發(fā)達(dá)地區(qū)骨質(zhì)疏松高危人群相關(guān)知識(shí)的調(diào)查與分析

陸元華

【摘要】目的：? 調(diào)查社區(qū)骨質(zhì)疏松高危人群對(duì)骨質(zhì)疏松相關(guān)知識(shí)認(rèn)知情況并分析其影響因素，探討高危人群的知識(shí)知曉情況，找出可控性危險(xiǎn)因素，為社區(qū)醫(yī)務(wù)工作者做好針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施提供依據(jù)。 方法： 對(duì)上海市靜安區(qū)某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心骨質(zhì)疏松專病門診首診的人群（高危）248例進(jìn)行問卷調(diào)查。 結(jié)果： 在骨質(zhì)疏松相關(guān)知識(shí)的調(diào)查中，不同年齡、性別和文化程度婚姻狀態(tài)的人群對(duì)骨質(zhì)疏松相關(guān)知識(shí)掌握的程度和內(nèi)容不同，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。? 結(jié)論： 社區(qū)人群的骨質(zhì)疏松癥總體認(rèn)知水平有待提高，應(yīng)加強(qiáng)文化程度低、年輕人群的教育，及早采取預(yù)防措施對(duì)阻止骨質(zhì)疏松引發(fā)的相關(guān)疾病具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】 發(fā)達(dá)地區(qū);骨質(zhì)疏松;知識(shí)

【中圖分類號(hào)】R365????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???? 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）12-104-01

骨質(zhì)疏松癥（osteoporosis，OP）是一種公共健康問題，以骨組織顯微結(jié)構(gòu)退化（松質(zhì)骨骨小梁變細(xì)、斷裂、數(shù)量減少，皮質(zhì)（骨多孔、變?。?、骨量減少為特征， 以致骨的脆性增高以及骨折危險(xiǎn)性增加的一種全身骨病[1]。隨著人口的老齡化，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率逐年增多，雖然人們對(duì)其關(guān)注度也在不斷地提高[2]。但是人們對(duì)其相關(guān)知識(shí)以及危險(xiǎn)因素仍然缺乏足夠的認(rèn)識(shí)。本研究對(duì)上海市靜安區(qū)某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心骨質(zhì)疏松專病門診首診的人群（高危）248例進(jìn)行問卷調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 入選標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)

2017 年6 月至 2018年2月在江寧路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心骨質(zhì)疏松專病門診就診的人群（高危）。入選標(biāo)準(zhǔn)：①年齡在50 歲以上、無繼發(fā)性骨質(zhì)疏松者;②意識(shí)清楚、有閱讀能力或可用言辭表達(dá)的、與調(diào)查人員溝通無障礙者;③女性需排除非正常絕經(jīng)者;④經(jīng)研究者說明目的后，被調(diào)查對(duì)象愿意配合者。

1.2 調(diào)查工具

自行設(shè)計(jì)，經(jīng)?？平淌诩白o(hù)理專家修改，并經(jīng)預(yù)調(diào)查后修改而成。該問卷分二部分：一般資料、骨質(zhì)疏松知識(shí)問卷。問卷采用2005年陳玉平等[3]翻譯和修訂的骨質(zhì)疏松癥知識(shí)問卷進(jìn)行調(diào)查。該問卷共26個(gè)條目，由三部分組成：骨質(zhì)疏松癥危險(xiǎn)因素知識(shí)，運(yùn)動(dòng)知識(shí)，鈣知識(shí)。答對(duì)1分，答錯(cuò)0分，最高得分26分，最低得分0分，得分越高表明對(duì)骨質(zhì)疏松癥相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知水平越高，該問卷各部分CronbaehQ系數(shù)為0.83--0.87。

由研究者統(tǒng)一發(fā)放問卷，設(shè)有統(tǒng)一指導(dǎo)語，采用無記名方式調(diào)查，書寫障礙者口述答項(xiàng)，由調(diào)查人員協(xié)助代寫。共發(fā)放問卷248 份，回收有效問卷248 份，回收有效率100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)經(jīng)EpiData 錄入，雙人核對(duì)，建立數(shù)據(jù)庫，采用百分率（%）進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)

2 研究結(jié)果

2.1 一般資料

本次研究248名受試者一般資料見表1

2.2 248名社區(qū)居民獲得骨質(zhì)疏松相關(guān)知識(shí)的來源依次為網(wǎng)絡(luò)及其他、醫(yī)務(wù)人員、電視廣播見表2

2.3 248名社區(qū)居民骨質(zhì)疏松相關(guān)知識(shí)認(rèn)知情況

3 討論

本結(jié)果表明，社區(qū)居民對(duì)骨質(zhì)疏松相關(guān)知識(shí)的了解途徑轉(zhuǎn)變?yōu)榫W(wǎng)絡(luò)傳播及醫(yī)務(wù)人員健康教育為主的模式。這可能與網(wǎng)絡(luò)的普及，中老年人對(duì)微信、各種醫(yī)療公眾號(hào)等網(wǎng)絡(luò)工具的使用越來越普遍有關(guān)。因此各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)與上級(jí)健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)緊密配合，利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，建立多層次的健康教育網(wǎng)。

在以往的研究中，人們對(duì)骨質(zhì)疏松知識(shí)的了解程度與其年齡有關(guān)，但各項(xiàng)研究的結(jié)果有所不同。本研究結(jié)果60-69歲的居民總分最高，這可能與60 歲以上者退休后有更多的時(shí)間參與同齡人的各種社交活動(dòng)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年有60歲以上老年人免費(fèi)體檢，這讓這個(gè)年齡段的社區(qū)居民更注重自身的健康。但是對(duì)于60 歲以下者情況有所不同，一方面大部分人未退休，另一方面有些居民雖已退休但仍需要照顧家庭，因此對(duì)該疾病的關(guān)注程度也會(huì)低些。這一結(jié)果提示，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該加強(qiáng)骨質(zhì)疏松早期預(yù)防的健康教育工作，特別是對(duì)于年紀(jì)較輕的高危人群要及時(shí)提醒其注重預(yù)防保健。男女之間對(duì)于骨質(zhì)疏松知識(shí)的掌握情況略有差異，在以后的預(yù)防骨質(zhì)疏松的宣教工作中，更應(yīng)提高男性對(duì)骨質(zhì)疏松的認(rèn)識(shí)。

骨質(zhì)疏松癥已成為我國一個(gè)社會(huì)性的公共衛(wèi)生健康問題，因此早期預(yù)防和治療應(yīng)受到社區(qū)醫(yī)務(wù)工作者的高度關(guān)注加強(qiáng)知識(shí)宣傳，提高健康意識(shí)，鼓勵(lì)及早采取正確的預(yù)防措施，減少疾病的發(fā)生、發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]? 肖建德.實(shí)用骨質(zhì)疏松學(xué).[M].北京：科學(xué)出版社，2004，3-4.

[2] 中國健康促進(jìn)基金會(huì)骨質(zhì)疏松防治中國白皮書編委會(huì).骨質(zhì)疏松癥中國白皮書[J].中華健康管理學(xué)雜志，2009，3（3）：

[3] 陳玉平，劉雪琴，蔡德鴻.骨質(zhì)疏松癥知識(shí)問卷的信度和效度測(cè)定[J].中國骨質(zhì)疏松雜志，2005，11（8）：339-341.