側邊緣鋪滿自凝塑料基托，24h連續佩戴6個月，隨后更換為夜間佩戴6個月。

觀察組給予改良熱壓膜聯冠透明保持器治療，使用由德國Greve公司提供的Biolon乙烯太酸硬透明薄膜片和TF/SQ正壓電熱壓膜儀，根據儀器的操作說明制作保持器，并對其進行改良：將患者的唇側與頰側邊緣部位平齦乳頭，但不對牙齦造成覆蓋，舌側和腭側在牙齦上方的3～15mm處，患者除刷牙和進食時需要將其取下，其他時候堅持佩戴6個月，隨后更換為夜間佩戴6個月。

1.3 觀察指標

兩組患者佩戴1年后，對比起上下頜弓寬度和Little指數，Little指數的判定標準為：左右兩側尖牙間的解剖接觸點的綜合距離，若相鄰兩顆牙齒之間的接觸點出現接觸，則此時的Little指數=0，且該指數與牙齒的整齊程度成反比[2]。

1.4 統計學處理

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以（χ±s）表示，組間比較采用t檢驗，結果以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療后上下頜牙正畸改善比較

3 討論

牙頜畸形是牙頜發育不良中的一種類型，致病因素包括先天與后天，該病不僅會對患者的形象造成影響，嚴重者甚至影響其生理功能[3]。隨著社會的不斷進步以及科技的不斷發展，人們對健康和形象的意識也不斷增強，牙頜發育不良患者也開始尋求積極的治療。臨床對口腔正畸的工作開展中，需要選擇適宜的輔助保持裝置和保持器，為后期的治療提供保障與效果。目前常用的保持器為Hawler保持器與改良熱壓膜透明聯冠保持器，前者采用的為丙烯酸樹脂，該類材料容易誘發過敏性口腔炎，對患者后期的正畸治療極為不利，患者因長期的口腔炎癥而導致治療失敗[4]。后者主要采用的是聚乙烯太酸，該類材料不僅穩定性極強，同時無色無味，安全性更具保障[5]。本次研究發現，觀察組患者與對照組患者正畸一年后的上、下頜牙的磨牙牙弓寬度、尖牙牙弓寬度比較，差異無統計學意義（P>0.05），但觀察組上、下頜牙的Little指數明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，改良熱壓膜透明聯冠保持器在口腔正畸中效果顯著，能有效提高患者的牙列整齊度與牙列固位，值得臨床推薦。

參考文獻：

[1]? 王濤，管峰.新型及特殊保持裝置改良式熱壓膜聯冠透明器 在口腔正畸中的臨床效果[J].全科口腔醫學電子雜志，2016，（15）：37-38.

[2] 林益強.探討新型及特殊保持裝置改良式熱壓膜聯冠透明器在口腔正畸中的應用效果[J].中國衛生產業，2016，（13）：114-116.

[3] 但冬蘭.改良式熱壓膜聯冠透明器治療口腔正畸48例臨床觀察[J].當代醫學，2015，（16）：68-696.

[4] 徐先綠.應用新型以及特殊口腔正畸保持器在口腔正畸中的臨床作用分析[J].全科口腔醫學電子雜志，2018，（21）：14，17.

[5] 陳聶瓊.新型及特殊口腔正畸保持器在口腔正畸中的應用效果[J].中國醫療器械信息，2017，（12）：37-38.