基層公立醫院后勤管理質量的改進體會

張小兵

【摘要】目的： 醫院后勤管理質量不斷改進，各項工作達到標準化、科學化、精細化。 方法： 綜合2017年1月—2018年3月行政職能部門通過查房、座談、問卷調查等形式反饋的內容，摸清醫院后勤工作的現狀，進行問題梳理、原因分析，院黨委充分發揮“把方向、管大局、促改革、作決策、保落實”的職能，徹底改革管理模式，任人唯賢、部分工程社會化外包、充分落實激勵機制、人才培養等改進措施，不斷提高管理文化及團隊文化。 結果： 經過以上一系列改進措施的制定和落實，醫院后勤工作人員的整體形象明顯改進;院容院貌明顯改觀;節約環保意識及學習的熱情明顯提高;工作的積極性、主動性、團隊協作精神大大增強，工作的滿意度由85%提高到97%，后勤管理質量真正達到了持續改進。 結論： 臨床后勤是一盤棋，后勤是臨床、教學、科研、預防、保健等各項工作的堅強保障，后勤強，醫院才會強，院領導必須重視后勤管理。

【關鍵詞】 基層公立醫院;后勤管理質量;改進體會

【中圖分類號】R715????? 【文獻標識碼】A???? 【文章編號】2095-6851（2018）12-115-01

基層公立醫院后勤涉及水、暖、電、氣、環境、基建、物資、餐飲、電梯、安保、車輛、消防、被服洗滌等等，隨著社會的發展和現代化醫院建設的推進，醫院后勤工作的范圍越來越廣，工作的要求也越來越高，特別是隨著人民生活水平的提高，對就醫感受的要求也逐步提高，后勤保障工作的好壞直接關系到患者就診的滿意度，從而給后勤管理工作提出來更高的要求，后勤工作質量的提高是醫院管理的重點和難點。

問題梳理

綜合2017年1月—2018年3月行政職能部門通過查房、座談、問卷調查等形式反饋的內容，摸清醫院后勤工作的現狀。梳理問題如下：

1. 各部門協作精神差，團隊應急處置能力低;

2.后勤人員學歷偏低、年齡偏大、人才缺乏、梯隊建設不合理;

3.缺乏主動發現問題、解決問題的意識，工作推諉、拖拉的現象時有發生;

4.整體形象差：服裝不整潔、工作中常常抽煙、聊天;

5.不注重節儉，如辦公室白天有長明燈、紙張浪費、漏水處理不及時、設備局部損壞，疏于修理，給予更換整套等等。

原因分析

采用質量管理工具，遵循二八原則，主要因素分析如下：

1.“小后勤”的管理模式，人、財、物、時間、信息統籌管理不到位;

2.缺乏健全的后勤工作人員培養機制，后勤工作人員綜合素質偏低;

3.后勤職工在編人員少，人員流動性大;

4.團隊文化建設不到位，信念缺乏，人員散漫;

5.缺乏主人翁精神，不能做到愛院如家。

對策落實

1.領導重視。隨著公立醫院的改革，醫院管理模式與時俱進，切實落實黨委領導下的集體議事制度，把后勤工作提到議事日程上來，黨委成員正確面對工作中存在的問題，理清今后管理的重點和改革的方向。醫院成立機關服務綜合辦公室，充分發揮綜合協調、承上啟下、管理監督、組織實施等職能，為各項工作的開展和改進措施的落實提供了有力保障。

2.社會化外包。醫院將安保、衛生保潔、餐飲、被服洗滌等工程全部外包。實行雙向監管，和醫院形成統一的文化理念，管理質量有所提高;提高了專業化程度，讓專業的人做專業的事，工作質量進一步提高;節約了人力、物力、財力，醫院負擔大大減輕。

3.任人唯賢。后勤工作瑣碎細致、頭緒紛繁，后勤干部的選擇，遵循選人用人原則。后勤干部要有“好人緣”，要有吃苦耐勞的精神和排憂解難的能力，能扎下身子和群眾打成一片;后勤工作日理萬機，要有負責任的態度，事無巨細，樂于奉獻，敢于擔當;要有應急處置的能力，把涉及病人的事情放在首位，不怕麻煩，不辭辛苦;要有統籌協調的能力，切實了解醫院的一花一草、一樹一木、儀器設備及各部門員工的工作狀態，時刻做到人力資源的有效調整。

