淺談惡性腫瘤患者的心理護理措施

劉靜

【摘要】 目前，我國惡性腫瘤患病率直線上升，它是一種嚴重危害人類健康與生命的常見病、多發(fā)病，患者在較長的時間里承受疾病折磨的痛苦和巨大的精神摧殘，長期帶著沉重的心理壓力和憂傷的心情，所以惡性腫瘤患者的心理護理問題已經(jīng)受到了很大的重視，這無疑是擺在醫(yī)護人員面前的又一大難題。

【關(guān)鍵詞】 惡性腫瘤;心理護理

【中圖分類號】R365????? 【文獻標識碼】A???? 【文章編號】2095-6851（2018）12-211-02

一般惡性腫瘤患者心理都很脆弱，作為醫(yī)護人員一定要在治療患者身體上的疾病的同時，還要醫(yī)治患者心靈上的疾病，避免患者產(chǎn)生消極心理，影響治療的結(jié)果，在日常護理工作中要考慮患者情緒根據(jù)患者的實際情況幫助患者建立治療信心。

1 心理狀態(tài)

腫瘤病人的心理狀態(tài)通常要經(jīng)過否認期、忿恨期、妥協(xié)期、抑郁期、接受期這樣五個階段，各階段患者的心理特點如下。

1.1 否認期

一般這個時期的患者都不敢相信自己患病的事實，還對自己的身體狀況抱有幻想，希望得從醫(yī)生那里得到證明，患者害怕接受但又不得不接受，這個階段的患者處在崩潰的邊緣心理非常矛盾。

1.2 忿恨期

當患者真正了解到自己得了癌癥的真相之后，會變得非常敏感、多疑、脾氣暴躁。拒絕醫(yī)護人員的治療，不顧家人的關(guān)心，經(jīng)常摔東西，唯一的想法就是覺得世界不公平。

1.3 妥協(xié)期

經(jīng)過一段時間的治療與磨練，患者已經(jīng)接受了自己患病真實情況。這時他們會把希望寄托在醫(yī)護人員身上希望自己的疾病會治愈，積極配合治療，從而希望恢復健康的體魄。

1.4 抑郁期 惡性腫瘤患者在治療過程中病情出現(xiàn)反復發(fā)作的情況是常有的現(xiàn)象，但是患者是很難接受這種情況的發(fā)生，會覺得所有的努力都沒有結(jié)果，所有的希望都破滅了心理絕望，他們很悲觀地面對失敗的治療結(jié)果，同時情緒波動也特別大，容易有輕生的念頭。

1.5 接受期

這個階段的患者疾病發(fā)展到了最后階段，這時病人已經(jīng)做好了迎接死亡的心理準備，所以患者會很平和地面對接下來的日子。

2 針對各個階段患者的心理特點做心理護理

2.1 否認期

醫(yī)護人員要做到從患者的角度出發(fā)，了解病人的病情、心理狀態(tài)、個人性格等。要經(jīng)常與患者家屬進行溝通交流，熟悉病人每一時期的情況，對于那些沒有確診，前來咨詢的患者即使知道結(jié)果也別輕易斷言。對于已經(jīng)確診但患者不知情的情況，要與患者家屬互相探討視情況而定，不要輕易告訴患者實情。

2.2 忿恨期

這一時期不要因為患者的情緒不好就惡語重傷患者，醫(yī)護人員應不斷忍讓并且經(jīng)常安慰病人，與患者家屬討論用什么樣的方法幫助患者用積極的心態(tài)面對治療。患者家屬也應該找些類似的病例跟患者講講，告訴患者惡性腫瘤也是有治愈的可能，心態(tài)好對治療效果的影響也很大。醫(yī)護人員要經(jīng)常到病房巡視與患者溝通了解清楚患者的情況再對癥下藥，與患者分享成功的治療案例增強患者的信心，使患者積極配合治療 。

