康復治療對精神分裂患者精神癥狀、認知功能的影響研究

黃偉華

【摘要】目的： 研究康復治療對精神分裂患者精神癥狀、認知功能的影響。 方法： 以我院2016年2月到2018年2月接收精神分裂患者126例作為研究對象，采用盲選法將患者劃分為對照組與觀察組，對照組患者采用常規治療，觀察組在此基礎上實施康復治療，對比兩組患者治療后精神癥狀及認知功能變化情況。 結果： 干預后，觀察組與對照組患者PANSS、SANS、SAPS評分相比差異顯著（P<0.05）;干預后，觀察組患者認知功能評分顯著低于對照組（P<0.05）。 結論： 康復治療可改善精神分裂患者精神癥狀及認知功能評分，具有一定推廣價值。

【關鍵詞】 康復治療;精神分裂;精神癥狀;認知功能??? 【中圖分類號】R715????? 【文獻標識碼】A???? 【文章編號】2095-6851（2018）12-023-01

精神分裂癥屬于精神科常見慢性進行性疾病，主要表現為思維、行為、情感等基本個性改變，主要特征為精神活動與環境明顯不協調，該病病因目前尚未完全，多發于青壯年群體[1]。本研究主要對精神分裂患者借助康復治療對患者認知功能及精神癥狀的影響進行分析，旨在為臨床方案選擇提供一定參考，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

以2016年2月到2018年2月我院接收的126例精神分裂患者為研究對象，采用盲選法將其劃分為對照組與觀察組，每組患者各63例。對照組患者男37例，女26例，年齡為20-56歲，平均（35.98±5.36）歲，病程1-7年，平均（3.46±1.03）年;觀察組患者男35例，女28例，年齡為21-59歲，平均（36.01±5.14）歲，病程1-8年，平均（3.41±1.06）年;兩組患者基礎性資料對比不存在統計學意義，具有可比性。

1.2 選擇標準

入選標準：經臨床檢查確診為精神分裂癥;②陽性和陰性癥狀量表（PANSS）評分不超過80 分，陽性癥狀量表（SAPS）評分不超過22分;③患者病情穩定，借助利培酮治療時間不低于3個月;④患者及家屬均知情，并簽訂書面同意書;⑤本研究經我院倫理委員會審核并批準。

排除標準：①伴有精神發育不完善或其它類型精神疾病者;②有酒精或藥物濫用史者;③伴有腦器質性神經障礙或嚴重軀體性疾病者;③視聽認知功能障礙者;④孕期、哺乳期女性;⑤因個人因素無法完成本研究調查這。

1.3 方法

對照組患者入院后給予常規用藥治療。觀察組患者在此基礎上應用康復治療，方法：①患者入院后護理人員根據患者實際情況制定康復訓練及健康宣教方案，主要包括生活技能訓練、健 康教育訓練、認知心理治療、認知重建、社會交往技能訓練、社會角色扮演、體能訓練康復、作業訓練等;②加強患者自我管理能力訓練，通過健康宣教幫助患者了解疾病及藥物治療相關知識，對可能出現的用藥不良反應情況進行了解，并學會簡單處理方法，確保患者遇到問題可自覺向醫生或護理人員尋求幫助，明確表達自身意愿及癥狀;③通過游戲的方式幫助患者提高動手能力、記憶力、注意力、空間認知能力等，例如拼圖游戲、電子小游戲等，應注意每次游戲進行時長最好控制在50min內，每周可根據患者情況安排次數;④可根據患者自身愛好選擇性借助繪畫、撲克、看電視、聽音樂、做手工等方法對患者執行能力、思維能力等進行訓練，通過訓練還可緩解患者不良情緒，幫助放松心情等。

1.4 觀察指標

兩組患者均實施隨訪，時間不低于6個月，對比兩組患者干預前后（隨訪結束時）精神癥狀及認知功能變化情況，借助PANSS量表對患者精神癥狀進行評估，借助SANS、SAPS量表分別對陰性、陽性癥狀進行評估;借助精神分裂癥認知功能（MCCB）對患者認知功能水平變化進行評定。

1.5 統計學方法

采用統計學分析軟件SPSS 19.0 處理并分析本研究所有數據，計量資料精神癥狀評分及認知功能水平變化情況均采用均數標準差描述，借助t進行檢驗，對比結果以P<0.05表示為存在統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者干預前后PANSS、SANS、SAPS評分

干預后兩組患者PANSS、SANS、SAPS評分與干預前相比均下降，（P<0.05）差異存在統計學意義;干預后觀察組患者PANSS、SANS、SAPS評分與對照組相比較低，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組患者干預前后認知功能評分變化情況

對照組認知功能評分干預前為（15.97±3.14）分、干預后（11.67±4.15）分;觀察組干預前為（15.89±3.16）分、干預后（6.17±2.01）分。兩組患者干預前認知功能評分相比差異不具有統計學意義（P>0.05）;干預后觀察組患者認知功能評分顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

相關研究指出[2-3]，精神分裂患者目前多借助抗精神類藥物進行控制，但因多數患者存在較明顯認知功能障礙，經常規藥物治療無法改善患者精神癥狀及認知功能，患者長期脫離社會，甚至無法回歸社會，仍存在不足之處。

本研究結果顯示，觀察組患者經康復治療干預后精神癥狀及認知功能各項評分與對照組及干預前相比，變化差異均顯著。提示，精神分裂癥患者治療中應用康復治療的效果較好，可顯著改善患者認知功能及精神癥狀，具有推廣價值。

綜上所述，康復治療在精神分裂癥患者治療中應用可改善其精神癥狀及認知功能，可作為有效方案進行推廣。

參考文獻：

[1]? 任海嬰.心理行為干預用于改善慢性精神分裂患者認知功能的效果分析[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（61）：255.

[2] 石銀燕，夏泳.團體心理治療對首發精神分裂癥患者認知功能、社會功能及療效的影響[J].中華全科醫學，2018，16（06）：957-960.

[3] 趙小兵.精神康復聯合家庭干預對精神分裂癥患者自我效能和生活質量的影響[J].雙足與保健，2017，26（22）：32-34.