4.激勵機制。改變以往重臨床輕后勤的理念，醫院為后勤工作人員提供相應的勞動保護和社會保障，提高工作待遇，改善工作環境;定崗定編，同工同酬，改“臨時工”為聘用制，根據年齡、學歷、工齡、職稱、崗位實行能級對應;績效分配體現多勞多得、優勞優得，善于發現后勤人員工作中的亮點，給予充分的肯定和鼓勵，消除后勤人員的低成就感，極大程度的挖掘他們工作的潛能和積極性、主動性。

5.人才培養。創新人才培養機制，“請進來、走出去”，內部培訓與外部培訓相結合，技術傳承與精神傳承相結合。要培養后勤人員愛崗敬業、精益求精、互幫互學、共同提高的精神。后勤工作要老中青結合，不能忽視老同志，后勤工作離不開他們的技術和經驗，要充分發揮“傳”、“幫”、“帶”的作用。后勤圍繞臨床工作，但不是低于臨床一等！“打鐵還需自身硬”，“人盡其才”，后勤也要培養骨干力量，從制度、職責、流程、應急預案的培訓抓起，對于技術要求較弱的部門注重“三基”的培訓，對于技術能力要求較高的部門注重專業人才的引進、培養和返聘，倡導“行行出狀元”的信念，真正建設一支有文化、有素質、召之即來、來之能戰、戰之能勝的后勤團隊。

6.管理文化。管理是由計劃、組織、指揮、協調及控制等職能為要素組成的活動過程[1]。后勤管理是醫院管理的一大塊，標準化、科學化、精細化是管理的目標，日常管理中這五大要素缺一不可。后勤工作環境差，時間不規律，應急狀況多，管理更要體現人性化，要時刻關心后勤工作人員的生活和精神需求，如院領導節假日慰問后勤職工、組織各種積極向上的文化活動、倡導大家為困難職工捐款獻愛心等，讓人倍感大家庭的溫暖;要落實PDCA的管理方法，建立符合院情的考核、反饋、整改機制，真正達到工作質量的持續改進;加強后勤管理的信息化建設，讓資源達到共享，讓團隊工作達到高效能。

7.團隊文化。建立共同的價值觀，創造高效、有序的工作環境，院興我興，院榮我榮，“人心齊，泰山移”，團結一致，為醫院的建設添磚加瓦; 信念是精神上的“鈣”，要補“鈣”，學習是主要的途徑，要努力營造學習氛圍，建設學習型團隊;培養創新理念，后勤工作涉及面廣，小發明、小創造、小革新往往能解決大問題;形象建設：統一著裝，掛牌上崗，規范舉止行為，充分發揚主人翁的精神，小事不小，后勤人員的一言一行也代表著醫院全體職工的職業形象;倡導一切以病人為中心，后勤圍繞臨床一線工作的理念，變被動服務為主動服務，醫院已開啟下收下送，主動征求意見等工作，推動了主動服務意識的培養;“物盡其用”，倡導節約環保的意識，從一張紙、一度電做起，尤其是部分老化的設備，要成立專家組，建立規范的評估機制，能修理的盡量修理好，不能修理的再給予報廢更新。

結果

經過以上一系列改進措施的制定和落實，醫院后勤工作人員的整體形象明顯改進，能做到著工作服、掛牌上崗，而且洗衣房每周主動下收下送，工作服及時更換、清洗到位，保證了在崗服裝的整潔;通過禮儀禮節的培訓，上班不再有抽煙、聊天的?不良現象;醫院進行了一次徹底的“衛生革命”，院容院貌明顯改觀;隨著團隊文化建設的加強，后勤工作人員的節約環保意識及學習的熱情明顯提高;分管領導建立了后勤微信工作群，隨時和各科室協調溝通，工作人員工作的積極性、主動性、團隊的協作精神大大增強，工作的滿意度由88%提高到95%，后勤管理質量真正達到了持續改進。

體會

臨床后勤是一盤棋，后勤是臨床、教學、科研、預防、保健等各項工作的堅強保障，后勤工作要做到標準化、科學化、精細化，后勤強，醫院才會強！國家“十三五”規劃提出“創新、協調、綠色、開放、共享”五大發展理念，這是基層公立醫院后勤發展的方向。院黨委要充分發揮“把方向、管大局、促改革、作決策、保落實”的職能，徹底改革管理模式，任人唯賢、部分工程實現社會化外包、充分落實激勵機制、人才培養等改進措施，不斷提高管理文化及團隊文化，后勤管理質量才能真正達到持續改進。

參考文獻：

[1]? 亨利.法約爾.工業管理與一般管理[M].遲力耕，譯..北京：機械工業出版社，2013：46-117.