PDCA護理管理模式對預防口腔拔牙術后感染和提高患者護理滿意度的影響

冉曉紅　方麗

【摘 要】目的：探究PDCA護理管理模式用于口腔拔牙術后感染預防和對提高患者護理滿意度的影響作用。方法：從我院牙科門診部于2016年1月-2016年7月收治的口腔拔牙患者中抽取46例為PDCA護理管理組，從2015年4月-2015年12月間收治的行口腔拔牙術患者中抽取46例為常規護理對照組，對兩組患者的術后感染情況和對護理滿意度做比較。結果：PDCA護理管理組共4例感染，占比8.7%，常規對照組共9例感染，占比19.57%，兩組相比有顯著差異（=4.868，P=0.027）。在護理滿意度指標上，PDCA管理組患者的滿意度（82.61%）明顯較常規對照組滿意度（58.70%）高，差異有顯著性（=5.697，P=0.017）討論：PDCA護理管理模式對行口腔拔牙術患者術后感染起到重要的預防作用，降低了治療不徹底的風險，且獲得患者的普遍認可，可指導臨床護理工作。

【關鍵詞】PDCA護理管理模式； 口腔拔牙術； 術后感染

【中圖分類號】R47.31 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）23--01

前言

物質生活水平的提高使得口腔類疾病的發病率逐年升高，如今口腔拔牙術技術也越來越成熟，但術后護理工作仍是影響最終治療效果的重要階段。如口腔未得到全面護理會有很高的術后感染幾率。拔牙會損傷口腔內局部組織，口腔出血和牙齦腫痛是常見的術后并發癥。PDCA護理管理是一套動態且系統的管理方法，其分為計劃階段、實施階段、檢查階段以及處理階段，對每個環節都做了科學的解釋和精細管理，逐步實現向預期管理效果發展。我們將PDCA管理應用于口腔門診科行口腔拔牙術患者的臨床護理中，效果顯著，闡述如下。

1 研究資料

1.1 一般資料 從我院牙科門診部于2016年1月-2016年7月收治的口腔拔牙患者中抽取46例為PDCA護理管理組，從2015年4月-2015年12月間收治的行口腔拔牙術患者中抽取46例為常規護理對照組。PDCA管理組有男患29例，女患17例。年齡18-65歲，人均（40.9±3.2）歲。常規組有男患31例，女患15例，年齡17-63歲，人均（40.2±4.1）歲。兩研究組對象間基線資料無顯著差異，可做比較研究。

1.2 研究方法 常規組護理模式包括口腔安全知識教育、用藥以及飲食干預指導等。PDCA護理管理組模式如下：（1）計劃階段。由護理人員對行口腔拔牙患者的以往感染情況做調查，究其感染的原因，再根據患者的牙齦情況、牙齒損壞程度以及個體需求制定針對的護理方案。在保證基礎護理質量的同時不斷改進護理方案，在術前對患者進行感染預防知識指導，提高患者的重視程度。（2）實施階段。開展個性化護理方案，積極與患者溝通，滿足其心理訴求，提供心理指導干預，穩定患者的不良情緒。病房溫度要適宜，術前可播放輕緩的音樂打消患者內心的緊張。重視患者的口腔保健知識教育，傳授正確的刷牙方法，提醒患者拔牙后可能出現的情況，鼓勵其配合拔牙術后的護理工作。提供基礎的用藥指導服務，讓患者家屬時時督促患者飯后漱口和一日三次正確刷牙。（3）檢查階段和處理階段。護理人員要注意患者口腔面是否有異常，若發現有感染跡象，及時通知醫生對癥治療。記錄病患口腔情況，并告知患者飲食上的禁忌，叮囑其定期來院復查。

1.3 觀察指標 以兩個研究組患者發生術后感染（皮膚紅腫、體溫升高以及白細胞數目增多等）的幾率和患者對護理質量的滿意率為觀察指標。口腔科自制滿意度調查問卷，分值超過90分為滿意，80-90間為較滿意，70-80間為一般，70以下為不滿意。滿意率=（滿意人數+較滿意人數）/研究組總人數

1.4 統計學方法 采用統計學軟件SPSS 19.0對數據進行分析，計數資料表示形式為%，計量資料表示形式為（），分別行χ2檢驗和t檢驗，統計值小于0.05說明差異有顯著意義。

2 結果

2.1 滿意度問卷調查情況 。

2.2 兩研究組口腔拔牙術后感染情況。

3 結論

我們在對比了PDCA管理模式和常規護理模式下，行口腔拔牙術患者的術后感染情況和護理滿意度調查情況后發現：PDCA護理管理組共4例感染，占比8.7% ，常規對照組共9例感染，占比19.57% ，兩組相比有顯著差異（X2=4.868 ，P=0.027）。在護理滿意度指標上，PDCA管理組患者的滿意度（82.61%）明顯較常規對照組滿意度（58.70%）高，差異有顯著性（X2=5.697，P=0.017）。結果證實了PDCA護理管理模式對行口腔拔牙術患者術后感染起到重要的預防作用，降低了治療不徹底的風險，且獲得患者的普遍認可。PDCA作為一種動態的新型護理管理模式，真正實現了護理方案的循環改進，保證了護理工作的全面性和優質性，且患者對診療依從性提高，可指導臨床護理工作。

參考文獻

楊微， 張莉， 方威蘇，等. PDCA護理管理模式對預防口腔拔牙術后感染和提高患者護理滿意度的影響[J]. 河北醫藥， 2014（24）：3820-3822.

曲愛華， 郭艷麗. PDCA護理管理模式對預防口腔拔牙術后感染和提高患者護理滿意度的影響[J]. 中國繼續醫學教育， 2015（17）：262-263.

高惠璇， 池玉珊. PDCA護理管理模式對預防口腔拔牙術后感染和提高患者護理滿意度的影響[J]. 中國實用醫藥， 2016， 11（22）：243-244.

程錫芳， 黃小玲， 丁香蓮. PDCA護理管理模式對預防口腔拔牙術后感染和提高患者護理滿意度的影響[J]. 全科口腔醫學電子雜志， 2017， 4（10）：33-34.

徐勝. 探究PDCA護理管理模式對預防口腔拔牙術后感染和提高患者護理滿意度的影響[J]. 當代醫學， 2017， 23（15）：148-149.