胎膜早破的觀察及護理體會

農玉蓮

【摘要】目的： 探討胎膜早破的觀察及護理體會。 方法： 隨機抽取本院2016年3月到2018年3月期間診療的40例胎盤胎膜早破產婦，以數字表法的形式，將產婦劃為對照組20例、實驗組20例。即對照組產婦施行常規護理，實驗組產婦施行優質護理，比較兩組產婦各產程時間、焦慮評分及護理滿意度。 結果： 實驗組產婦各產程時間均較短于對照組，即兩組產婦各數據比較存在統計學意義（P<0.05）。對照組產婦焦慮評分為（49.4±4.7）、護理總滿意度為80.00%;實驗組產婦焦慮評分為（38.8±4.1）、護理總滿意度為100.00%。即兩組產婦各數據比較存在統計學意義（P<0.05）。 結論： 針對胎膜早破產婦而言，優質護理模式干預能夠在縮短產程時間的同時，消除其焦慮情緒，還可顯著提高其護理滿意度，值得推廣。

【關鍵詞】 胎膜早破;產程時間;護理;焦慮情緒;滿意度

【中圖分類號】R969.4????? 【文獻標識碼】A???? 【文章編號】2095-6851（2018）12-155-01

胎膜早破即為在產婦產前胎膜破裂現象，包含足月胎膜早破、未足月胎膜早破（孕期在28-37周）。相關數據顯示，產婦產前胎膜早破比例高達24%，若未對其予以有效處理，則會引起新生兒早產、窒息、圍產兒死亡等不良事件[1]。對此，隨機抽取本院2016年3月到2018年3月期間診療的40例胎盤胎膜早破產婦，探討胎膜早破的觀察及護理體會。詳細報告如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

隨機抽取本院2016年3月到2018年3月期間診療的40例胎盤胎膜早破產婦，以數字表法的形式，將產婦劃為對照組20例、實驗組20例。即對照組產婦中，年齡上限為42歲，下限為20歲，中位數為（28.8±1.4）歲;12例為足月胎膜早破、8例為未足月胎膜早破。實驗組產婦中，年齡上限為43歲，下限為21歲，中位數為（29.2±1.5）歲;14例為足月胎膜早破、6例為未足月胎膜早破。即兩組患者各數據比較不存在統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：要求產婦絕對臥床休息，必要時可采取頭低、臀高位;氧療;保證會陰部干凈清潔;全方位檢測產婦病情變化;檢查胎心情況;科學用藥指導;若胎心率<120次/min或>160次/min時，則需施行有效的處理[2]。

實驗組：（1）心理護理。因產婦對胎兒存在擔心、害怕的心理，若未對其予以有效干預，則會出現焦慮或抑郁等情緒，繼而對圍產期母嬰安全造成威脅。護士可依據產婦負性情緒成因的思考，對其施行針對性的心理疏導，再借助產婦認知結構的改變，增強其護理依從性。（2）保胎護理。針對未足月胎膜早破產婦，應要求其臥床休息，最大限度上預防陰道檢查、肛查，因孕周較小時，危險性越高，而這也會增加母嬰不良事件的出現。對此，可通過對產婦宮縮情況的抑制，是指可在保證胎兒發育成熟的條件下，預防感染現象的出現，再借助羊水性狀的檢查，鑒別其是否存在腹膜炎等問題。（3）飲食指導。叮囑產婦高鈣類、蛋白質類、粗纖維類食物的攝取，但應以易消化類和清淡類為主，多食蔬菜瓜果，多飲水，預防便秘。除此之外，還應做好以下護理干預：對胎動次數予以檢查，必要情況下施行低流量吸氧治療，且指導產婦自行監測胎動;按照產婦產程變化，鑒別其是否需要終止妊娠，若胎膜早破時間>12h仍未分娩的產婦，需執行抗生素治療[3-4]

1.3 統計學處理

使用統計軟件SPSS 20.0，對本研究計量資料、計數資料加以處理。即前者由x ±s表示，組間數據施以t檢驗;后者由%表示，組間數據施以x2檢驗。P<0.05時，各數據比較存在統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組產婦各產程時間

實驗組產婦各產程時間均較短于對照組，即兩組產婦各數據比較存在統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 比較兩組產婦焦慮評分、護理總滿意度

對照組產婦焦慮評分為（49.4±4.7）、護理總滿意度為80.00%;實驗組產婦焦慮評分為（38.8±4.1）、護理總滿意度為100.00%。即兩組產婦各數據比較存在統計學意義（P<0.05）。

3 討論

胎膜早破制約因素相對較多，是目前產科中常見并發癥，其多由感染、胎膜結構異常、胎位異常和頭盆不稱、氧化應激等因素導致。同時，胎膜早破潛伏期相對較長，且在不良反應極多的情況下，對母嬰生命安全造成較大的威脅。而有效的觀察與護理，是保證產婦、圍產兒安全的關鍵，即通過心理護理、保胎護理、飲食指導及胎動監測、產程變化控制等層面的管理，使之可在保證母嬰安全的同時，消除其不良情緒，提高護理總滿意度[5]。本研究中，實驗組產婦各產程時間均較短于對照組，即兩組產婦各數據比較存在統計學意義（P<0.05）。例如，實驗組產婦第一產程時間為（274.7±35.3）min、對照組產婦第一產程時間為（361.7±37.3）min。對照組產婦焦慮評分為（49.4±4.7）、護理總滿意度為80.00%;實驗組產婦焦慮評分為（38.8±4.1）、護理總滿意度為100.00%。即兩組產婦各數據比較存在統計學意義（P<0.05）。

總而言之，針對胎膜早破產婦而言，優質護理模式干預能夠在縮短產程時間的同時，消除其焦慮情緒，還可顯著提高其護理滿意度，值得推廣。

參考文獻：

[1]? 武備玲.胎膜早破的觀察及護理體會[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2014，（24）：282-282.

[2] 丁玎，林海麗，趙靜， 等.胎膜早破的觀察及護理體會[J].中國傷殘醫學，2016，（3）：169-170.

[3] 溫向麗.胎膜早破孕婦的觀察及護理體會[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015，（48）：208-209.

[4] 黃同春.胎膜早破的觀察及護理體會[J].醫學信息，2015，（2）：183-183.

[5] 鄒華英.胎膜早破的觀察及護理體會[J].中國保健營養（下旬刊），2014，（2）：1042.