合理干預蛋白質飲食對腎病綜合征的護理療效

韓衛麗 代引娟

【摘要】目的： 合理干預蛋白質飲食，對于腎病綜合征患者的護理療效進行探討。 方法： 選取100位在2017年1月到12月期間內于我院進行治療的腎病綜合癥患者，將其隨機分成兩個小組，每個小組50人。對照組，給予其常規藥物治療;試驗組，在常規的藥物治療基礎上，給予其合理干預，之后將兩個小組患者的臨床護理效果進行對比。 結果： 患者住院之后，對患者在不同時刻的尿蛋白情況進行對比，發現實驗組的數據低于對照組。 結論： 對患有腎病綜合征的患者，不僅要進行常規藥物治療，還要對其合理干預，這樣可以使患者的臨床指標得到改善，具有一定的臨床推廣價值。

【關鍵詞】 腎病綜合征;干預;護理;常規藥物

【中圖分類號】R715????? 【文獻標識碼】A???? 【文章編號】2095-6851（2018）12-145-01

腎病綜合征主要是由于患者的腎小球出現問題，導致患者大量蛋白質的喪失，進而引發出腎病綜合癥。腎小球出現的問題是由于在多種因素的共同作用下，使其基底膜通透性增大。在臨床上會出現像高血脂、水腫以及蛋白尿等現象，如果治療不及時，患者將會向腎功能衰竭方向發展下去，直至生命被危及。在本篇文章中，合理干預蛋白質飲食，對于腎病綜合征患者的護理療效進行了探討。具體情況可根據下文進行仔細的了解。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取的100位在2017年1月到12月期間內于我院進行治療的腎病綜合征患者中，男女比例是59：41，男性患者比女性患者稍偏多一些，年齡范圍在成年之后，72歲以下，所有患者的平均年齡較偏高，在52.5歲左右浮動，并且均已經被醫生確診，是腎病綜合征患者。將這些患者隨機分為兩組，平均每組有50位患者，經過對已選取患者一般資料的分析和研究，證實兩組患者的一般資料不存在研究意義。

1.2 方法

對腎病綜合征患者，其常規的藥物治療為糖皮質激素，如患者血清白蛋白含量過低，在20g/L以下，還需將一定量的肝素鈉為患者進行皮下注射低分子肝素類。在本次試驗中，對試驗組和對照組都要給予常規的藥物治療，在試驗組中還要對患者的相關飲食進行干預護理，即對患者蛋白質飲食進行干預與控制，為達到更好的護理效果以及治療效果。其具體做法是，首先，在常規飲食方面，護理人員要向患者進行指導，同時要讓患者明白低脂低鹽，并具有優質蛋白質的飲食習慣對他們是非常有利的，切不可讓患者對動物內臟，高膽固醇一類的的食物進行食用。

1.3 統計學方法

計量資料采用u 檢驗，以P小于0.05表示數據存在的差異具有統計意義。

2 結果

2.1 對本次實驗的試驗組和對照組的24h尿蛋白水平進行比較，發現試驗組數據明顯偏低，對血清蛋白的含量，試驗組高于對照組，且存在的差異均具有統計意義。具體數據詳見表1。

2.2 血清白蛋白試驗組患者入院后不同時點血清白蛋白水平均明顯高于對照組，2 組對比具有顯著的統計學差異（P<0.01）。見表2。

3 討論

個體化的食譜能夠對腎病綜合征患者每天所需的蛋白質量進行精確計算，因而能夠防止患者因蛋白質攝入過量而發生腎小球內血流動力學變化，進而導致腎功能損傷等問題。另一方面，合理干預蛋白質飲食有助于并發癥發生率的降低，提高患者機體免疫力，保證營養平衡。適當的蛋白質飲食能夠避免患者發生尿蛋白丟失和氨基酸氧化，對蛋白質降解產生抑制作用，同時能夠提高蛋白質的合成速度。護理人員應對腎病綜合征患者的飲食和營養元素攝入量進行精確計算，提高患者飲食的規律性，從而保持最佳的身體狀態。每周定時與患者溝通飲食和身體情況，為患者提供健康指導，從而幫助其樹立戰勝疾病的信心。

國內外專家提出，飲食限制是一種可以接受的。有效的減緩并發癥發展的措施。個體化食譜精算出蛋白質的量，使患者避免了多吃蛋白質.蛋白從尿中丟失，加重腎小球內血流動力學引起的腎功能損傷，并同時也避免了少吃蛋白質使患者出現的負氮平衡漕養不良、免疫力下降、并發癥加重等。合理的蛋白質使患者能通過抑制氨基酸氧化的代償方式 來適應蛋白飲食，而且能夠刺激機體的蛋白質合成，同時抑制蛋白質降解，氨基酸氧化與尿蛋白丟失。而且其氨基酸更接近人體的氨基酸模式，蛋白質的 利用率最高，使患者正氰平衡。由營養師提供的個體化食蹭，能準確計算出各 項營養素的量，使患者飲食有規律，不多吃也不少吃，保證患者生理需要及最佳營養狀況。每周與患 者進行交流能使患者解除心中的凝點，增強知識，對生化檢驗報告的好轉有一種喜樂感，增加了對戰勝該病的信心。

本研究采用干預蛋白質的量，推出有針對性的個體化食譜，患者易于掌握和接受。經過臨床觀察證明，此方法可以提高血清白蛋白水平，減少蛋白從尿中排泄，從而表明調整蛋白質飲食是治 療Ns的重要手段。

綜上所述，腎病綜合征患者接受合理的蛋白質飲食干預，有助于其24 h 尿蛋白和血清白蛋白等指標的改善，臨床應用價值較高。

參考文獻：

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