2015—2017年某門診口服鹽酸吡格列酮片的應用分析

姜觀書

1.南京中醫藥大學附屬中西醫結合醫院，江蘇南京 210028；2江蘇省中醫藥研究院，江蘇南京 210028

2型糖尿病是臨床的常見病和多發病，嚴重影響患者生活及身體健康[1]。鹽酸吡格列酮為胰島素增敏劑，臨床上應用較多[2]。了解該院門診藥房鹽酸吡格列酮片的應用情況，可以對該院門診藥房2015—2017年鹽酸吡格列酮片的使用合理性進行評價，可以為該院門診藥房相關藥物的應用管理及河流用藥提供參考，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取該院門診藥房2015—2017年藥房計算機中鹽酸吡格列酮片信息及處方相關數據。鹽酸吡格列酮（批準文號：國藥準字H20110048；規格為30 mg/片，每盒14片）。

1.2 方法

統計2015—2017年口服鹽酸吡格列酮片患者的性別、年齡、臨床診斷。統計鹽酸吡格列酮片的數量、用藥頻度（DDDs）、限定日劑量（DDD）和日均藥物費用（DDDc）。根據《新編藥物學》中規定的日劑量為標準、患者臨床適應癥，確定藥物的限定日劑量。用藥頻度 （DDDs）=藥品的年消耗量/DDD，日均藥物費用（DDDc）=藥物銷售總金額/DDDs[3]。

1.3 統計方法

應用SPSS 19.0統計學軟件對獲得數據進行統計分析，計量資料以均數±標準差（±s）表示；計數資料采用[n（%）]表示，行 χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2015—2017年鹽酸吡格列酮片數量及金額分布情況

對該院門診藥房2015—2017年鹽酸吡格列酮片數量及金額情況進行統計，結果顯示，2015—2017年患者口服鹽酸吡格列酮片數量及總金額均呈現逐漸增長的趨勢，見表1。

表1 該院門診藥房2015-2017年鹽酸吡格列酮片數量及金額

2.2 2015-2017年口服鹽酸吡格列酮片患者性別分布情況

對該院門診藥房2015—2017年口服鹽酸吡格列酮片患者性別分布情況進行統計，結果顯示，2016年口服鹽酸吡格列酮片男性患者比例較2015年有所下降，而2017年口服鹽酸吡格列酮片男性患者比例均較2015年及2016年有所上升，2016年口服鹽酸吡格列酮片女性患者比例較2015年有所上升，而2017年口服鹽酸吡格列酮片女性患者比例均較2015年及2016 年有所下降，見表2。

表2 該院門診藥房2015-2017年口服鹽酸吡格列酮片患者性別分布情況[n（%）]

2.3 2015—2017年口服鹽酸吡格列酮片患者年齡分布情況

對該院門診藥房2015—2017年口服鹽酸吡格列酮片患者年齡分布情況進行統計，結果顯示，2015—2017年口服鹽酸吡格列酮片患者隨著年齡的增加口服數量也明顯增加，2015—2017年所有年齡段中均以≥71歲的年齡段口服鹽酸吡格列酮片比例最大，2016年口服鹽酸吡格列酮片≥71歲患者比例較2015年有所下降，而2017年口服鹽酸吡格列酮片≥71歲患者比例均較2015年及2016年有所上升，見表3。

表3 該院門診藥房2015-2017年口服鹽酸吡格列酮片患者年齡分布情況[n（%）]

2.4 該院門診藥房2015-2017年鹽酸吡格列酮片DDDs、DDD、DDDc情況

對本院門診藥房2015—2017年鹽酸吡格列酮片DDDs、DDD、DDDc情況進行統計，結果顯示，該院門診藥房2015—2017年鹽酸吡格列酮片DDD均為30 mg，DDDc均為 2.57，而 2015—2017年鹽酸吡格列酮片DDDs呈現逐年上升的趨勢，見表4。

表4 該院門診藥房2015-2017年鹽酸吡格列酮片DDDs、DDD、DDDc情況

3 討論

2型糖尿病是一種臨床上常見的慢性代謝性疾病，該病的主要發病原因是因患者機體出現胰島素抵抗或胰島β細胞分泌的胰島素明顯減少或完全喪失[4]，使得患者體內胰島素相對或絕對的不足，從而使患者機體內出現不同程度的水、電解質等物質的代謝紊亂[5-6]。2型糖尿病臨床上的主要治療方法為提高胰島β細胞的胰島素分泌量及功能，或提高機體對胰島素的敏感性[7]。

鹽酸吡格列酮片屬于口服噻唑烷二酮類降糖藥物，其可以與機體內PPAR-γ受體之間產生特異性結合，從而提高機體對胰島素的敏感性，并可以促進血液中血糖的分解和代謝，從而維持患者體內血糖的平衡[8-9]。余靖華等人[10]統計鹽酸吡格列酮在門診中的應用情況，認為2009年1月—2011年3月鹽酸吡格列酮DDDc為1.000，DDDs為2 488.0，該門診中鹽酸吡格列酮的總金額及DDDs均排列在降糖藥物的第5位。

藥物合理的利用研究可以從藥物的市場、供給、處方及使用等方面進行分析研究，對一定時間內、一定范圍內藥物使用的合理性進行評價和分析研究，該研究利用合理性分析該院門診藥房鹽酸吡格列酮片的應用情況，為該地區鹽酸吡格列酮片的使用情況、應用管理及河流用藥提供研究基礎和參考數據[11]。該研究顯示本院門診藥房的鹽酸吡格列酮片用量呈現緩慢升高的趨勢，認為該地區2型糖尿病患者呈現逐年增加的趨勢，而鹽酸吡格列酮片的用量也緩慢增加，而DDDs、DDD、DDDc情況顯示該院門診藥房鹽酸吡格列酮片使用合理性較高。該院門診藥房可以以鹽酸吡格列酮片的用藥合理性為范本規范其他藥物的臨床用藥合理性，該研究為門診其他藥物的合理性使用提供研究基礎。