腹腔鏡下卵巢創面兩種止血方法對卵巢功能影響臨床觀察

韋紅映

【摘要】目的： 探討腹腔鏡下卵巢創面兩種止血方法對卵巢功能影響。 方法： 選擇2015年10月至2018年5月我院腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術患者60例，把60例患者進行隨機分組（觀察組30例、對照組30例），對照組使用電凝方法進行止血。不對創面進行縫合。觀察組采用縫合止血方法，在腹腔鏡下使用縫合線對卵巢創面進行8字縫合。收集研究對象6個月、1年后的黃體生成素（LH）、血清雌二醇（E2）、卵泡雌激素（FSH）。 結果： 兩組組內比較而言，術前和術后6個月、術后1年黃體生成素（LH）、血清雌二醇（E2）、卵泡雌激素（FSH）差異無統計學意義，P>0.05。觀察組和對照組術后6個月、術后1年比較而言，黃體生成素（LH）、血清雌二醇（E2）、卵泡雌激素（FSH）差異均有統計學意義，P<0.05。 結論： 腹腔鏡下卵巢創面兩種止血方法對比，縫合止血方法對卵巢功能的損害更小，優勢明顯，值得推廣。

【關鍵詞】 腹腔鏡手術;止血方法;卵巢功能??? 【中圖分類號】R181.3+2????? 【文獻標識碼】A???? 【文章編號】2095-6851（2018）12-042-01

隨著醫療技術的不斷改進，微創技術逐漸在醫療手術中得到廣泛的應用，效果滿意，尤其是在婦科外科疾病的治療中。近年來，婦科手術實踐發現腹腔鏡下卵巢囊腫剔除手術出血量較多，必須采取更加合適的方法對患者進行止血處理。目前，手術創面止血的方法仍然缺乏明確的標準，常用的止血方法主要包括：電凝止血、縫合止血，均在腹腔鏡下卵巢創面止血中應用較為廣泛。本研究主要對腹腔鏡下卵巢創面兩種止血方法對卵巢功能影響進行探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年10月至2018年5月我院腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術患者60例，年齡20-45歲，平均35.05±1.55歲，腫瘤直徑5.00-10.50cm，平均6.54±1.81cm經術后病理檢查確診為良性囊腫，術前6個月未使用性激素，月經周期規律，均簽署知情同意書。隨機把60例患者進行隨機分組（觀察組30例、對照組30例），觀察組年齡20-45歲，平均35.00±1.50歲，腫瘤直徑5.00-10.50cm，平均6.54±1.31cm;對照組年齡20-45歲，平均35.00±1.30歲，腫瘤直徑5.00-10.30cm，平均6.54±1.21cm。兩組基本資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

手術前在月經后3-5天檢測患者的黃體生成素（LH）、血清雌二醇（E2）、卵泡雌激素（FSH）。術前準備均按照常規流程，使用電勾把腫瘤基底部位的卵巢皮質切開，剝離腫瘤。對照組：使用電凝方法進行止血。不對創面進行縫合。觀察組：采用縫合止血方法，在腹腔鏡下使用縫合線對卵巢創面進行8字縫合。術后叮囑患者必須按時復診。

1.3 觀察指標

收集研究對象6個月、1年后的黃體生成素（LH）、血清雌二醇（E2）、卵泡雌激素（FSH）。

1.4 統計方法

采用SPSS19.0統計軟件進行處理，計量資料以均數±標準差表示，采用t檢驗;計數資料比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對照組：術前：黃體生成素（LH）6.31±1.31、血清雌二醇（E2）54.20±1.10、卵泡雌激素（FSH）6.28±1.00;

術后6個月：黃體生成素（LH）16.31±3.32、血清雌二醇（E2）24.20±1.31、卵泡雌激素（FSH）16.18±2.09;

術后1年：黃體生成素（LH）18.21±4.31、血清雌二醇（E2）23.10±1.30、卵泡雌激素（FSH）16.91±1.09。

觀察組：術前：黃體生成素（LH）6.36±1.30、血清雌二醇（E2）54.18±1.08、卵泡雌激素（FSH）6.48±1.09;

術后6個月：黃體生成素（LH）6.91±1.32、血清雌二醇（E2）50.00±1.10、卵泡雌激素（FSH）6.90±2.18;

術后1年：黃體生成素（LH）6.21±1.21、血清雌二醇（E2）49.10±1.00、卵泡雌激素（FSH）6.99±1.09。

兩組組內比較而言，術前和術后6個月、術后1年黃體生成素（LH）、血清雌二醇（E2）、卵泡雌激素（FSH）差異無統計學意義，P>0.05。觀察組和對照組術后6個月、術后1年比較而言，黃體生成素（LH）、血清雌二醇（E2）、卵泡雌激素（FSH）差異均有統計學意義，P<0.05。

3 討論

近年來，實踐證明腹腔鏡下卵巢囊腫剔除手術出血量較多，合適的方法對患者的卵巢功能起著重要的影響作用。必須采取更加安全的方法對患者進行止血處理。目前，手術創面止血的方法主要包括：電凝止血、縫合止血，在腹腔鏡下卵巢創面止血中應用廣泛。根據研究結果，兩組組內比較而言，術前和術后6個月、術后1年黃體生成素（LH）、血清雌二醇（E2）、卵泡雌激素（FSH）差異無統計學意義，P>0.05。觀察組和對照組術后6個月、術后1年比較而言，黃體生成素（LH）、血清雌二醇（E2）、卵泡雌激素（FSH）差異均有統計學意義，P<0.05。

綜上所述，腹腔鏡下卵巢創面兩種止血方法對比，縫合止血方法對卵巢功能的損害更小，優勢明顯，值得推廣。

參考文獻：

[1]? 謝鸝翔.腹腔鏡下卵巢巧克力囊腫剝除術中創面采用電凝止血方法對術后卵巢功能的影響[J].中外女性健康研究，2016，23（21）：62+78.

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