JCI評審對病案質量的影響

白楊

【摘要】目的： 探討國際聯合委員會（JCI）評審對病案質量的影響。 方法： 擇選2017年6月-12月，未實施JCI前，我院管理的40份病案作為對照組;另擇選2017年2月-2018年2月，依照JCI的標準實施病案后，我院管理的40份病案，作為觀察組。常規管理模式應用于對照組，JCI標準培訓后的管理模式應用于觀察組。對兩組病案質量進行評價分析和比對。 結果： 觀察組在病案質量評分指標上，與對照組展開比對，改善效果均顯著（P<0.05）。 結論： JCI標準培訓后的病案管理模式代替常規病案管理模式實施于醫院就病案質量管理環節中，對于促進病案管理質量的提升，意義非凡，因此，臨床應用價值顯著。

【關鍵詞】 病案質量;JCI評審;依從性

【中圖分類號】R197.33?? ???【文獻標識碼】C???? 【文章編號】2095-6851（2018）12-108-01

近年來，隨著科研的不斷深入，部分學者在實驗研究中指出[1]，將JCI標準培訓后的病案管理模式代替常規病案管理模式實施于醫院就病案質量管理環節中，對于促進病案管理質量的提升，意義非凡。鑒于此，本文中，筆者特擇選2015年1月-2017年2月，未實施JCI前和依照JCI的標準實施病案后，我院管理的76份病案，作為研究主體，就JCI評審對病案質量的影響展開探析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇選2017年6月-12月，未實施JCI前，我院管理的40份病案作為對照組;另擇選2018年1月-5月，依照JCI的標準實施病案后，我院管理的40份病案，作為觀察組。兩組并按均來源于住院病歷，對照組中內科20份、外科20份;觀察組中內科20份、外科20份。借助統計學軟件SPSS21.0完成入選病案基本數據資料的比對，結果顯示，組間數據比對差異性不明顯（P>0.05），符合實驗分組的比較標準。

1.2 方法

依照JCI標準，成立課題小組，對JCI的相關理念和執行標準，然后以此為依據制定相關對的執行標準和流程，并在咨詢專家后，以專家的較為權威的專業性指導為依據。對反饋的結果進行重新確定。成立JCI小組，并采用小組授課的形式，進行培訓指導，在組內選出一個組長，負責對整個培訓工作進行落實。 組長負責的對象包括小組成員在內的所有醫護人員，使他們掌握JCI的核心理念。對JCI的流程進行解讀和再造，讓所有的人員均清楚使得了解到JCI的標準病案管理模式。小組內的成員在接收系統化的學習后，應該進行組內模擬演練，演練合格后才可以進行考核，而考核合格后，才可以進行實踐操作[2]。

1.3 觀察指標

對兩組病案質量評分指標展開評估。

1.4 評價標準

主要包括各項知情同意書、評估單、記錄單、治療計劃單及其他記錄等。每項滿分為100分，分數越高，質量越好。

1.5 統計學處理

借助SPSS21.0完成納入實驗研究數據的比對，計數資料采用的表述方式為“%”，檢驗方式為“X2”;計量資料采用的表述方式為“x ±s”，檢驗方式為“T”;設定P<0.05，為統計學差異成立的必要條件。

2 結果

觀察組在各項知情同意書、評估單、記錄單、治療計劃單及其他記錄評分指標上，與對照組展開比對，改善效果顯著（P<0.05），詳細數據資料如表1記載所示。

3 討論

現階段，醫療市場上的競爭愈演愈烈，而對患者的生命安全及其促進醫療質量的持續性改進成為了眾多醫院在發展中重點關注的話題。強化質量營銷，促進服務水平的提升，認真貫徹落實質量執行標準，是當前所有醫院都比值直視的問題。病案的管理是醫院管理中較為重要的一個項目。也是科研、教學及其醫療糾紛和醫療事故處理的最直接的資料和依據，尤其是認定醫療事故糾紛的責任劃分、工傷測評以及公檢法取證辦案的重要依據。因此，對于醫療機構而言，病案管理的價值顯著。對病案進行正確管理的關鍵就是強化和構建科學管理的體系，這對于醫院而言也是十分重要的。

JCI評審促使醫院建立完善規范的病案質量保證體系，尤其是對所有病歷表格、知情同意告知書進行了整改和完善，促進持續醫療質量改進，注重醫療風險預測，強調了醫療活動中的細節管理，改進和提高病案質量。運用JCI標準，健全和加強病歷質量管理，可使病案質量更加趨于完善有利于持續提高病案質量，規范醫療操作過程中潛在的危險，減少醫患糾紛，構建和諧的醫患關系，真正體現“以患者為中心”的服務宗旨，更好地適應新形勢下的醫療體制改革與國際競爭。

本文中的試驗研究結果充分闡明，觀察組在病案質量評分指標上，與對照組展開比對，改善效果均顯著（P<0.05）。分析上文中筆者研究所得到的數據結果可以看出，JCI標準培訓后的病案管理模式代替常規病案管理模式實施于醫院就病案質量管理環節中，對于促進病案管理質量的提升，意義非凡，因此，臨床應用價值顯著。

參考文獻：

[1]? 任宏梅. JCI評審對病案服務滿意度的影響分析[J]. 系統醫學， 2017， 2（5）：1-3.

[2] 閻景紅， 熱西旦·艾克熱木， 姜玉華，等. JCI評審對病案服務滿意度的影響[J]. 中國病案， 2016， 17（5）：6-8.

[3] 李雪梅， 陳阿芬， 洪玲玲，等. JCI評審對病案質量的影響[J]. 中國衛生標準管理， 2016， 7（13）：35-38.

[4] 孟楠， 蔣歆昶. 基于JCI評審標準下的病案首頁質量持續改進[J]. 中國繼續醫學教育， 2017， 9（26）：39-40.