綜合干預管理措施對社區慢性糖尿病患者的應用效果分析

潘素云

【摘要】目的： 研究對社區慢性糖尿病（DM）患者實施綜合干預管理模式在臨床當中的應用效果。 方法： 隨機選取2016年1月到2017年6月到我社區治療慢性糖尿病患者50例為此次研究對象，將其分為兩組，每組25例。對照組采取常規模式，觀察組采取綜合干預管理模式，將兩組患者護理滿意度進行對比分析。 結果： 觀察組護理滿意度96%明顯高于對照組的84%，兩組間差異具有統計學意義（p<0.05）。 結論： 社區慢性糖尿病患者采取綜合干預管理模式，讓患者早日康復，患者護理滿意度更高，可在臨床中進一步推廣應用。

【關鍵詞】 綜合干預管理;社區慢性糖尿病;效果

【中圖分類號】R71????? 【文獻標識碼】A???? 【文章編號】2095-6851（2018）12-112-01

慢性糖尿病會出現各類并發癥，對患者生活和工作造成影響，甚至危及生命安全，給社會和家庭帶來負擔[1]。慢性糖尿病主要臨床有：身體肥胖、困乏無力、多尿等癥狀， 由于糖尿病長時間的高血糖，患者身體主要臟器官受到影響，其給患者日常生活質量造成影響。此次研究對社區慢性糖尿病患者采取綜合干預管理模式，進行相關總結分析，現報道如下。

1 方法

1.1 材料

隨機選取2016年1月到2017年6月到我社區治療慢性糖尿病患者50例，每組各25例。所有患者經過檢查均符合慢性糖尿病臨床診斷標準。其中觀察組男15例，女10例;年齡52～76歲，平均年齡（57.74±3.86）歲;病程為1～12 年，平均病程（6.53±4.21）年。其中觀察組男14例，女11例;年齡51～79歲，平均年齡（56.32±5.11）歲;病程為2～11 年，平均病程（7.02±4.55）年。兩組一般資料進行對比，差異不明顯（p>0.05），無統計學意義。

1.2 方法

對照組患者實施常規干預管理模式，主要包含對患者加強巡視、強化患者按時按量用藥意識，開展知識教育宣傳。觀察組實施綜合干預管理模式，主要方法如下：

（1）膳食調整。社區醫護人員全面了解掌握患者具體病情，對患者膳食結構合理調，對飲食清單進行調整，減少含糖、淀粉以及熱量較高的食物食用量，科學合理的膳食結構可有效預防和控制糖尿病的發展[2]。

（2）心理護理。社區醫護人員加強與患者之間的交流，高度關注患者的心理狀況，認真傾聽其真實想法，有針對性的予以心理疏導，緩解改善患者不良情緒，讓患者更加配合治療，增加自主自覺性。護患關系更加和諧，增強患者依從性。

（3）運動護理。鼓勵引導慢性糖尿病患者積極進行運動療法，改變不良作息習慣，進行適量的戶外活動與體育鍛煉，使患者身體素質提高，抵抗力加強，促進患者早日康復。

（4）定期隨訪。建立社區慢性糖尿患者健康檔案，進行詳細記錄，定期進行跟蹤隨訪工作。健康檔案應將患者個人信息詳細登記，登記內容包含姓名、性別、年齡、教育程度、聯系方式、病程、診斷結果、用藥情況、疾病情況等。隨訪內容主要是對患者身體恢復情況進行掌握，提醒患者遵醫囑用藥，叮囑患者一旦有異情況，立即到醫院就診。加強患者重視程度，讓患者引起復診檢查的重要性。對患者提出和疾病有關的疑問認真聽取，針對性給予講解。根據患者具體病情，對其膳食結構、用藥情況、不良反應、自我監測血糖情況等進行有效的指導。該干預管理實施時間為一年，每年不少于4次隨訪。

1.3 觀察指標

對兩組患者護理滿意度進行評估，總分為100分，0-59分表示不滿意，60-85分表示為一般、86分以上為滿意，滿意等于滿意與一般之和。

1.4 研究數據統計學處理

該研究過程當中對有關數據進行研究處理，使用統計學軟件版本是SPSS20.0，采用百分率（%）表示計數資料，該指標間的差異采用卡方（x2）進行檢驗， x ±s表示計量資料，該指標間的差異采（t）進行檢驗;（P<0.05）表示兩者之間對比具有一定差異，有統計學意義。

2 結果

本次研究對兩組社區慢性糖尿病患者護理滿意度進行對比，所使用調查問卷采用我院自制的調查表進行，觀察組滿意率96%明顯示高于對照組的84%，（P<0.05）有統計學意義，詳情參見表1。

5 討論

我國慢性糖尿病患病率日益增長，目前居世界首位。進行社區慢性糖尿病管理十分重要，通過了解患者作息習慣、飲食習慣、運動習慣等多方面進行調整，通過社區綜合干預管理來強化患者良好習慣的形成[3]。大多數患者因對疾病專業知識的不了解，膳食結構不合理，缺乏鍛煉，體型偏胖，機體免疫能力較弱，護理人員需加大綜合干預管理力度，鼓勵引導患者保持愉快的心情，采取適量的運動，補充適量的骨膠原，養成良好的健康生活習慣，多進行一些戶外活動和適量的體育鍛煉等。

在社區綜合干預管理當中，加大慢性糖尿病專業知識宣傳，對有關于飲食、運動、心理方面予以護理;引導家屬加大配合力度，對患者起到監督作用，讓患者治療更加配合，有效改善糖尿病癥狀。通過綜合干預管理措施，患者對護理人員產生信任，對恢復身體健康建立了信心;患者不良情緒減少，通過健康教育知識的宣傳，患者充分認識防控慢性糖尿病的重要性;通過定期隨訪，對患者病情充分掌握，并根據情況適時做出調整，使患者血糖指標得到良好控制，為預后奠定良好基礎。

此次研究對兩組慢性糖尿病患者采取不同干預管理模式后，通過研究發現，觀察組護理滿意度96%明顯示高于對照組的84%，（P<0.05）有統計學意義。

綜上所述，對社區慢性糖尿病患者采取綜合干預管理措施，臨床療效更好，患者護理滿意度更高，可在臨床中推廣應用。

參考文獻：

[1]? 崔學利，施小明，李園.慢性糖尿病患者社區綜合干預管理的分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2015，2（33）：6863-6864.

[2] 劉霞，張新娟，史海弘.慢性糖尿病社區預防干預效果觀察[J].中國醫學創新，2013，10（27）：149-150.

[3] 王文霞，賈偉平，包玉倩，陸俊茜，陸惠娟，左玉華，杜頡，劉蘭花，方蓉，項坤三.上海社區糖尿病及糖尿病前期慢性腎臟并發癥患病現狀調查[J].中華醫學雜志，2006（36）：2527-2532.