觀察應用綜合性護理措施對影響肛瘺患者術后自理能力、康復效果的具體作用

金蘭

【摘要】目的： 分析綜合性護理措施對肛瘺患者術后恢復自理能力的影響，觀察患者康復效果。 方法： 選取所在醫院2016年5月-2018年4月86例肛瘺手術患者，雙盲法納入分組，觀察組給予綜合性護理措施，對照組實施常規護理，對比2組患者術后情況。 結果： 觀察組患者術后健康知識水平、病情監控、飲食控制、自理能力等自我管理行為評分均高于對照組（P<0.05）;觀察組患者術后VAS疼痛評分、排尿時間均低于對照組，且術后并發癥發生率（4.65%）低于對照組（P<0.05）。 結論： 綜合性護理措施臨床效果顯著，可有效改善患者術后自理能力，強化自我管理行為，提高康復效果。

【關鍵詞】 綜合性護理;肛瘺;自理能力

【中圖分類號】R249????? 【文獻標識碼】A???? 【文章編號】2095-6851（2018）12-147-01

肛瘺屬于常見的肛腸類疾病，目前主要依靠外科手術進行治療，能夠取得比較明顯的治療效果。但是，如果忽視護理干預，則會增加術后并發癥，對患者術后恢復產生較大影響[1]。本研究選取86例肛瘺手術患者作為觀察對象，對其臨床護理干預方法及實施效果進行分析，現做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取86例肛瘺手術患者，所選患者均符合手術操作標準及指征，患者本人或家屬對臨床工作情況知情。雙盲法納入分組，觀察組（n=43）男性26例，女性17例，年齡16-40歲，平均年齡（31.58±3.47）歲。對照組（n=43）男性25例，女性18例，年齡15-38歲，平均年齡（31.48±3.55）歲。本研究滿足醫學倫理委員會要求，2組臨床基線資料對比無顯著差異性（P>0.05），可進行對比分析。

1.2 護理方法 對照組患者采用常規護理干預方法，不為本組患者準備專用護理人員，僅根據患者就診過程中實際需要，給予對癥護理，滿足患者就診基本需要。觀察組患者采用綜合性護理措施，詳細操作方法如下：

（1）心理疏導：針對合并心理問題的患者，護理人員及時與其交流，告知患者不良情緒對病情恢復的不利影響。對于患者存在的疑惑，護理人員耐心解答，消除患者緊張、擔憂情緒，避免患者出現嚴重心理負擔，提高治療配合度及依從性[3]。

（2）疼痛干預：針對肛瘺手術術后情況，護理人員及時與患者進行溝通，告知術后疼痛是正常反應，使其提前做好心理準備，消除不安情緒的同時，也能進一步避免護理風險問題。對于使用鎮痛藥物者，要在應用前就是對鎮痛藥使用的優點和弊端進行及時告知，各項操作保證動作輕柔減少刺激[4]。利用音樂、電視等載體，轉移患者術后疼痛注意力。教會患者深呼吸方法，緩解疼痛程度。

（3）排尿護理：護理人員善于為患者營造良好的排尿環境，預防術后并發癥，如尿潴留、尿路刺激征等。對尿潴留所引發的危害進行及時告知，做好術后宣導，使患者建立良好的自主排尿、排便信心。協助患者排尿，做好相應指導。

1.4 觀察指標

對2組患者自我管理行為評分進行比較，包括術后健康知識水平、病情監控、飲食控制、自理能力，每項滿分為10分，分數越高越好。對比2組患者術后VAS疼痛評分、排尿時間、術后并發癥發生情況，VAS疼痛評分取分范圍0-10分，0分表示無痛感覺，10分表示最痛感覺。

1.5 數據統計

采用spss20.0軟件，計量資料用（x ±s）表示，采用t值檢驗。計數資料則用（%）表示，采用χ2值檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 自我管理行為評分比較

觀察組患者術后健康知識水平、病情監控、飲食控制、自理能力等自我管理行為評分均高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 患者術后情況比較

觀察組患者術后VAS疼痛評分、排尿時間均低于對照組;觀察組術后并發癥發生率（%）低于對照組（%），組間差異明顯（P<0.05），見表2。

3 討論

肛瘺發病率較高，青壯年男性是此病的高發人群，可導致肛門疼痛，部分患者出現肛周膿腫，反復發作，久不能愈，對患者身心健康及生活質量具有明顯影響，在為患者提供手術治療過程中，護理人員做好護理配合，可提高診療效果[5]。

本研究結果表明，觀察組患者術后健康知識水平、病情監控、飲食控制、自理能力等自我管理行為評分均高于對照組（P<0.05），說明為患者開展綜合性護理，能夠提高患者術后自理能力，改善多種自我管理行為。與此同時，觀察組患者術后VAS疼痛評分、排尿時間、并發癥發生率（4.65%）低于對照組（P<0.05），則說明綜合性護理措施能夠緩解術后疼痛，控制并發癥，提高預后效果，與權威文獻研究結果基本一致。

綜上所述，肛瘺患者手術過程中，護理人員為其提供綜合性護理，可取得明顯的臨床護理效果，在改善術后自我管理行為、減少并發癥、緩解疼痛等方面具有顯著優勢，能夠提高患者康復效果，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]?? 劉琳，高昆.復雜肛瘺患者圍手術期護理中加速康復外科理念的應用[J].山西醫藥雜志.2014，58（10）： 1213-1215.

[2] 陳穎，李新梅，趙麗輝.綜合護理干預對肛瘺手術患者術后自理能力及康復情況的影響[J].實用臨床醫藥雜志.2017，21（18）： 78-80.

[3] 唐敏.綜合性護理措施用于肛瘺患者對其術后自理能力及康復情況的影響[J].檢驗醫學與臨床.2016，17（18）： 2638-2640.

[4] 李文艷.綜合護理干預對肛瘺手術患者術后自理能力及康復情況的效果分析[J].山西醫藥雜志.2017，61（01）： 115-117.

[5] 寧桂蘭，閆衛軍，衛建強.高位肛瘺分段分級引流術康復過程中的護理干預[J].山西職工醫學院學報.2014，28（02）： 63-64.