2.3 妥協(xié)期

這一時期的患者已經(jīng)接受自己患病的事實了，并寄希望于醫(yī)護人員，同時患者也認為化療對自己的疾病能起到很好的治療效果。患者也愿意嘗試任何能讓自己痊愈的民間偏方，這時護士應該把化療的兩面性跟患者及家屬說明白。并且要告訴患者科學地接受治療，配合治療不要盲目地使用偏方這樣不但對病情沒有幫助而且會出現(xiàn)影響醫(yī)生臨床治療的效果。患者這時會經(jīng)常考慮到自己的前途，社會關(guān)系，家庭情況，所以應該讓患者的同事給予鼓勵支持勸說患者好好養(yǎng)病，等康復了就回去上班，出去度假。醫(yī)護人員一定要關(guān)注患者的情緒，經(jīng)常和患者交流病情給予安慰、關(guān)心、鼓勵，培養(yǎng)患者積極面對病情的心態(tài)。

2.4 抑郁期

雖然患者由于治療效果不佳已經(jīng)失去了治療的信心，患者家屬也會通過其他途徑尋找很多辦法如：拜神求佛、跳大神之類，護士應該根據(jù)此類情況應給予勸阻希望患者積極配合治療不要過早放棄。勸說患者家屬要幫助患者重拾信心，接受醫(yī)生的治療方案，在日常護理中要經(jīng)常宣讀與疾病作斗爭的材料讓患者知道自己還是有希望治愈的。醫(yī)護人員不到最后不要放棄每位患者，要細心耐心地幫助患者發(fā)現(xiàn)問題解決問題，盡量杜絕患者由于失望，悲痛而導致自殺的事情發(fā)生。

2.5 接受期

此時患者比較平靜身體也很虛弱，會出現(xiàn)很多不良反應，例如：失眠、惡心嘔吐、疼痛難忍等癥狀。護士要不斷地安慰患者家屬讓其接受患者即將離世的事實，家屬不要過度的悲傷，一定要考慮患者的情緒，一切都按照往常一樣接受治療不要斷藥和放棄治療。這時不要讓患者感覺到有任何異樣，護士要在不違反規(guī)定的情況下尊重患者的一切生活習慣，晚休息，喝酒，吸煙，上網(wǎng)等一系列行為。這也可能是患者今生最后一次放縱自己，我們要給予支持和理解，讓患者沒有任何遺憾地離去，同時也減少患者家屬的傷痛。

3 體會

心理因素與腫瘤的發(fā)生發(fā)展預后有著密切關(guān)系，所以良好的心理護理能改善患者的病情。使患者心理—神經(jīng)—內(nèi)分泌—免疫軸趨于平衡狀態(tài)，對惡性腫瘤的康復，防止復發(fā)有著事半功倍的效果。護士在護理惡性腫瘤病人時密切配合病人的親人和社會支持給病人以良好的心理護理，使病人消極心理狀態(tài)轉(zhuǎn)化為積極心理狀態(tài)，從而維持各器官系統(tǒng)正常功能，達到心理平衡，增強應激能力，提高免疫力。腫瘤病人的心理護理和社會支持完全符合生物—心理—社會醫(yī)學模式，強調(diào)病人一親友一社會的整體意義，在世界上越來越受到重視。

參考文獻：

[1]? 黃桂雅，朱贇慧，江秋英.King（金）目標實現(xiàn)理論在腫瘤病人行頸內(nèi)靜脈置管中的應用[J].現(xiàn)代護理，2006（09）：128.

[2] 鞠青.淺談腫瘤病人的心理護理及出院指導工作[J].護理研究，1988（02）：232.

[3] 陸玉，董國苗.35例腫瘤化療病人的心理護理體會[J].實用醫(yī)技雜志，2007（18）：59.

[4] 李文賢，耿愛香，廉興麗.腫瘤病人的心理特征分析及護理[J].中國醫(yī)療前沿2008.