預防胃鏡室感染的護理管理措施

和鳳

【摘要】目的： 探討預防胃鏡室感染的護理管理措施。 方法： 2017年1月至2017年12月我院胃鏡室實施強化護理管理，2016年1月至2016年12月胃鏡室實施常規(guī)護理管理，對比兩組胃鏡室不良事件發(fā)生率、院內感染發(fā)生率、患者滿意度。 結果： 2017年院內感染發(fā)生率3.5%、不良事件發(fā)生率2.7%，顯著低于2016年的8.6%、5.5%（P<0.05）。2017年滿意度97.7%，顯著高于2016年的80.0%（P<0.05）。 結論： 在胃鏡室感染預防中開展強化護理管理，能夠減少不良事件和院內感染，獲得了患者的廣泛認可，具有較高推廣價值。

【關鍵詞】 護理管理;感染預防;胃鏡室

【中圖分類號】R365????? 【文獻標識碼】A???? 【文章編號】2095-6851（2018）12-110-01

胃鏡室人員流動多且雜，較易出現(xiàn)院內感染，這會對疾病治療效果產生影響。當前臨床中一項重要課題就是預防胃鏡室污染引發(fā)的院內感染，臨床研究顯示強化護理管理，能夠顯著降低胃鏡室感染引發(fā)的院內感染[1]。基于此，本研究于2017年1月至2017年12月在胃鏡室開展強化護理管理，并對比2017年、2016年院內感染發(fā)生率、不良事件發(fā)生率、護理滿意度，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年1月至2016年12月我院胃鏡室為4000例患者開展胃鏡檢查，其中有女1900例、男2100例;年齡范圍8～71歲，平均（38.7±5.4）歲。2017年1月至2017年12月我院胃鏡室為4000例患者開展胃鏡檢查，其中女1960例、男2040例;年齡范圍9～72歲，平均（38.9±5.3）歲。2016年、2017年兩年接受檢查患者例數(shù)、年齡、性別對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

2017年1月至2017年12月我院對胃鏡室感染因素進行研究，并在此基礎上開展強化護理管理，以控制院內感染，具體包括：（1）構建感染控制小組：小組成員包括胃鏡室護理人員、主任，小組定期檢查胃鏡室環(huán)境和消毒情況，同時組織胃鏡室護理人員接受專業(yè)培訓，內容包括消毒規(guī)范操作、胃鏡室內隔離制度、一次性醫(yī)療用品制度。（2）合理規(guī)劃胃鏡室：合理劃分胃鏡室內診斷、消毒、清洗工作，保證不同功能科室獨立運行，例如消毒室、診療室、貯藏室，對胃鏡室內消毒、診療設備進行完善。（3）規(guī)范護理人員穿著：進入胃鏡室前護理人員應著工作服，并按照要求佩戴防水鞋、防護眼鏡、手套、帽子、口罩等，將對胃鏡室污染降至最低。（4）強化消毒：應用75%酒精及2%戊二醛對胃鏡室消毒，護理人員嚴格執(zhí)行器械消毒和自身手術清潔，每次使用內鏡、清潔刷后都需消毒，敷料罐、鑷子則進行高壓滅菌，每天使用75%酒精浸泡連接導管、注水瓶30分鐘以上，增加鏡子數(shù)量，保證消毒時間，依據(jù)情況配置全自動消毒機，增加消毒工作人員數(shù)量。（5）胃鏡室終末消毒：應用500mg/L含氯的消佳凈每天清潔酶洗槽、清洗槽，同時用消毒液擦拭工作臺，將洗手池徹底清洗干凈，完成清洗工作后，用消毒液清洗拖把和抹布。（6）建立日常登記表：建立登記表，對消毒人員姓名、日期、時間、滅菌時間、負責人等事項進行記錄，每天使用空氣消毒機消毒一次。（7）護理管理質量檢測：監(jiān)測小組每天監(jiān)測胃鏡室內戊二醛消毒液濃度，若未達到有效濃度則更換消毒液，一次性用品要定期抽查，同時進行微生物檢測，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計2016年、2017年不良事件發(fā)生情況、院內感染情況、患者滿意度。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件分析，計量資料行t檢驗，計數(shù)資料行χ2檢驗，P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2017年院內感染發(fā)生率3.5%、不良事件發(fā)生率2.7%，顯著低于2016年的8.6%、5.5%（P<0.05）。2017年滿意度97.7%，顯著高于2016年的80.0%（P<0.05）。見表1。

3 討論

在消化道疾病臨床診療中胃鏡應用廣泛，其是臨床制定治療方案的重要依據(jù)，但作為一種侵入性操作，一旦胃鏡消毒滅菌工作不徹底，就會引起院內感染[2]。院內感染會嚴重降低疾病治療效果，并對患者預后產生影響，所以胃鏡室需進一步強化胃鏡室的消毒管理，以有效控制院內感染，促進醫(yī)院整體診療水平提升，使患者能夠獲得更好的醫(yī)療服務[3]。在胃鏡室開展護理管理，需合理布局胃鏡室，護理人員在預防感染工作中需嚴格貫徹相關護理管理制度，并形成強烈的院內感染預防意識[4]。同時要對相關知識進行主動學習，有效開展胃鏡室清洗和清潔工作，妥善保管胃鏡室內器械，避免器械衛(wèi)生問題造成較差感染[5～7]。內鏡消毒中應注意以下問題：應分開進行內鏡診療和內鏡清晰消毒工作，設置單獨的內鏡診療室和清洗消毒室;工作人員應在穿戴反滲透圍裙、防護用品、帽子、口罩的條件下進行內鏡清洗消毒;凡進入人體無菌器官、組織或經切口進入無菌腔室的內定及附件均需滅菌，高頻電刀、活檢鉗等穿破黏膜內鏡附件均需消毒，進入呼吸道、消化道和黏膜接觸內鏡需進行高水平消毒，使用后應立即清洗、滅菌內鏡和附件。

本研究中，2017年院內感染發(fā)生率3.5%、不良事件發(fā)生率2.7%，顯著低于2016年的8.6%、5.5%（P<0.05）。2017年滿意度97.7%，顯著高于2016年的80.0%（P<0.05）。可見，在胃鏡室感染預防中開展強化護理管理，能夠減少不良事件和院內感染，獲得了患者的廣泛認可，具有較高推廣價值。

參考文獻：

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